Předmětem této studie je kritická reflexe toho, co je tradičně jedním ze základních pravidel ve většině terapeutických komunit zabývajících se léčbou lidí závislých na návykových látkách. Toto pravidlo zakazuje navazování sexuálních a partnerských vztahů mezi klienty v komunitě. Tato etnografická studie klientů a terapeutů v jedné konkrétní komunitě zkoumá, jak klienti vnímají pravidlo zákazu navazování intimních vztahů během léčby a zda se toto vnímání v průběhu léčby mění. Zabývá se také tím, jak se terapeuti dívají na toto pravidlo a jaký dopad má na jejich práci. Klienti komunity vnímali zákaz tak, že zahrnuje více než jen fyzickou intimitu a blízký kontakt, a to i vytváření hlubokých citových vazeb. Každý klient účastnící se studie povinnost dodržovat omezování sexuálních vztahů řešil svým vlastním jedinečným způsobem a vymýšlel osobní strategie, jak situaci zvládnout. Podle terapeutů je regulace sexuálních vztahů zásadní pro udržení vhodného průběhu terapie. Zdůrazňovali, že tyto typy vztahů v komunitním prostředí narušují skupinovou dynamiku a mají škodlivý vliv na terapeutický proces. Mezi klienty a terapeuty byly identifikovány podobnosti v postojích k pravidlu. Obě skupiny informantů byly přesvědčeny o významu pravidla, protože vede klienty k tomu, aby upřednostňovali sebe a svou vlastní léčbu.
This ethnographic study is a critical reflection on what is traditionally one of the cardinal rules within most of the therapeutic communities that are engaged in treating people who are addicted to narcotic drugs. That rule forbids the initiation of sexual relationships and partnership relationships between clients in the community. This study of clients and therapists in one specific community examines how clients perceive the rule that forbids the initiation of intimate relations during treatment, and whether those perceptions change during the course of treatment. It also addresses how therapists view the rule, and the impact it has on their work. The community's clients perceived the prohibition as encompassing more than just physical intimacy and close contact, extending to the formation of profound emotional connections. Each client participating in the study approached the obligation to abide by the restriction on sexual relations in their own unique manner, and devised personal strategies for managing it. The therapists regarded the regulation against sexual involvement as crucial for maintaining the appropriate course of therapy. They emphasized that romantic involvement within the community setting disrupts the group dynamics and has a detrimental effect on the therapeutic process. Similarities and disparities in attitudes toward the rule were identifiable among the clients and therapists. Both groups of respondents were convinced of the rule's significance, as it encourages clients to prioritize themselves and their own treatment.
- MeSH
- lidé MeSH
- poradenství metody organizace a řízení MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek psychologie terapie MeSH
- sexuální partneři * psychologie MeSH
- skupinová psychoterapie organizace a řízení MeSH
- terapeutická komunita MeSH
- uživatelé drog * psychologie výchova MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
CÍLE: Cílem textu je zodpovědět otázku: Jaká negativa může přinášet participace v kontextu sociální práce? TEORETICKÁ VÝCHODISKA: Mezi teoretická východiska textu patří kritická sociální práce, demokratický model participace, uznání expertnosti na základě žité zkušenosti s užíváním drog, bezdomovectvím a/nebo prací v sexbyznysu a koncept marginalizace. METODY: Kvalitativní výzkumný přístup textu je založen na deduktivní kvalitativní analýze a mnohonásobné případové studii 21 polostrukturovaných rozhovorů s lidmi se zkušeností a pomáhajícími pracovníky. VÝSLEDKY: V článku je představeno 6 hlavních okruhů negativních dopadů či důsledků participace, které vyvstaly z výpovědí dotazovaných. Konkrétně se jednalo o psychickou náročnost, narážení na vlastní limity, chybějící formální rámec, nepřijetí profesionály, obtížnou dostupnost a vyhoření. IMPLIKACE PRO SOCIÁLNÍ PRÁCI: Popsaná negativa mohou sloužit ke zvědomění souvislostí a možných dopadů participace pro pomáhající pracovníky, lidi se zkušeností, pro manažery a vedoucí služeb, kteří chtějí pracovat participativně, aby mohli těmto negativům předcházet.
OBJECTIVES: The aim of the text is to answer the question: What negatives can participation bring in the context of social work? THEORETICAL BASE: The theoretical background includes critical social work, a democratic model of participation, recognition of expertise based on lived experience with drug use, homelessness and/or sex work and the concept of marginalization. METHODS: The qualitative research approach is based on deductive qualitative analysis, on multiple case studies of 21 semi-structured interviews with helpers and people with experience. OUTCOMES: The article presents 6 main areas of negative impacts or consequences of participation, which arose from the statements of respondents: mental demands, reaching one’s own limits, lack of a formal framework, non-acceptance of professionals, difficult accessibility, and burnout. SOCIAL WORK IMPLICATIONS: The described negatives can serve to realize the context and possible impacts of participation for helpers, people with experience, and for service managers who want to work in a participatory way in order to prevent these negatives.
- Klíčová slova
- psychadeliky asistovaná psychoterapie,
- MeSH
- antidepresiva terapeutické užití MeSH
- halucinogeny farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- LSD terapeutické užití MeSH
- neuroplasticita fyziologie účinky léků MeSH
- psilocybin * farmakologie fyziologie terapeutické užití MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- uživatelé drog psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
OBJECTIVE: HIV testing among people who inject drugs (PWID) in Russia has been documented to be low; however, few studies have been conducted outside of the major metropolitan cities. The aim of this study was to determine how many PWID were aware of their HIV serostatus and what motivators were associated with getting tested for HIV. METHODS: Our analysis describes HIV testing behaviours among 593 PWID in Ivanovo and Novosibirsk, Russia. Participants completed a questionnaire and consented to HIV testing. We used logistic regression modelling to determine demographic and behavioural correlates of HIV testing. RESULTS: Self-reported history of HIV testing was 52% in Ivanovo and 54% in Novosibirsk. Prior knowledge of serostatus was very low among PWID who tested positive (3 of 102 in Ivanovo and 0 of 11 in Novosibirsk). The most common reason for testing was doctor referral, and the most common locations were government HIV/AIDS centres and prisons. HIV testing was rarely client initiated or led by a personal motivation for being tested. CONCLUSIONS: HIV testing in Ivanovo and Novosibirsk is suboptimal, resulting in poor knowledge of HIV serostatus. More programmes to promote HIV testing among PWID are urgently needed in both cities.
- MeSH
- HIV infekce diagnóza etnologie prevence a kontrola psychologie MeSH
- HIV MeSH
- intravenózní abúzus drog komplikace psychologie MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening MeSH
- sérologické testy při AIDS metody MeSH
- uživatelé drog psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- velkoměsta MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Rusko MeSH
- velkoměsta MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- emoce MeSH
- interpersonální vztahy MeSH
- lidé MeSH
- manželská terapie * MeSH
- methamfetamin MeSH
- mladý dospělý MeSH
- párová terapie metody MeSH
- psychoanalytická terapie metody MeSH
- sebepojetí MeSH
- sexuální chování psychologie MeSH
- sexuální partneři * psychologie MeSH
- uživatelé drog psychologie MeSH
- úzkost ze separace psychologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- motivační rozhovory metody MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * diagnóza epidemiologie farmakoterapie MeSH
- uživatelé drog psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
BACKGROUND: It is now commonly accepted that there exists a form of drug supply, that involves the non-commercial supply of drugs to friends and acquaintances for little or no profit, which is qualitatively different from profit motivated 'drug dealing proper'. 'Social supply', as it has become known, has a strong conceptual footprint in the United Kingdom, shaped by empirical research, policy discussion and its accommodation in legal frameworks. Though scholarship has emerged in a number of contexts outside the UK, the extent to which social supply has developed as an internationally recognised concept in criminal justice contexts is still unclear. METHODS: Drawing on an established international social supply research network across eleven nations, this paper provides the first assessment of social supply as an internationally relevant concept. Data derives from individual and team research stemming from Australia, Belgium, Canada, Czech Republic, Finland, Germany, Hong Kong, the Netherlands, England and Wales, and the United States, supported by expert reflection on research evidence and analysis of sentencing and media reporting in each context. In situ social supply experts addressed a common set of questions regarding the nature of social supply for their particular context including: an overview of social supply research activity, reflection on the extent that differentiation is accommodated in drug supply sentencing frameworks; evaluating the extent to which social supply is recognised in legal discourse and in sentencing practices and more broadly by e.g. criminal justice professionals in the public sphere. A thematic analysis of these scripts was undertaken and emergent themes were developed. Whilst having an absence of local research, New Zealand is also included in the analysis as there exists a genuine discursive presence of social supply in the drug control and sentencing policy contexts in that country. RESULTS: Findings suggest that while social supply has been found to exist as a real and distinct behaviour, its acceptance and application in criminal justice systems ranges from explicit through to implicit. In the absence of dedicated guiding frameworks, strong use is made of discretion and mitigating circumstances in attempts to acknowledge supply differentiation. In some jurisdictions, there is no accommodation of social supply, and while aggravating factors can be applied to differentiate more serious offences, social suppliers remain subject to arbitrary deterrent sentencing apparatus. CONCLUSION: Due to the shifting sands of politics, mood, or geographical disparity, reliance on judicial discretion and the use of mitigating circumstances to implement commensurate sentences for social suppliers is no longer sufficient. Further research is required to strengthen the conceptual presence of social supply in policy and practice as a behaviour that extends beyond cannabis and is relevant to users of all drugs. Research informed guidelines and/or specific sentencing provisions for social suppliers would provide fewer possibilities for inconsistency and promote more proportionate outcomes for this fast-growing group.
- MeSH
- internacionalita MeSH
- kontrola léčiv a omamných látek zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- obchodování s drogami zákonodárství a právo psychologie MeSH
- sociální sítě * MeSH
- trestní zákon MeSH
- uživatelé drog psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
Pregnant or postpartum patients with history of substance use disorder who desire to breastfeed present healthcare providers with numerous issues as drug use increases risk for adverse health outcomes for both the mother and her child. Drug use in the U.S. is common. In 2013, an estimated 24.6 million Americans aged 12 or older were current illicit substance users representing 9.4 % of the population. This statistic unfortunately closely corresponds with substance use in pregnant women. Totally 9% of pregnant women used drugs during their first trimester. Substance use during pregnancy and during breastfeeding presents serious problem for the health of our society. When a mother with a history of illegal/illicit drug use or illegal substance abuse desires to breastfeed, her healthcare providers are faced with several ethical dilemmas. The most obvious is whether she should be allowed to breastfeed her child. Does the benefit of breastfeeding outweigh the risk of possible substance transmission to the infant or is formula feeding safer and more appropriate option for the infant? What is the consequence of formula feeding on the fragile relationship between the newborn and the troubled mother? Lastly, the infant’s right to be breastfed needs to be taken into consideration as a part of this complex issue. Healthcare leaders need to be able to understand ethical challenges of this specific population, acknowledge variances between individual substances, and most importantly differentiate between occasional drug use, diagnosable substance use disorder and treated substance use disorder. Healthcare leaders should be able to clearly identify how to best provide the most effective and supportive care. Changes to policies and healthcare practices can advance the overall health of this specific and challenging population as well as can improve the relationship between these patients and their healthcare providers.
- MeSH
- ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
- kojení etika škodlivé účinky trendy MeSH
- lidé MeSH
- poporodní období * etika fyziologie účinky léků MeSH
- statistika jako téma MeSH
- těhotenství * etika psychologie účinky léků MeSH
- těhotné ženy psychologie MeSH
- uživatelé drog * klasifikace psychologie MeSH
- zdraví dítěte etika normy MeSH
- zdraví matek etika normy MeSH
- zdravotní služby pro matku a dítě organizace a řízení trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * etika psychologie účinky léků MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
