With the increasing use of innovative next generation sequencing (NGS) platforms in routine diagnostic and research settings, the genetic landscape of uterine sarcomas has been dynamically evolving during the last two decades. Notably, the majority of recently recognized genotypes in uterine sarcomas represent gene fusions, while recurrent oncogene mutations of diagnostic and/ or therapeutic value have been rare. Recently, a distinctive aggressive uterine sarcoma expressing S100 and SOX10, but otherwise lacking diagnostic morphological, immunophenotypic and molecular features of other uterine malignancies has been presented in a scientific abstract form (USCAP, 2023), but detailed description and delineation of the entity is still missing. We herein describe two high-grade unclassified uterine sarcomas characterized by spindle to round cell morphology and diffuse expression of S100 and SOX10, originating in the uterine body and cervix of 53- and 45-year-old women and carrying an ERBB3 (p.Glu928Gly) and an ERBB2 (p.Val777Leu) mutation, respectively. Both tumors harbored in addition genomic HER2 amplification, ATRX mutation and CDKN2A deletion. Methylation studies revealed a methylome most similar to MPNST-like tumors, but distinct from melanoma, MPNST, clear cell sarcoma, and endometrial stromal sarcoma. Case 1 died of progressive peritoneal metastases after multiple trials of chemotherapy 47 months after diagnosis. Case 2 is a recent case who presented with a cervical mass, which was biopsied. This study defines a novel heretofore unrecognized aggressive uterine sarcoma with unique phenotypic and genotypic features. Given the potential value of targeting HER2, recognizing this tumor type is mandatory for appropriate therapeutic strategies and for better future delineation of the entity.
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mutace * MeSH
- nádorové biomarkery genetika MeSH
- nádory dělohy * genetika patologie MeSH
- proteiny S100 genetika metabolismus MeSH
- receptor erbB-2 * genetika MeSH
- receptor erbB-3 * genetika MeSH
- sarkom * genetika patologie MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- transkripční faktory SOXE * genetika MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Receptory velké rodiny HER hrají v případě karcinomu prsu významnou roli, která prochází postupným rozvojem v souvislosti s biologickým vývojem, a to jak na poli diagnostickém tak terapeutickém. HER2 pozitivita u karcinomu prsu původně sama o sobě představovala nepříznivý prognostický faktor. To se změnilo díky moderní léčbě pomocí monoklonálních protilátek. Další mezník poté představuje konečná analýza dat ze studie CLEOPATRA. Tato studie se zaměřila na přínos přidání monoklonální protilátky pertuzumabu ke standardní terapii trastuzumabem a docetaxelem. Pertuzumab se váže na stejný cíl jako trastuzumab, avšak na jiném vazebném místě, inhibuje tak heterodimerizaci HER2 a HER3 receptorů. Dimerizace HER2 s dalšími členy skupiny HER je přitom největším hnacím mechanismem růstu a přežívání nádorových buněk. Pertuzumab má sám o sobě minimální protinádorovou účinnost, používá se proto výhradně v kombinaci s trastuzumabem. Tento kombinovaný přístup tedy zlepšuje blokádu HER2 signální dráhy porušením dimerizace HER3 a HER2 receptoru. Velice zajímavé se ovšem jeví využití exprese HER3, jako možného prognostického markeru u TNBC převážně ve spojitosti s graviditou a kojením. Dále se předpokládá, že HER-3 receptor se podílí nejen na přežití a proliferaci buněk, ale také na regulaci exprese PD-L1. Mohlo by se tedy jednat o potenciální cíl imunoterapie. Pohled na receptor HER-3 bude však daleko složitější a jak se zdá, nadměrná exprese tohoto receptoru, bude mít jak negativní, tak pozitivní prognostický význam.
