- MeSH
- akrosin antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- apolipoproteiny B izolace a purifikace krev normy MeSH
- deriváty kyseliny fibrové terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- dieta s omezením tuků metody využití MeSH
- dyslipidemie * diagnóza etiologie terapie MeSH
- ezetimib terapeutické užití MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody normy využití MeSH
- kyseliny mastné omega-3 terapeutické užití MeSH
- LDL-cholesterol izolace a purifikace krev normy MeSH
- lidé MeSH
- poruchy metabolismu lipidů diagnóza etiologie terapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- společnosti lékařské normy MeSH
- statiny terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Množství údajů týkajících se diagnostiky a léčby dyslipidemií činí orientaci v problematice často nesnadnou. Nepřesnosti a nesprávné závěry vyvozené z dostupných dat dávají vzniknout mýtům, jejichž racionální základ s odstupem času těžko identifikujeme. Jiné mýty se opakovaně stávají předmětem diskusí. Úloha nasycených mastných kyselin (SAFA, saturated fatty acids) v dietě a jejich vztah k riziku aterotrombotických cévních komplikací patří mezi ně. O výsledku dietní intervence směřující ke snížení podílu konzumace SAFA však spolurozhoduje to, jakým energetickým substrátem jsou SAFA nahrazeny. Opakovaně se také rozporuje otázka kauzálního vztahu mezi plazmatickými koncentracemi cholesterolu a rizikem vzniku ischemických cévních příhod. Přitom důkazů existuje nepřeberné množství a ty z poslední doby, získané zkoumáním osob s genetickými syndromy s celoživotně nižší plazmatickou koncentrací LDL cholesterolu (low-density lipoprotein cholesterol), znovu potvrzují dávno popsaný lineární vztah mezi stoupající hodnotou LDL cholesterolu a rizikem cévního postižení. Podobně obavy z příliš nízké plazmatické koncentrace LDL cholesterolu se nezdají být opodstatněné, jak dokládají výzkumy rodin s genetickými syndromy hypobetalipoproteinemie. Mýtem, který se propracoval až do doporučených postupů, je, že kromě statinů nemáme dostatek důkazů o účinnosti farmakologického snižování plazmatických koncentrací aterogenních lipidů v prevenci kardiovaskulárních příhod. Studie s ezetimibem prezentovaná na sklonku loňského roku tento mýtus jednoznačně vyvrací. O význam triglyceridů jako rizikového faktoru aterosklerózy se vedou spory. Poslední výzkumy ale demonstrovaly, že zmnožení počtu remnantních částic v séru bohatých na triglyceridy akceleruje aterosklerózu. Tyto částice dodávají cholesterol makrofágům deponovaným v cévní stěně a jsou velmi účinné v podpoře vzniku pěnových buněk. Vývoj názorů a poznání z oblasti metabolismu plazmatických lipidů a lipoproteinů je velmi rychlý, a tak není vyloučeno, že některé dnešní pravdy přesuneme do kategorie mýtů. V poslední době ale žádný takový radikální přesun nenastal.
- MeSH
- anticholesteremika aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- aterosklerotický plát metabolismus MeSH
- azetidiny farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- chylomikrony - zbytkové částice metabolismus MeSH
- dieta s omezením tuků MeSH
- dyslipidemie * diagnóza farmakoterapie metabolismus terapie MeSH
- hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasy aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola MeSH
- LDL-cholesterol metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nenasycené mastné kyseliny metabolismus MeSH
- poruchy metabolismu lipidů diagnóza epidemiologie farmakoterapie terapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- triglyceridy metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Porucha lipidového metabolismu neboli dyslipidemie je nejčastější metabolickou poruchou. Podle formulace Evropské asociace pro aterosklerózu (EAS, European Atherosclerosis Society) z roku 1992 se dyslipidemie dělí do tří skupin podle koncentrace základních lipoproteinů v plazmě na hypercholesterolemii, hypertriglyceridemii a kombinovanou (smíšenou) dyslipidemii. Léčba dyslipidemií by měla být specifikovaná pro každého jedince podle přítomných charakteristik – individualizovaná, tzv. ušitá na míru. V současné době vycházíme při výběru hypolipidemik z typu dyslipidemie a z účinnosti dostupných hypolipidemik. Hlavním smyslem farmakologické léčby dyslipidemií je snížení celkového kardiovaskulárního rizika. Bezprostředním primárním cílem je snížení koncentrací LDL cholesterolu na cílovou hodnotu podle celkového kardiovaskulárního rizika. Sekundárním cílem by mělo být ovlivnění zvýšené koncentrace triglyceridů nebo aterogenní dyslipidemie, pokud je u pacienta vyjádřena. Nová biologická léčba, která je ve fázi klinického hodnocení, jistě přispěje k větší individualizaci léčby, k lepší kontrole poruch metabolismu lipidů, a tím i k významnější redukci kardiovaskulární morbidity a mortality.
- MeSH
- anticholesteremika aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ateroskleróza prevence a kontrola MeSH
- azetidiny aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- deriváty kyseliny fibrové aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dyslipidemie * epidemiologie farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasy aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypolipidemika terapeutické užití MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- LDL-cholesterol metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metabolický syndrom prevence a kontrola MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- poruchy metabolismu lipidů klasifikace terapie MeSH
- redukční dieta MeSH
- triglyceridy metabolismus MeSH
- zdravé chování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Až 64 % žen, které umírají na kardiovaskulární choroby, nemá před tím žádné příznaky. S vyšetřením a léčbou lipidových abnormalit na srdeční příznaky nečekejte – zejména u diabetických pacientek.
- MeSH
- hypolipidemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- poruchy metabolismu lipidů diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH