BACKGROUND: Knowledge of co-occurring mental disorders (termed 'dual diagnosis') among patients receiving opioid agonist treatment (OAT) is scarce. This study aimed (1) to estimate the prevalence and structure of dual diagnoses in two national cohorts of OAT patients and (2) to compare mental disorders between OAT patients and the general populations stratified on sex and standardized by age. METHODS: A registry-linkage study of OAT patients from Czechia (N = 4,280) and Norway (N = 11,389) during 2010-2019 was conducted. Data on mental disorders (F00-F99; ICD-10) recorded in nationwide health registers were linked to the individuals registered in OAT. Dual diagnoses were defined as any mental disorder excluding substance use disorders (SUDs, F10-F19; ICD-10). Sex-specific age-standardized morbidity ratios (SMR) were calculated for 2019 to compare OAT patients and the general populations. RESULTS: The prevalence of dual diagnosis was 57.3% for Czechia and 78.3% for Norway. In Czechia, anxiety (31.1%) and personality disorders (25.7%) were the most prevalent, whereas anxiety (33.8%) and depression (20.8%) were the most prevalent in Norway. Large country-specific variations were observed, e.g., in ADHD (0.5% in Czechia, 15.8% in Norway), implying differences in screening and diagnostic practices. The SMR estimates for any mental disorders were 3.1 (females) and 5.1 (males) in Czechia and 5.6 (females) and 8.2 (males) in Norway. OAT females had a significantly higher prevalence of co-occurring mental disorders, whereas SMRs were higher in OAT males. In addition to opioid use disorder (OUD), other substance use disorders (SUDs) were frequently recorded in both countries. CONCLUSIONS: Results indicate an excess of mental health problems in OAT patients compared to the general population of the same sex and age in both countries, requiring appropriate clinical attention. Country-specific differences may stem from variations in diagnostics and care, reporting to registers, OAT provision, or substance use patterns.

• MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy * epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• opiátová substituční terapie * statistika a číselné údaje   MeSH
• opioidní analgetika terapeutické užití   MeSH
• poruchy osobnosti epidemiologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů * epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• prevalence MeSH
• registrace * MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• úzkostné poruchy epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Norsko MeSH

Cílem výzkumu bylo zmapovat v centrech duševního zdraví pro osoby se závažným chronickým duševním onemocněním potřebu a reálný stav pracovníků se vzděláním či s předchozí zkušeností v oblasti práce se závislostmi (především adiktologů). Výzkumným souborem bylo všech 30 center, která v ČR existují. Data byla získána z 90 % center. Sběr dat byl realizován metodou telefonických polostrukturovaných interview s vedoucími pracovníky center ve dnech od 28. 1. 2022 do 2. 2. 2022. Z výzkumu vyplynulo, že 81 % center má více než 10 % klientů s duální diagnózou (DD). Ve svém týmu nemá adiktologa ani psychiatra s atestací v oboru návykové nemoci 89 % center. Žádného pracovníka vyškoleného či s předchozí praxí v oblasti práce s osobami se syndromem závislosti nemá 19 % center. Adiktologa v týmu by uvítalo 85 % center.

The aim of the research was to map the need and real state of workers with education or previous experience in the field of addiction (especially addictologists) in the Mental Health Centers for people with severe chronic mental illness. The research group consisted of all 30 existing centers in the Czech Republic. Data were obtained from 90% of the centers. Data collection was carried out by means of telephone semi-structured interviews with the managers of the centers from 28 January 2022 to 2 February 2022. The research showed that 81% of centers have more than 10% of clients with a dual diagnosis. 89 % of the centers do not have an addictologist or psychiatrist with a certificate in the field of addictive diseases on their team. 19 % of centers have no staff trained or with previous experience in working with people with addiction syndrome. 85 % of the centers would welcome an addictologist in the team.

• Klíčová slova
• adiktologové,
• MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) * MeSH
• komunitní psychiatrická střediska MeSH
• lidé MeSH
• personální obsazení a rozvrh MeSH
• služby v oblasti duševního zdraví komunity * organizace a řízení   MeSH
• výzkum MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) * MeSH
• diagnóza MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• psychiatrie MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH
• Geografické názvy
• Španělsko MeSH

Alcohol is used as a means of alleviating subjective symptoms of depression. Clinical practice suggests, however, that depression very often develops as a result of alcohol use. Severe forms of depression occur among 27% of alcohol users in treatment, while 40% of these patients experience minor depressive disorders. In addition to psychotherapy, psychopharmacotherapy is also used to treat depression. A wide range of pharmaceuticals are available, and some of them have been shown to be effective in treating the comorbidity of depression and alcohol use. The effects of these therapies are not immediate; they typically take several weeks. This case study is based on the experience of the outpatient addiction treatment clinic at the Department of Addictology of the First Faculty of Medicine of Charles University and the General University Hospital in Prague. It addresses a specific case of a 51-year-old client in treatment for alcohol dependency with comorbid depression. The aims of this paper are to describe the context of the case, as well as pointing out the inconsistency with which different addictological services approach comorbidities and pharmacotherapy. This is a major clinical issue which presents a great demand for interdisciplinary liaison and calls for the development of integrated procedures to be applied to clients with such conditions.

