- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diabetes mellitus prevence a kontrola MeSH
- hypertenze * farmakoterapie komplikace MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- prediabetes * diagnóza komplikace terapie MeSH
- riziko MeSH
- terciární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- prediabetes * diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- komentáře MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- metformin terapeutické užití MeSH
- prediabetes * diagnóza psychologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Výskyt prediabetu a DM 2. typu celosvětově stoupá. Řadu let může probíhat skrytě a často bývá zjištěn až při vzniku komplikací (ICHS, CMP, postižení zraku, ledvin, končetin s hrozícími amputacemi). Včasný záchyt onemocnění již ve stadiu prediabetu je zásadní pro včasné zahájení prevence, léčby a oddálení výskytu komplikací. Gestační diabetes mellitus (dále GDM) je významný rizikový faktor rozvoje prediabetu, DM 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění a obezity. Ženy s anamnézou GDM mají 40–60% riziko rozvoje prediabetu a DM 2. typu. Jejich preventivním sledováním po porodu lze včas odhalit ženy se vznikající poruchou metabolismu glukózy a zahájit u nich léčbu. Rizikové jsou především ženy s genetickou predispozicí, starší ženy, obézní, PCOS, s vyšším váhovým přírůstkem během těhotenství, pro GDM léčené farmakoterapií. Spolu se stoupajícím výskytem GDM stoupá i výskyt poruchy glukózové tolerance po porodu, což je dáváno do souvislosti s vyšším BMI a věkem těhotných žen. Včasné zahájení léčby, jejíž součástí je dietní opatření, pravidelná fyzická aktivita, redukce hmotnosti a případně léčba metforminem, může zabránit rozvoji DM 2. typu s jeho komplikacemi nebo jej oddálit.
The incidence of prediabetes and type 2 diabetes is increasing worldwide. The course can be asymptomatic for several years and it is often diagnosed once the complications arise (e.g., coronary heart disease, stroke, sight, kidneys, or limbs impairment with impending amputations). Early detection of the disease at the stage of prediabetes is essential for timely prevention, treatment, and delaying complications. Gestational diabetes is a significant risk factor for prediabetes, type 2 diabetes, cardiovascular disease and obesity. Women with a history of gestational diabetes have a 40-60 % risk of developing prediabetes and type 2 diabetes. Postpartum surveillance leads to early detection and treatment of developing glucose metabolism disorders. Increased risk is particularly associated with a genetic predisposition, higher maternal age, obesity, PCOS, higher weight gain during pregnancy, and gestational diabetes treated with pharmacotherapy. In response to the increasing incidence of gestational diabetes, postpartum glucose metabolism disorders also increase. Early initiation of treatment, including dietary measures, regular physical activity, weight reduction, and possibly treatment with metformin, may prevent the onset of type 2 diabetes mellitus and associated complications.
Prediabetes je definován jako hraniční glykemie nalačno nebo porušená glukózová tolerance. Je často součástí metabolického syndromu, a tak představuje vysoké kardiometabolické riziko. Základem léčby prediabetu a prevence diabetu 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění je především redukce hmotnosti a pravidelná pohybová aktivita. Je uveden přehled léků vhodných pro pacienty s prediabetem.
Prediabetes is defined as impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance. It often appears as a part of metabolic syndrome and then represents high cardiometabolic risk. The cornestones of prediabetes management and Type 2 diabetes and cardiovascular disease prevention are weight reduction and regular physical activity. Suitable drugs for prediabetic patients are mentioned.
- MeSH
- ateroskleróza MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus * prevence a kontrola MeSH
- farmakoterapie MeSH
- kouření tabáku MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom MeSH
- prediabetes diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- zdravý životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- prediabetes * diagnóza patologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Jedným z najčastejšie používaných nástrojov ako zlepšiť identifikáciu jedincov s diabetom je skríning. Skríning zdravých jedincov by mal viesť k včasnému odhaleniu a liečbe diabetu, avšak toto tvrdenie nie je dostatočne podporené randomizovanými štúdiami, ktoré by tieto výhody potvrdzovali. Preto je skríning odporúčaný preferenčne u jedincov s vysokým rizikom. V rámci štúdie bolo identifikovaných 589 diabetikov (7,2 % z osôb zaradených do skríningu) a 322 prediabetikov (4 % z osôb zaradených do skríningu), z celkovo 8 151 jedincov zaradených do skriningu. Z diagnostikovaných prediabetikov bolo 75,5 % rizikových jedincov a z diabetikov tvorili rizikoví jedinci 80,5 %. Úspešnosť identifikácie pacientov s diabetom bola v rizikovej skupine 2,75-krát (95 % CI 2,23–3,39) vyššia ako v nerizikovej skupine. V prípade prediabetikov bola v rizikovej skupine 1,98-krát (95 % CI 1,53–2,56) väčšia pravdepodobnosť identifikácie. Štúdia potvrdzuje účelnosť skríningu realizovanom na rizikových jedincoch, t.j. jedincoch s artériovou hypertenziou, hypercholesterolémiou, ischemickou chorobou srdca a s inými ochoreniami združenými s diabetom, za využitia dát zdravotnej poisťovne.
One of the most commonly used tools to improve the identification of individuals with diabetes is screening. Screening of healthy individuals could lead to early detection and treatment of diabetes, but this is not well supported by randomized trials to confirm these benefits. Therefore, screening is preferentially recommended for individuals at high risk. In this study, 589 diabetics (7.2% of those screened) and 322 prediabetics (4.0% of those screened) were identified out of a total of 8,151 individuals screened. Of the diagnosed prediabetics, 75.5% were at-risk individuals, and of the diabetics, at-risk individuals accounted for 80.5%. The success rate of identifying patients with diabetes was 2.75 times (95% CI 2.23–3.39) higher in the at-risk group than in the non-risk group. For prediabetic patients, the probability of identification was 1.98 times (95% CI 1.53–2.56) higher in the risk group. The study confirms the usefulness of screening performed on at-risk individuals, i.e., individuals with arterial hypertension, hypercholesterolemia, CHD, and other diseases associated with diabetes using health insurance company data.
Diabetes mellitus je stav chronické hyperglykemie, který může být způsoben mnoha zevními a genetickými faktory. Nejčastější v populaci je diabetes mellitus 2. typu, v jehož patogenezi se uplatňuje inzulinová rezistence a porucha inzulinové sekrece. Diabetici patří mezi vysoce rizikové pacienty a přítomnost diabetu je hodnocena přímo jako ekvivalent kardiovaskulárního onemocnění. Nezbytnou součástí léčby je i léčba hypertenze a agresivní léčba dyslipidemie. Nezastupitelná úloha praktických lékařů je kromě jiného i v časné detekci a léčbě jak pacientů s již přítomným diabetem, tak v detekci pacientů s metabolickým syndromem.
Diabetes mellitus means presence of chronic hyperglycaemia caused by many external and internal conditions. The most frequently present type is Type 2 diabetes. In its pathogenesis play important role insulin resistance and disturbance of insulin secretion. Diabetic patients are extremely risky in development of macrovascular complications and diabetes is considered to be an equivalent of present cardiovascular disorder. There is important to treat hypertension and dyslipidaemia very aggressively in diabetic patients. The general practitioners play very important role in early detection and treatment of diabetic patients and detection of very risky people with metabolic syndrome.
- MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 účinky léků MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- metformin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- prediabetes * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- terapie cvičením MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
