OBJECTIVES: To gain data on the current molecular epidemiology and resistance of MRSA in the Czech Republic. METHODS: Between September 2017 and January 2018, a total of 441 single-patient MRSA isolates were collected from 11 Czech hospitals and analysed by spa typing, SCCmec typing, antibiotic susceptibility testing, detection of the PVL toxin and the arcA gene. RESULTS: Of all MRSA isolates, 81.41% (n = 359) belonged to the CC5-MRSA clone represented by the spa types t003 (n = 136), t586 (n = 92), t014 (n = 81), t002 (n = 20) and other spa types (n = 30); a majority of the CC5 isolates (n = 348, 96.94%) carried SCCmec type II. The occurrence of CC5-MRSA was more likely in older inpatients and associated with a healthcare origin (P < 0.001). The CC5-MRSA isolates were resistant to more antimicrobial drugs compared with the other MRSAs (P < 0.001). Interestingly, t586 was detected in blood samples more often than the other spa types and, contrary to other spa types belonging to CC5-MRSA, t586 was not associated with patients of advanced age. Other frequently found lineages were CC8 (n = 17), CC398 (n = 11) and CC59 (n = 10). The presence of the PVL was detected in 8.62% (n = 38) of the MRSA isolates. CONCLUSIONS: The healthcare-associated CC5-MRSA-II lineage (t003, t586, t014) was found to be predominant in the Czech Republic. t586 is a newly emerging spa type in the Czech Republic, yet reported rarely in other countries. Our observations stress the need for MRSA surveillance in the Czech Republic in order to monitor changes in MRSA epidemiology.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- genotyp MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus * genetika MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- molekulární epidemiologie MeSH
- senioři MeSH
- stafylokokové infekce * epidemiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
OBJECTIVES: To investigate the relationship between Clostridium (Clostridioides) difficile strain characteristics and C. difficile infection (CDI) outcome. METHODS: Between October and December 2017, 16 hospitals collected epidemiological data according to the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) surveillance protocol for CDI. C. difficile isolates were characterized by ribotyping, toxin genes detection and antibiotic susceptibility testing to metronidazole, vancomycin and moxifloxacin. RESULTS: The overall mean CDI incidence density was 4.5 [95% CI 3.6-5.3] cases per 10,000 patient-days. From the 433 CDI cases, 330 (76.2%) were healthcare-associated, 52 (12.0%) cases were community-associated or of unknown origin and 51 (11.8%) CDI cases recurrent; a complicated course of CDI was reported in 65 cases (15.0%). Eighty-eight (20.3%) of patients died and 59 of them within 30 days after the CDI diagnosis. From the 379 C. difficile isolates, the most prevalent PCR ribotypes were 001 (n = 127, 33.5%) and 176 (n = 44, 11.6%). A total of 186 (49.1%) isolates showed a reduced susceptibility to moxifloxacin (> 4 mg/L) and 96.4% of them had Thr82Ile in the GyrA. Nineteen isolates revealed reduced susceptibility to metronidazole and two isolates to vancomycin (> 2 mg/L). A fatal outcome was associated with a reduced susceptibility to moxifloxacin, the advanced age of the patients and a complicated course of CDI (p<0.05). No association between ribotype, binary toxin and a reduced susceptibility to moxifloxacin and complicated course or recurrent CDI was found. CONCLUSIONS: A reduced susceptibility to moxifloxacin, in causative C. difficile strains was associated with fatal outcome of the patients, therefore it is an important marker in surveillance of CDI.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- Clostridioides difficile účinky léků MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí MeSH
- klostridiové infekce farmakoterapie mikrobiologie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- moxifloxacin terapeutické užití MeSH
- ribotypizace MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- cefuroxim farmakologie terapeutické užití MeSH
- infekce bakteriemi rodu Klebsiella farmakoterapie MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie MeSH
- infekce měkkých tkání * farmakoterapie MeSH
- infekce v ráně * farmakoterapie MeSH
- Klebsiella pneumoniae účinky léků MeSH
- kolitida * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- komorbidita MeSH
- koronární bypass MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace * farmakoterapie MeSH
- předoperační vyšetření MeSH
- premedikace metody MeSH
- senioři MeSH
- tigecyklin MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
AIM: To perform a retrospective analysis of the high occurrence of Clostridium difficile infection in the surgical department of a Czech tertiary care hospital and to identify weaknesses in C. difficile infection (CDI) prevention and control policies. METHODS: Clinical and epidemiological data on eleven CDI cases were collected. C. difficile isolates were characterized by capillary electrophoresis ribotyping, multilocus variable tandem repeat analysis (MLVA), gyrA gene fragment sequencing, and erm(B) fragment PCR amplification. Antibiotic susceptibility to metronidazole, vancomycin, ciprofloxacin, moxifloxacin, and clindamycin was tested. FINDINGS: Eleven CDI cases were caused by C. difficile PCR ribotype 001 strains. These strains revealed two different MLVA profiles with 11 tandem repeat differences. All isolates were susceptible to metronidazole and vancomycin and resistant to ciprofloxacin (MIC ≥32 mg/L), moxifloxacin (MIC ≥32 mg/L), and clindamycin (MIC ≥256 mg/L). All isolates revealed amino acid substitution Thr82Ile, in the GyrA and were erm(B) negative. CONCLUSION: Two fluoroquinolone and clindamycin-resistant C. difficile PCR ribotype 001 strain clusters occurred at one of the surgical departments of a tertiary care hospital. Ineffective decontamination with suboptimal concentration and time of exposure of sporicidal disinfectants may have resulted in C. difficile transmission.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- centra terciární péče MeSH
- ciprofloxacin farmakologie MeSH
- Clostridioides difficile klasifikace účinky léků genetika izolace a purifikace MeSH
- DNA bakterií genetika metabolismus MeSH
- DNA gyráza genetika metabolismus MeSH
- elektroforéza kapilární MeSH
- exprese genu MeSH
- fluorochinolony farmakologie MeSH
- klindamycin farmakologie MeSH
- klostridiové infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- methyltransferasy genetika metabolismus MeSH
- metronidazol farmakologie MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- minisatelitní repetice MeSH
- mnohočetná bakteriální léková rezistence genetika MeSH
- multilokusová sekvenční typizace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- ribotypizace MeSH
- senioři MeSH
- substituce aminokyselin MeSH
- vankomycin farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Nozokomiální infekce jsou v současnosti považovány za významný indikátor kvality péče ve všech zdravotnických zařízeních. Jedná se o nežádoucí komplikaci poskytované zdravotnické péče s řadou negativních následků, jako jsou nárůst morbidity a mortality, prodloužení doby hospitalizace a vzestup nákladů. Jejich výskyt dnes mimo jiné souvisí i s narůstajícími, mnohdy invazivními technickými možnostmi diagnostiky i terapie. Dalším problémem v nemocnicích České republiky je nárůst rezistence některých bakterií k antibiotikům. Prakticky to znamená značně omezené možnosti léčby. Příspěvek přináší aktuální data o bakteriální rezistenci v Českých nemocnicích (evropský projekt EARS-Net – rok 2015).
Nosocomial, also known as hospital acquired infections, are today considered to be an important indicator of the quality of health care in all health establishments. They involve an undesirable complication of the provided health care with a number of negative consequences, such as increased morbidity and mortality, longer time of hospitalization and higher costs. Their incidence at present is also related, among other things, to the broadening, sometimes invasive technical possibilities of diagnosing and therapy. Another issue in Czech hospitals consists in the growing resistance of some bacteria to antibiotics. In practice this means considerably limited possibilities of treatment. The contribution brings the current data about the state of bacterial resistance in Czech hospitals (European project EARS-Net – year 2015).
- Klíčová slova
- European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net),
- MeSH
- antibakteriální látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bakteriální léková rezistence * MeSH
- beta-laktamová rezistence MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí * diagnóza farmakoterapie klasifikace přenos MeSH
- kolistin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetná léková rezistence MeSH
- pseudomonádové infekce diagnóza farmakoterapie přenos MeSH
- Pseudomonas aeruginosa izolace a purifikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ventilátorová pneumonie diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
BACKGROUND: The presence of more than one bacterial agent is relatively rare in infective endocarditis, although more common in prosthetic cases. Molecular diagnosis from a removed heart tissue is considered a quick and effective way to diagnose fastidious or intracellular agents. CASE PRESENTATION: Here we describe the case of postpartum polymicrobial prosthetic valve endocarditis in a young woman. Sneathia sanguinegens and Mycoplasma hominis were simultaneously detected from the heart valve sample using broad range 16S rRNA polymerase chain reaction (PCR) followed by sequencing while culture remained negative. Results were confirmed by independent PCR combined with denaturing gradient gel electrophoresis. Before the final agent identification, the highly non-compliant patient left from the hospital against medical advice on empirical intravenous treatment with aminopenicillins, clavulanate and gentamicin switched to oral amoxycillin and clavulanate. Four months after surgery, no signs of inflammation were present despite new regurgitation and valve leaflet flail was detected. However, after another 5 months the patient died from sepsis and recurrent infective endocarditis of unclarified etiology. CONCLUSIONS: Mycoplasma hominis is a rare causative agent of infective endocarditis. To the best of our knowledge, presented case is the first report of Sneathia sanguinegens detected in this condition. Molecular techniques were shown to be useful even in polymicrobial infective endocarditis samples.
- MeSH
- amoxicilin terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- bakteriální endokarditida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- dospělí MeSH
- infekce bakteriemi čeledi Fusobacteriaceae mikrobiologie MeSH
- infekce spojené s protézou farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Leptotrichia genetika izolace a purifikace patogenita MeSH
- lidé MeSH
- Mycoplasma hominis genetika patogenita MeSH
- mykoplazmové infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- poporodní období MeSH
- RNA ribozomální 16S genetika MeSH
- srdeční chlopně umělé MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- aminoglykosidy aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- bakteriální nemoci kůže * farmakoterapie krev mikrobiologie MeSH
- bakteriální proteiny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- cefalosporiny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- celulitis farmakoterapie krev mikrobiologie MeSH
- erysipel farmakoterapie krev mikrobiologie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- linezolid aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus účinky léků MeSH
- minocyklin analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- mnohočetná bakteriální léková rezistence účinky léků MeSH
- stafylokokové infekce kůže farmakoterapie krev MeSH
- teikoplanin analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