In the case of breast cancer, receptors of the large HER family play an important role that undergoes gradual evolution in association with the biological development, both in the diagnostic and therapeutic fields. Originally, HER-2 positivity in breast cancer was an unfavourable prognostic factor in itself. This has changed due to modern treatment with monoclonal antibodies. The final analysis of data from the CLEOPATRA trial has been another landmark. This trial focused on the benefit of adding the monoclonal antibody pertuzumab to standard treatment with trastuzumab and docetaxel. Pertuzumab binds to the same target as trastuzumab, yet at a different binding site, thus inhibiting heterodimerization of the HER-2 and HER-3 receptors. In fact, dimerization of HER-2 and of other members of the HER family is the major driving mechanism of tumour cell growth and survival. Pertuzumab itself has minimal anticancer efficacy; therefore, it is used exclusively in combination with trastuzumab. Hence, this combined approach improves HER-2 signalling pathway inhibition by disrupting the dimerization of HER-3 and HER-2 receptors. What appears to be intriguing, however, is the use of HER-3 expression as a possible prognostic marker in TNBC predominantly in association with pregnancy and breast-feeding. The HER-3 receptor is supposed to be involved not only in cell survival and proliferation, but also in the regulation of PD-L1 expression. It could thus be a potential target for immunotherapy. Indeed, the view of the HER-3 receptor is likely to be much more complex and, as it seems, overexpression of this receptor will have both negative and positive prognostic significance.
- MeSH
- erbB receptory fyziologie MeSH
- exprese genu MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádorové komplikace v těhotenství MeSH
- nádory prsu * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- prognóza MeSH
- receptor erbB-2 MeSH
- receptor erbB-3 * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Antisense gapmer oligonucleotide drugs require delivery and biodistribution enabling technologies to increase in vivo efficacy. An attractive approach is their binding and consequent transport by the endogenous human serum albumin pool as mediated by fatty acid incorporation into the gapmer design. METHODS: The present study investigated the effect of palmitoyl modification and position on albumin-binding, cellular uptake and in vitro gene silencing of gapmers with either a phosphorothioate (PS) or phosphodiester (PO) backbone. RESULTS: Two palmitoyls positioned exclusively at the 5' end, or a single palmitoyl at both the 3' and 5' positions, showed similar binding to human serum albumin as demonstrated by a gel-shift assay. Decreased cellular uptake determined by flow cytometry (27% compared to nonpalmitoyl gapmers) was observed for palmitoylated Cy5.5 labelled gapmers. However, HER3 (human epidermal growth factor receptor 3) gene silencing was exhibited by the palmitoylated gapmers with transfection agent in PC-3 and Caco-2 cells (68% and 62%, respectively), which was comparable to nonpalmitoyl gapmers (68% and 82%, respectively). Importantly, PO gapmers with a single palmitoyl positioned at both the 3' and 5' positions showed high silencing efficiencies (68% and 66% in PC-3 and Caco-2 cells, respectively) similar to those of PS nonpalmitoylated gapmers (67% and 66% in PC-3 and Caco-2 cells, respectively) in the absence of a transfection agent. CONCLUSIONS: The present study defines phosphodiester gapmer design criteria exhibiting high gene silencing activity and albumin binding that may be utilized with potentially less in vivo toxicity that can be associated with phosphorothioate gapmer designs.
- MeSH
- albuminy metabolismus MeSH
- antisense oligonukleotidy chemie genetika metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- lipoylace MeSH
- molekulární struktura MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- receptor erbB-3 genetika MeSH
- techniky in vitro MeSH
- transfekce MeSH
- umlčování genů * MeSH
- vazba proteinů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- indukce remise MeSH
- jednostranný karcinom prsu * farmakoterapie genetika patologie radioterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie patologie MeSH
- nádory jater farmakoterapie patologie sekundární MeSH
- nádory plic farmakoterapie sekundární MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- receptor erbB-2 analýza antagonisté a inhibitory MeSH
- receptor erbB-3 antagonisté a inhibitory MeSH
- taxoidy aplikace a dávkování MeSH
- trastuzumab aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- indukce remise MeSH
- jednostranný karcinom prsu * farmakoterapie genetika patologie radioterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie patologie MeSH
- nádory jater farmakoterapie patologie sekundární MeSH
- nádory plic farmakoterapie sekundární MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- receptor erbB-2 analýza antagonisté a inhibitory MeSH
- receptor erbB-3 antagonisté a inhibitory MeSH
- taxoidy aplikace a dávkování MeSH
- trastuzumab aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory prsu diagnóza terapie MeSH
- prognóza MeSH
- receptor erbB-3 krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
