Závislost na alkoholu (alkoholizmus) je chronické, recidivující, často progredující onemocnění. Jednou z hlavních příčin častého výskytu tohoto onemocnění v České republice je vysoká spotřeba alkoholu a časný začátek konzumace u dětí a adolescentů. Následkem nadměrného užívání (abúzu) alkoholu je řada psychických i somatických poruch. Vedle vlastní závislosti na alkoholu a specifických alkoholických psychóz je významná též problematika tzv. duálních diagnóz - kombinace závislosti a další duševní poruchy nebo poruchy chování. Sdělení podává stručný přehled duševních poruch a poruch chování vyvolaných abúzem alkoholu a souhrn terapeutických postupů.

Alcohol dependence, or alcoholism, is often a progresive chronic disease. One from the main reasons of frequent prevalence of this disorder in the Czech Republic is high alcohol consumption and early onset of alcohol intake in childrens and teenagers population. The results of alcohol abuse are several psychic and somatic disorders. Bysides the own alcohol dependency and specific alcohol psychosis are important the problems of dual diagnosis - combination of alcohol dependence with another mental disorders or behaviour disorders. The article gives brief overview about disorders caused by alcohol abuse and the summary of therapeutical methods.

• MeSH
• alkoholismus diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Příčiny nebývalé vysokého rizika tabakismu pro úmrtnost a nemocnost je nejen vysoká toxicita cigaret, ale také vysoké riziko vzniku závislosti na kouření a nikotinu. Závislost na nikotinu je patofyziologický stav, biologický poháněč, který nutí kuřáka pokračovat v kouření i přes znalosti nebezpečí a silnou snahu přestat. Nikotin vyvolává závislost jak svými pozitivními účinky zprostředkovanými přímou stimulací nikotinových receptorů v mozku, tak negativními pocity, jako jsou abstinenční príznaky. Pravděpodobnost vzniku závislosti na nikotinu po jakékoliv expozici je mnohem vyšší než u heroinu, kokainu a alkoholu. Pro lepší poznání etiologie nikotinové závislosti a prúnámí prevenci kouření je doporučováno vypracovávat diagnostické nástroje a racionálněji přistupovat k prevenci: tato doporučení zahrnují rovněž účast dětí ve výzkumných studiích.

The reasons for extraordinaríly high risk of death and disease caused by tobaco use include not only highly toxic nature of cigarette, and the high risk of developing addiction to smoking and nicotine. Nicotine dependence may be consireded a pathophysiological state that serves as a biological drive to continue using tobaco even in the face of harm and with a strong desire to quit. Nicotine maintains addiction by both positive reinforcement through direct stimulation of nicotine receptors in the brain, and negative reinforcement, such as withdrawal symptoms. The probability of becoming addected to nicotine following any exposure is much higher that for heroin, cocaine and alcohol. To improve the understanding of the etiology of nicotine dependence and primary prevention of smoking, the development of diagnostic instruments and more rational approaches to prevention are recommended: these recommendations include also participation of children in research.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kouření MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• návykové chování MeSH
• nikotin aplikace a dávkování   metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• receptory cholinergní fyziologie   MeSH
• teoretické modely MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• alkoholické psychózy komplikace   MeSH
• alkoholismus epidemiologie   komplikace   terapie   MeSH
• otrava alkoholem epidemiologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kouřením tabáku rozumíme inhalaci kouře z hořících vysušených tabákových listů. Tato praxe byla běžná u mnoha původních obyvatel Ameriky a do zbytku světa byla přinesena námořníky, kteří se zúčastnili prvních plaveb Evropanů na americký kontinent. Nejrozšířenější formou kouření tabáku je kouření cigaret. Tabákový kouř obsahuje nikotin, látku stimulující dočasně bdělost a paměť, která však současně vyvolává silnou fyzickou a psychickou závislost. Lékařský výzkum prokázal, že kouření významným způsobem přispívá k mnoha zdravotním potížím, zejména rakovině plic, emfyzému a kardiovaskulárním onemocněním. Řada zemí se proto snaží omezit prodej tabákových výrobků a jejich reklamu a zákazem kouření na veřejných místech se snaží eliminovat vliv kouře na nekuřáky. Nikotin je primární návykovou látkou při kouření tabáku. V tomto krátkém přehledném článku se zabýváme závislostí na nikotinu a genetikou kuřáků s ohledem na cytochrom P450 (CYP) 2A6. U lidí je nikotin inaktivován biotransformací na kotinin a CYP2A6 se na této konverzi podílí přibližně 90 %. Někteří, avšak ne všichni, se domnívají, že genetické variace v CYP2A6 mohou hrát důležitou úlohu v kouření. Shrnujeme některé nejnovější nálezy o vlivu genetického polymorfizmu CYP2A6, farmakokinetiku nikotinu, kuřácké chování a názory na to, jak geny mohou ovlivňovat různé efekty v průběhu jednotlivých fází kouření. Je diskutován význam těchto nálezů pro nové a neotřelé způsoby odvykání kouření. Osoby s pomalou metabolizací nikotinu a ty, u nichž převažují symptomy deprese, mají zvýšené riziko závislosti na nikotinu.

By smoking tobacco we mean inhalation of the smoke from burning dried tobacco leaves. This practice was common in many original inhabitants of America and it was brought into the rest of the world by sailors, who participated in first voyages of Europeans to the American continent. The most common form of smoking tobacco is smoking cigarettes. The tobacco smoke contains nicotine, which is a substance temporarily stimulating the alertness and memory, but it simultaneously induces a strong physical and mental dependence. Medical research demonstrated that smoking considerably participates in many health problems, particularly lung cancer, emphysema and cardiovascular diseases. Thus, a number of countries try to restrict sales of tobacco products and by restricting their advertisements and by prohibiting smoking at public places, they try to diminish effects of the smoke on non-smokers. Nicotine is a primary addictive substance in smoking tobacco. In this short review, we consider the dependence on nicotine and genetics of smokers with respect to cytochrome P450 (CYP2A6). In humans, nicotine is inactivated by its biotransformation to cotinine and CYP2A6 makes about 90% of this conversion. However, not all the people believe that genetic variations in CYP2A6 may play their important role in smoking. We summarize certain more recent findings about effects of the CYP2A6 genetic polymorphism, pharmacokinetics of nicotine, behaviour of smokers and concepts concerning possible ways of affecting different effects in the course of particular smoking stages by genes. Application of these findings to new and original methods of stopping smoking is discussed. Persons with slow metabolic conversion of nicotine and those with prevalent symptoms of depression are at enhanced risk of the dependence on nicotine.

• MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• nikotin metabolismus   MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku genetika   komplikace   MeSH
• steroid-17-alfa-hydroxylasa genetika   MeSH

• MeSH
• agrese * MeSH
• alkoholismus * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diagnóza MeSH
• domácí násilí * MeSH
• farmakoterapie MeSH
• hospitalizace * MeSH
• komunikace MeSH
• lidé bez domova * MeSH
• lidé MeSH
• porucha chování * diagnóza   terapie   MeSH
• šikana MeSH
• sociální prostředí * MeSH
• trankvilizéry * MeSH
• ústavy pro duševně nemocné * MeSH
• závislost (psychologie) * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• závislost (psychologie) MeSH

Článek specifikuje výskyt syndromu závislosti při farmakologické léčbě pacientů s chronickou nenádorovou bolestí a vymezuje biopsychosociální rizika vzniku s důrazem na psychosociální kontraindikace k léčbě. Zaměřuje se na léčbu závislosti s důrazem na psychoterapii, zejména kognitivně behaviorální terapii (KBT). Popisuje KBT vyšetření, postupy zvyšující náhled ke zvládnutí relapsu, nácvik dovedností včetně kognitivních strategií. Shrnuje, že výskyt závislosti u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí není podle studií vysoký, ale základním preventivním opatřením, které zamezí vzniku závislosti, je efektivně léčená chronická bolest včetně psychoterapeutických přístupů zvládání bolesti.

The article describes an occurrence of substance dependence during pharmacological treatment of chronic non-malignant pain and deliminates biopsychosocial risks with emphasis on psychosocial contraindications to treatment. The article focuses on the treatment of substance dependence with emphasis on psychotherapy, especially cognitive-behavioral therapy (CBT). It describes CBT assessment, methods for increasing the better understanding of and coping with a relapse, training of skills including cognitive strategies. The author concludes, that as studies reveal, the epidemiology of substance dependence in chronic nonmalignant pain patients is not high measure, but the basic preventive for decreasing dependence is effectively treated chronic pain including psychotherapeutic approaches in pain management.

• MeSH
• bolest etiologie   farmakoterapie   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• motivace MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   etiologie   psychologie   MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• riziko MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cílem naší práce bylo zjistit, jaký je vztah mezi mírou konzumace alkoholu a prožíváním smysluplnosti v kontextu celého života u vybraných pacientů v Psychiatrické léčebně v Kroměříži na oddělení 20. Za tím účelem jsme u šesti respondentů provedli v září 2009 kvalitativní analýzu polostrukturovaných rozhovorů a využili jsme data získaná numerickými posuzovacími škálami a standardizovanými diagnostickými metodami Existenciální škály a Dotazníku závislosti AUDIT. Zjistili jsme, že všichni respondenti výzkumu vnímají bohatou šíři hodnot důležitých v jejich životě, jako např. různou podobu vztahů mezi lidmi, význam práce nebo pomoci ostatním lidem. Celkově respondenti vnímají svůj život jako smysluplný a stejně naplňující v porovnání s ostatními lidmi. Na druhé straně všichni respondenti popisovali vnitřní prázdnotu a pocit bezsmyslnosti v důsledku pro ně vysoké míry konzumace alkoholu. Dva respondenti k tomu uvedli, že malé množství alkoholu jim pomáhalo, aby byl jejich život smysluplnější. Závěrem lze konstatovat, že u většiny respondentů byla shoda mezi výpovědí ve formě polostrukturovaného rozhovoru, vlastním posouzením na numerické posuzovací škále a výpovědí zachycenou standardizovanými diagnostickými metodami Existenciální škály a Dotazníku závislosti AUDIT.

The objective of our research was to find out what is the relation between the level of alcohol consumption and the meaning of life experience in the whole life context among chosen patients at the Mental Hospital Kroměříž, Department 20. For this purpose, we made qualitative analyses of half-structured interviews of six respondents and used the data gained by numerical assessment scales and standardized diagnostic methods of Existential scale and the AUDIT questionnaire. We found out that all respondents perceive values as important in their lives (for example different forms of relationships between people, meaning of work or helping others). Generally, the respondents perceive their lives as meaningful and replenishing as other people. On the other hand, all respondents described inner vacancy and feeling of meaninglessness as a result of high level (as they felt it) alcohol consumption. Two respondents stated that a small amount of alcohol helped them feel life more meaningful. In conclusion we can state that most respondents agreed in a statement in half-structured interview, a selfassessment at the numeric assessment scale and statements captured by standardized diagnostic methods of Existential scale and the AUDIT questionnaire.

• MeSH
• alkoholismus * psychologie   MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rozhovory jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• alkoholismus ekonomika   psychologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• náklady a analýza nákladů MeSH
• ústavní terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• abstinenční syndrom MeSH
• bupropion aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nikotin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• odvykání kouření MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• vakcíny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH