• MeSH
• akrosin antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• apolipoproteiny B izolace a purifikace   krev   normy   MeSH
• deriváty kyseliny fibrové terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• dieta s omezením tuků metody   využití   MeSH
• dyslipidemie * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ezetimib terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   normy   využití   MeSH
• kyseliny mastné omega-3 terapeutické užití   MeSH
• LDL-cholesterol izolace a purifikace   krev   normy   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy metabolismu lipidů diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy   MeSH
• společnosti lékařské normy   MeSH
• statiny terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Množství údajů týkajících se diagnostiky a léčby dyslipidemií činí orientaci v problematice často nesnadnou. Nepřesnosti a nesprávné závěry vyvozené z dostupných dat dávají vzniknout mýtům, jejichž racionální základ s odstupem času těžko identifikujeme. Jiné mýty se opakovaně stávají předmětem diskusí. Úloha nasycených mastných kyselin (SAFA, saturated fatty acids) v dietě a jejich vztah k riziku aterotrombotických cévních komplikací patří mezi ně. O výsledku dietní intervence směřující ke snížení podílu konzumace SAFA však spolurozhoduje to, jakým energetickým substrátem jsou SAFA nahrazeny. Opakovaně se také rozporuje otázka kauzálního vztahu mezi plazmatickými koncentracemi cholesterolu a rizikem vzniku ischemických cévních příhod. Přitom důkazů existuje nepřeberné množství a ty z poslední doby, získané zkoumáním osob s genetickými syndromy s celoživotně nižší plazmatickou koncentrací LDL cholesterolu (low-density lipoprotein cholesterol), znovu potvrzují dávno popsaný lineární vztah mezi stoupající hodnotou LDL cholesterolu a rizikem cévního postižení. Podobně obavy z příliš nízké plazmatické koncentrace LDL cholesterolu se nezdají být opodstatněné, jak dokládají výzkumy rodin s genetickými syndromy hypobetalipoproteinemie. Mýtem, který se propracoval až do doporučených postupů, je, že kromě statinů nemáme dostatek důkazů o účinnosti farmakologického snižování plazmatických koncentrací aterogenních lipidů v prevenci kardiovaskulárních příhod. Studie s ezetimibem prezentovaná na sklonku loňského roku tento mýtus jednoznačně vyvrací. O význam triglyceridů jako rizikového faktoru aterosklerózy se vedou spory. Poslední výzkumy ale demonstrovaly, že zmnožení počtu remnantních částic v séru bohatých na triglyceridy akceleruje aterosklerózu. Tyto částice dodávají cholesterol makrofágům deponovaným v cévní stěně a jsou velmi účinné v podpoře vzniku pěnových buněk. Vývoj názorů a poznání z oblasti metabolismu plazmatických lipidů a lipoproteinů je velmi rychlý, a tak není vyloučeno, že některé dnešní pravdy přesuneme do kategorie mýtů. V poslední době ale žádný takový radikální přesun nenastal.

• MeSH
• anticholesteremika aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• aterosklerotický plát metabolismus   MeSH
• azetidiny farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• chylomikrony - zbytkové částice metabolismus   MeSH
• dieta s omezením tuků MeSH
• dyslipidemie * diagnóza   farmakoterapie   metabolismus   terapie   MeSH
• hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasy aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola   MeSH
• LDL-cholesterol metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• nenasycené mastné kyseliny metabolismus   MeSH
• poruchy metabolismu lipidů diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• triglyceridy metabolismus   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Porucha lipidového metabolismu neboli dyslipidemie je nejčastější metabolickou poruchou. Podle formulace Evropské asociace pro aterosklerózu (EAS, European Atherosclerosis Society) z roku 1992 se dyslipidemie dělí do tří skupin podle koncentrace základních lipoproteinů v plazmě na hypercholesterolemii, hypertriglyceridemii a kombinovanou (smíšenou) dyslipidemii. Léčba dyslipidemií by měla být specifikovaná pro každého jedince podle přítomných charakteristik – individualizovaná, tzv. ušitá na míru. V současné době vycházíme při výběru hypolipidemik z typu dyslipidemie a z účinnosti dostupných hypolipidemik. Hlavním smyslem farmakologické léčby dyslipidemií je snížení celkového kardiovaskulárního rizika. Bezprostředním primárním cílem je snížení koncentrací LDL cholesterolu na cílovou hodnotu podle celkového kardiovaskulárního rizika. Sekundárním cílem by mělo být ovlivnění zvýšené koncentrace triglyceridů nebo aterogenní dyslipidemie, pokud je u pacienta vyjádřena. Nová biologická léčba, která je ve fázi klinického hodnocení, jistě přispěje k větší individualizaci léčby, k lepší kontrole poruch metabolismu lipidů, a tím i k významnější redukci kardiovaskulární morbidity a mortality.

• MeSH
• anticholesteremika aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ateroskleróza prevence a kontrola   MeSH
• azetidiny aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• deriváty kyseliny fibrové aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dyslipidemie * epidemiologie   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasy aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypolipidemika terapeutické užití   MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• LDL-cholesterol metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• metabolický syndrom prevence a kontrola   MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• poruchy metabolismu lipidů klasifikace   terapie   MeSH
• redukční dieta MeSH
• triglyceridy metabolismus   MeSH
• zdravé chování MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Až 64 % žen, které umírají na kardiovaskulární choroby, nemá před tím žádné příznaky. S vyšetřením a léčbou lipidových abnormalit na srdeční příznaky nečekejte – zejména u diabetických pacientek.

• MeSH
• hypolipidemika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy metabolismu lipidů diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH