- Klíčová slova
- ohrožení života, perimortální císařský řez,
- MeSH
- císařský řez MeSH
- dospělí MeSH
- eklampsie chirurgie diagnóza MeSH
- embolie plodovou vodou diagnóza MeSH
- fyziologie dýchací soustavy MeSH
- hemokoagulace fyziologie MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím diagnóza klasifikace terapie MeSH
- hypertenze diagnóza farmakoterapie MeSH
- kardiopulmonální resuscitace metody MeSH
- kardiovaskulární fyziologické jevy MeSH
- komplikace těhotenství * farmakoterapie klasifikace MeSH
- krvácení terapie MeSH
- lidé MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom farmakoterapie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- peripartální období fyziologie MeSH
- poruchy vědomí etiologie MeSH
- posouzení stavu pacienta MeSH
- preeklampsie diagnóza patologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- srdeční zástava etiologie MeSH
- těhotenství fyziologie MeSH
- záchvaty etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství fyziologie MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- asistovaná reprodukce * MeSH
- endometrium účinky léků MeSH
- folikuly stimulující hormon terapeutické užití MeSH
- gonadotropiny terapeutické užití MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny agonisté antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- indukce ovulace * metody MeSH
- lidé MeSH
- luteální fáze účinky léků MeSH
- luteinizační hormon terapeutické užití MeSH
- modulátory estrogenních receptorů terapeutické užití MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- progestiny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- asistovaná reprodukce MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny agonisté antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování MeSH
- indukce ovulace MeSH
- kabergolin agonisté aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom * klasifikace patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- asistovaná reprodukce * MeSH
- endometrium účinky léků MeSH
- folikuly stimulující hormon terapeutické užití MeSH
- gonadotropiny dějiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny agonisté antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- indukce ovulace * metody MeSH
- lidé MeSH
- luteální fáze účinky léků MeSH
- luteinizační hormon terapeutické užití MeSH
- modulátory estrogenních receptorů terapeutické užití MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- progestiny terapeutické užití MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Nejvýznamnějším vědeckým a terapeutickým objevem léčby neplodnosti v posledních desetiletích je asistovaná reprodukce, která využívá metod hormonální ovariální hyperstimulace a plánovanou indukci ovulace. Tato léčba s sebou nese riziko rozvoje tzv. ovariálního hyperstimulačního syndromu, který se může vyskytovat v různých stupních. Cílem práce je upozornit na některé neurologické komplikace, které se mohou v souvislosti s ovariální stimulací vyvinout. Mezi nejzávažnější řadíme cévní mozkové příhody. V první kazuistice prezentujeme 27letou pacientku, která prodělala po ovariální stimulaci ischemickou cévní mozkovou příhodu. Další neurologickou komplikací je pravděpodobně zvýšená frekvence a intenzita bolestí hlavy, zejména u nemocných s migrénami v anamnéze. V druhé kazuistice popisujeme 35letou ženu, u které došlo po terapii k rozvoji komplikované migrény. Léčbou navozená hormonální fluktuace může také nepříznivě ovlivnit aktivitu a vnímavost k rozvoji některých autoimunitních chorob, včetně roztroušené sklerózy. Ve třetí kazuistice se věnujeme 37leté pacientce, u které vznikla po ovariální stimulaci první ataka roztroušené sklerózy.
Assisted reproductive techniques using hormonal ovarian hyperstimulation and intended induction of ovulation are the most important scientific and therapeutic discoveries in the treatment of sterility made over the last decades. This treatment is associated with a risk of a varied degree ovarian hyperstimulation syndrome. The aim of this review is to emphasize some neurological complications possibly resulting from ovarian stimulation. Cerebral strokes are the most important complications of ovarian stimulation. We present a case of ischemic stroke after a controlled ovarian hyperstimulation regimen in a previously healthy 27-year-old woman. An increased rate and intensity of headaches, mostly in patients with chronic migraine, is another neurological complication. In the second case report, we present a 35-year-old woman suffering from complicated migraine developed after ovarian stimulation. Treatment-induced hormonal fluctuation may have negative effect on the activity and susceptibility to autoimmune diseases, such as multiple sclerosis. In the third case report, we present a 37-year-old patient with the first attack of multiple sclerosis after ovarian stimulation.
- Klíčová slova
- neurologické komplikace,
- MeSH
- asistovaná reprodukce * škodlivé účinky MeSH
- autoimunitní nemoci MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- čas MeSH
- cévní mozková příhoda * etiologie MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- dospělí MeSH
- gonadotropiny agonisté antagonisté a inhibitory MeSH
- kontraceptiva orální MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- migréna * etiologie MeSH
- neurologie MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom klasifikace komplikace patofyziologie MeSH
- paréza MeSH
- přenos embrya škodlivé účinky MeSH
- roztroušená skleróza * etiologie MeSH
- těhotenství MeSH
- trombolytická terapie MeSH
- trombóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- fertilizace in vitro škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- multiorgánové selhání diagnostické zobrazování etiologie patofyziologie terapie MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom * diagnóza epidemiologie patofyziologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- těhotenství MeSH
- vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is the most serious complication of sterility treatment. It is characterised by ovarian enlargement, ascites, electrolyte disturbance, hypovolaemia and haemoconcentration. A case of ischaemic stroke due to right middle cerebral artery (MCA) occlusion in a young female with OHSS after pharmacological treatment of sterility is reported. Left central hemiparesis occurred suddenly within a few days after the embryo transfer. Magnetic resonance imaging diffusion-weighted images showed infarction in the right basal ganglia and magnetic resonance angiography (MRA) revealed the occlusion of the M1 segment of the right MCA. The haemodilution and the anticoagulation therapy were effective. Twenty-four hours after the stroke onset, MRA showed MCA recanalisation. The neurological deficit resolved completely within 3 months. The patient delivered 2 healthy infants at term. This case emphasises that the recent advent of ovulation induction and reproductive techniques is a newly recognised cause of cerebral stroke in otherwise healthy females.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- arteria cerebri media patofyziologie patologie MeSH
- bazální ganglia krevní zásobení patofyziologie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- infarkt arteria cerebri media etiologie patofyziologie patologie MeSH
- ischemie mozku etiologie patofyziologie patologie MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční angiografie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom komplikace patofyziologie MeSH
- paréza etiologie patofyziologie patologie MeSH
- přenos embrya škodlivé účinky MeSH
- těhotenství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- indukce ovulace metody MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- metformin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom farmakoterapie patofyziologie MeSH
- syndrom polycystických ovarií diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- těhotenství MeSH
- ženská infertilita farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
