Článek specifikuje výskyt syndromu závislosti při farmakologické léčbě pacientů s chronickou nenádorovou bolestí a vymezuje biopsychosociální rizika vzniku s důrazem na psychosociální kontraindikace k léčbě. Zaměřuje se na léčbu závislosti s důrazem na psychoterapii, zejména kognitivně behaviorální terapii (KBT). Popisuje KBT vyšetření, postupy zvyšující náhled ke zvládnutí relapsu, nácvik dovedností včetně kognitivních strategií. Shrnuje, že výskyt závislosti u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí není podle studií vysoký, ale základním preventivním opatřením, které zamezí vzniku závislosti, je efektivně léčená chronická bolest včetně psychoterapeutických přístupů zvládání bolesti.

The article describes an occurrence of substance dependence during pharmacological treatment of chronic non-malignant pain and deliminates biopsychosocial risks with emphasis on psychosocial contraindications to treatment. The article focuses on the treatment of substance dependence with emphasis on psychotherapy, especially cognitive-behavioral therapy (CBT). It describes CBT assessment, methods for increasing the better understanding of and coping with a relapse, training of skills including cognitive strategies. The author concludes, that as studies reveal, the epidemiology of substance dependence in chronic nonmalignant pain patients is not high measure, but the basic preventive for decreasing dependence is effectively treated chronic pain including psychotherapeutic approaches in pain management.

Centrum pro léčbu bolesti a Subkatedra pro léčbu bolesti a akupunktury IPVZ FN Bulovka Praha

Dependence and chronic nonmalignant pain

Závislost a chronická nenádorová bolest = Dependence and chronic nonmalignant pain /

Lit: 34

Souhrn: eng