• MeSH
• MeSH
• alkoholismus * farmakoterapie   komplikace   psychologie   terapie   MeSH
• ambulantní péče MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• craving účinky léků   MeSH
• depresivní poruchy * farmakoterapie   komplikace   psychologie   terapie   MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) * MeSH
• hospitalizace MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhrada léků MeSH
• nenasazení léčby MeSH
• oxazepam terapeutické užití   MeSH
• poruchy vyvolané alkoholem MeSH
• psychoterapie MeSH
• sertralin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Abúzus a/nebo závislost na návykových látkách je nejčastější komorbidita u schizofrenie. Je spojena s častějšími a delšími hospitalizacemi a ostatními indikátory špatné prognózy. Je také charakterizována vysokou nonadherencí a častými somatickými chorobami. Léčba schizofrenní poruchy s abúzem (duální diagnóza) je spojena s vyšším rizikem farmakokinetických i farmakodynamických interkací. Základem léčby zůstávají antipsychotika, z nichž hlavně klozapin může snížit bažení a příjem návykové látky. Přes častý výskyt a klinické konsekvence máme k dispozici velmi málo kontrolovaných studií a zvláště v dlouhodobé léčbě zůstává tato komorbidita opomíjena.

Substance use disorder is the most frequent comorbidity in patients suffering from schizophrenia. It is associated with more frequent and longer hospitalizations and others indicators of a poor outcome. Further, schizophrenia with comorbid substance use disorder (dual diagnosis) is characterized by a high non-adherence and frequent somatic diseases. The main treatment is represented by antipsychotics. Especially clozapine may decrease the craving and amount of the abused substance. In spite of the high frequency and clinical consequences we have at our disposal very few controlled studies and particularly in the long-term treatment of schizophrenia a co-occurring substance use is neglected.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• antipsychotika klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * farmakoterapie   MeSH
• schizofrenie * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V České republice je od roku 2007 pozorován zřetelný nárůst problémového užívání metamfetaminu (pervitinu), které je spojeno s významnými negativními psychickými důsledky. Uživatelé metamfetaminu tvoří cca 70 % pacientů v léčbě závislosti na nelegálních drogách. U velké části z nich se objevují další psychiatrické poruchy, které předcházely užívání drog, přípádně byly užíváním drog vyvolané (jedná se zejména o psychotické stavy, depresivní a úzkostné poruchy, poruchy osobnosti, ADHD, v menší míře poruchy příjmu potravy). Psychiatrická komorbidita u uživatelů metamfetaminu je významným tématem v práci se závislými a v jejich léčbě, přičemž v CR jsou k dispozici pouze dílčí studie a informace z klinické praxe. Tato přehledová práce shrnuje poznatky týkající se psychiatrické komorbidity u uživatelů metamfetaminu v ČR i v zahraničí.

Since 2007 the Czech Republic has witnessed a significant increase in the problem use of methamphetamine {known locally as '"pervitin"), which is associated with major harm to mental health. Methamphetamine users account for approximately 70% of the patients in treatment for addiction to illegal drugs. A great proportion of them show additional psychiatric disorders which preceded or were induced by drug use (they include psychotic conditions, depressive and anxiety disorders, personality disorders, ADHD, and eating disorders). While psychiatric comorbidity in methamphetamine users is a major issue which addiction treatment needs to address, relevant evidence and information from clinical practice have been scarce in the Czech Republic. This review summarises both national and international findings concerning psychiatric comorbidity in methamphetamine users.

• MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) statistika a číselné údaje   MeSH
• kognitivní poruchy epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• methamfetamin škodlivé účinky   MeSH
• poruchy nálady epidemiologie   MeSH
• poruchy osobnosti epidemiologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním amfetaminu * epidemiologie   komplikace   MeSH
• psychotické poruchy epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) MeSH
• lidé MeSH
• oběti zločinu psychologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   epidemiologie   etiologie   psychologie   MeSH
• připoutání k objektu MeSH
• psychoanalytická interpretace MeSH
• psychoanalytická teorie MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• sluchově postižení * psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Text referuje o konkrétní španělské terapeutické komunitě, jejích pravidlech a způsobu fungování. Autorka se v něm pokouší o zasazení daného modelu terapeutické komunity do hlubšího kontextu společenské situace v období vzniku centra v 80. letech minulého století, stejně jako o postihnutí některých specifických filozofických východisek, kterými se komunita řídí. Součástí popisu je rovněž prezentace vybraných statistických údajů a závěrečná reflexe pracovní zkušenosti v tomto prostředí.

The text reports about a particular Spanish therapeutic community, its rules, and the way it operates. The author attempts to consider this model of therapeutic community in a wider social context of the 1980s when the centre was founded and to render some of the specific philosophical principles which the community follows. A presentation of selected statistical data and a final reflection on this work experience is also included.

• MeSH
• centra pro terapii drogových závislostí * dějiny   metody   organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) MeSH
• lidé MeSH
• mezinárodní vzdělávací výměna MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek psychologie   terapie   MeSH
• terapeutická komunita * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Španělsko MeSH

Dual diagnosis can be defined as a combination of a substance use disorder and a coexistent psychiatric disorder in one patient. It constitutes a challenge for Therapeutic Rehabilitation Programme, because of its multifaceted nature. This pilot study was conducted using a naturalistic approach to study for eighteen months, Clients were admitted as inpatients in Residential Therapeutic Rehabilitation Program offered by the Mental Health Services in Cyprus. Methods: Forty-five consecutive patients admitted to the Residential Therapeutic Rehabilitation Program (RTRP) under the Mental Health Services in Cyprus during the period of January 2009 to June 2010. Primary outcomes were the coexistence of psychiatric disorder and substance use disorder, the client profile with dual diagnosis and treatment retention. The EuropASI questionnaire and examination of personal records were used, which included the psychiatric diagnosis of the patients according to the DSM-IV. Results: A total of forty five patients were used, 30 were males (80%) with mean age 27.5 ± 6.7, and 15 were females, (20%) with mean age 26.4 ± 4.1. The study revealed that 33.3% of patients suffered with psychiatric disorder with coexistence of drug dependency, thus, showing that only a minority of patients admitted to the (RTRP) in Mental Health Services have double diagnosis. Additionally the most commonly appeared psychiatric disorder is mood disorder. The psychiatric disorder is often associated with the main drug use (heroin, cocaine, THC e.t.c), further more patients diagnosed with double diagnosis often abandoned the Residential Rehabilitation Program early. Results support that the group of dually diagnosed and the group with drug-dependence are showing differences in relation to their treatment retention. In conclusion, the results have shown the individual characteristics of the clients with dual diagnosis in comparison with clients with substance use disorder. The characteristics included e.g. the educational background, their occupation, their police record, their family and interpersonal relationships. Conclusion: Despite the fact that the minority of the patients admitted in (RTRP) have double diagnosis, this study reports that patients with dual diagnosis live treatment earlier than patients with drug addiction only. Dual diagnosis negatively affect prognosis in patients with drug dependence. Concluding this pilot study is supporting those clients that are diagnosed with co morbid disorder should be assessed and evaluated at the beginning of their treatment in order to offer them care that is meeting their needs and encourage them to adhere with their treatment.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• centra pro terapii drogových závislostí MeSH
• charakteristiky rodiny MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) * MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy diagnóza   epidemiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• multivariační analýza MeSH
• následné studie MeSH
• odmítnutí terapie pacientem * statistika a číselné údaje   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   epidemiologie   komplikace   MeSH
• regresní analýza MeSH
• ukončení terapie pacientem * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• endokanabinoidní systém,
• MeSH
• abúzus marihuany psychologie   MeSH
• agonisté kanabinoidních receptorů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté kanabinoidních receptorů terapeutické užití   MeSH
• centrální nervový systém účinky léků   MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) MeSH
• halucinogeny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kanabidiol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kanabinoidy * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• modulátory kanabinoidních receptorů terapeutické užití   MeSH
• náchylnost k nemoci MeSH
• piperidiny terapeutické užití   MeSH
• psychotické poruchy * farmakoterapie   MeSH
• psychotropní léky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pyrazoly terapeutické užití   MeSH
• receptor kanabinoidní CB1 metabolismus   MeSH
• rimonabant MeSH
• schizofrenie farmakoterapie   MeSH
• testované léky MeSH
• tetrahydrokanabinol * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• toxické psychózy etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH