• MeSH
• Liver Transplantation MeSH
• Publication type
• Periodical MeSH

• Conspectus
• Lékařské vědy. Lékařství
• NML Fields
• transplantologie

Úroveň portální hypertenze vyjádřená portohepatálním gradientem (HVPG) determinuje výši rizika závažných komplikací u cirhotiků a je důležitým faktorem při rozhodování o léčbě při variceálním krvácení. Spolehlivě lze stupeň portální hypertenze změřit jen invazivně katetrizací jaterních žil. Dosud publikované práce ukazují na lineární korelaci mezi tuhostí jater změřenou shear-wave elestografií (SWE) a HVPG pouze do výše 10 mm Hg. Předpokládáme, že korelace mezi tuhostí jater a HVPG nad 12 mm Hg není lineární a že kombinací SWE a sérových markerů fibrózy bude možno nalézt korelaci i s vyššími hodnotami HVPG. Cílem je navrhnout algoritmus, kterým by bylo možno rychle a neinvazivně odlišit pacienty s významnou portální hypertenzí (HVPG 12 mm Hg a více). Studie bude provedena na 100 pacientech s pokročilou jaterní cirhózou čekajících na transplantaci jater. Před transplantací jim bude prováděna SWE, invazivní měření HVPG a vyšetření krevních markerů fibrózy. V explantovaných játrech bude stanoven obsah kolagenu.; The grade of portal hypertension, expressed as portohepatic gradient (HVPG), determines the risk of severe complications in cirrhosis and represents an important factor in decision-making in variceal bleeding. We are able to reliably assess the degree of portal hypertension only by hepatic veins cathetrisation. The data published so far show a linear correlation between liver stiffness assessed by shear-wave elastography (SWE) and HVPG lower than 10 mm Hg. We presume that the correlation between liver stiffness and HVPG >12 mm Hg is not linear and that, with liver stiffness measurement and blood fibrosis markers assessment, we would be able to find a correlation also in HVPG > 12 mm Hg. The aim of the study is to find an easy and rapid algorithm to distinguish patients with severe portal hypertension (HVPG >12 mm Hg). The study will be performed in 100 patients with advanced cirrhosis awaiting liver transplantation. They will be examined by SWE, HVPG will be measured and blood fibrosis markers will be assessed. The collagen content will be assessed in the explanted liver.

• MeSH
• Biomarkers analysis   MeSH
• Elasticity Imaging Techniques MeSH
• Liver Cirrhosis diagnostic imaging   complications   MeSH
• Humans MeSH
• Hypertension, Portal diagnostic imaging   complications   MeSH
• Prognosis MeSH
• Liver Transplantation MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• hepatologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Nealkoholická jaterní steatóza (NAFLD) se pojí se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob a vyšší celkovou mortalitou. U pacientů po transplantaci jater je prevalence NAFLD/NASH (steatohepatitida) ve srovnání s běžnou populací významně vyšší. Identifikace časných známek NAFLD/NASH může být relevantní pro další predikci rozvoje onemocnění nejenom u transplantovaných pacientů, ale i v běžné populaci. Zaměříme se na tyto oblasti: 1. profilace rizikových alel vybraných genů asociovaných s vyšší pravděpodobností rozvoje steatózy v genomu příjemce; 2. přítomnost inzulínové rezistence a změn v energetickém metabolismu ve svalu a v játrech příjemce; 3. identifikace změn v expresi (aktivace/suprese) specifických metabolických drah ve štěpu metodou microarray (na úrovni transkriptomu). Dále se zaměříme na validaci neinvazivních metod, které mohou indikovat časné fáze NAFLD. Využijeme možnosti vzájemně korelovat údaje získané magnetickou rezonanční spektroskopií a elastografií s histologickým hodnocením a transkriptomickými daty.; Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is associated with higher risk of cardiovascular disease and overall mortality. Identification of NAFLD/NASH (steatohepatitis) markers is relevant for NAFLD prediction or early diagnosis and treatment not only in liver transplant recipients, included into this study, but also in general population. We will focus on these indicators: 1. recipient ́s profile of genetic polymorphisms associated with higher probability of steatosis; 2. occurrence of insulin resistance and altered liver/skeletal muscle energy metabolism; 3. identification of genes and/or pathways differentially expressed in liver tissue due to NAFLD/NASH. We will also focus on the validation of non-invasive methods such as MR spectroscopy and elastography in identification of early stages of NAFLD. Results obtained from these non-invasive methods together with histological results and the identified set of genetic, metabolic and transcriptomic markers associated with NAFLD/NASH disease will be cross-correlated and assessed for its predictive value for the progression of NAFLD/NASH.

• MeSH
• Alleles MeSH
• Biomarkers MeSH
• Tissue Donors MeSH
• Genotype MeSH
• Insulin Resistance MeSH
• Humans MeSH
• Multiomics MeSH
• Non-alcoholic Fatty Liver Disease etiology   genetics   MeSH
• Postoperative Period MeSH
• Risk Factors MeSH
• Gene Expression Profiling MeSH
• Liver Transplantation MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• genetika, lékařská genetika
• hepatologie
• transplantologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Protilátkami zprostředkovaná, neboli humorální rejekce, je závažná imunologická komplikace u pacientů po transplantaci, která je spojena s produkcí protilátek proti neshodným HLA antigenům dárců orgánů. Na základě literárních studií koreluje humorální rejekce s výrazně horší prognózou štěpu, a proto je včasná diagnóza důležitá pro adekvátní léčbu pacientů. U transplantací jater je diagnóza humorální rejekce obtížnější než u transplantované ledviny a diagnostická kritéria zatím nebyla přesně definována. Cílem navrhovaného projektu je přispět k vysvětlení klinického významu HLA-specifických protilátek určených metodou Luminex pro diagnostiku protilátkami zprostředkované rejekce transplantovaných jater. Imunopatologické nálezy v biopsiích štěpů prováděných v období předpokládané rejekce budou korelovány s profilem HLA specifických protilátek před a po transplantaci. Studie by měla optimalizovat diagnostiku a monitorování léčby protilátkami zprostředkované rejekce a zlepšit prognózu pacientů s transplantovanými orgány v České republice.; Antibody-mediated rejection (AMR) is a severe immunological complication in transplant patients, which is associated with production of antibodies against HLA-mismatched antigens of organ donors. AMR correlates with significantly worse graft prognosis and therefore timely diagnosis is essential for adequate treatment. In liver transplants, the diagnosis of antibody-mediated (humoral) rejection is complicated and the diagnostic criteria have not been precisely defined. The aim of the proposed project is to contribute to the clarification of the clinical relevance of HLA-specific antibodies as detected by the Luminex method for the diagnosis of antibody mediated rejection of the liver transplant. The immunopathological findings in liver allograft biopsies at the time of suspected rejection will be correlated with the profile of HLA specific antibodies before and after transplantation. The study should optimize the diagnostics and monitoring of treatment of antibodymediated rejection and improve the life and graft prognosis of patients with transplanted organs in the Czech Republic.

• MeSH
• HLA Antigens adverse effects   MeSH
• Humans MeSH
• Graft Rejection diagnosis   MeSH
• Liver Transplantation adverse effects   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• transplantologie
• alergologie a imunologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• Tissue Donors MeSH
• Liver Transplantation * methods   MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• hepatologie
• transplantologie
• NML Publication type
• kolektivní monografie

• MeSH
• Liver Transplantation MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• transplantologie
• NML Publication type
• kolektivní monografie

V rámci projektu budou připraveny a charakterizovány primární kultury lidských hepatocytů s využitím jaterní tkáně získané od dárců orgánů, pro které nebyl nalezen vhodný příjemce. Primární kultury budou využity pro studium jaterně specifických transkripčně regulačních mechanismů biotransformačních enzymů, zejména pak cytochromů P450. Získané výsledky umožní pochopit (a předvídat a předcházet) mezilékové interakce, především v rámci imunosupresivních protokolů, a chemicky vyvolanou hepatokarcinogenezi.; Primary cultures of human hepatocytes will be prepared and characterized using liver tissue obtained from multiorgan donors, for whom suitable recipient is not available. Primary cultures will be used for the study of liver-specific transcriptional regulatory mechanisms of biotransformation enzymes, especially cytochrome P450. The obtained results will allow to understand (and predict and prevent) the interactions between drugs especially in the context of immunosuppressive protocols and chemically induced hepatocarcinogenesis

• MeSH
• Cell- and Tissue-Based Therapy MeSH
• Cytotoxicity, Immunologic MeSH
• Hepatocytes MeSH
• Pharmaceutical Preparations metabolism   MeSH
• Drug Interactions MeSH
• Liver Transplantation MeSH
• Tissue Transplantation MeSH
• Research Design MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• hepatologie
• farmacie a farmakologie
• biochemie
• transplantologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• Liver Transplantation MeSH
• Publication type
• Textbook MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• gastroenterologie
• chirurgie
• NML Publication type
• kolektivní monografie

• MeSH
• Liver Diseases surgery   MeSH
• Liver Transplantation MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• transplantologie
• hepatologie
• NML Publication type
• kolektivní monografie

Hepatologie do kapsy - Horák Jiří, Ehrmann Jiří. Publikace postihuje do nezbytné hloubky problematiku jaterních chorob v takovém rozsahu, aby se jak specializovaný odborník, hepatolog či gastroenterolog, tak i lékař z jiného oboru snadno zorientoval a rychle si vyhledal aktuálně potřebné informace, zvolil nejvhodnější diagnostický postup a mohl následně vyslovit závěrečnou diagnózu. V první části knihy nalezne čtenář přehled historicky starších i novějších laboratorních metod, funkčních, dynamických i zobrazovacích vyšetření. V jednotlivých kapitolách jsou vždy naznačeny dostatečně jasné závěry, proč daný postup zvolit, či ne. Druhá část publikace se zabývá konkrétními chorobami nejen u dospělých, ale i u dětí a adolescentů. Své místo mají v knize též kapitoly týkající se genetických aspektů chorob či posudkových hledisek.

• MeSH
• Diagnostic Techniques, Digestive System MeSH
• Liver anatomy & histology   physiology   metabolism   MeSH
• Liver Neoplasms diagnosis   etiology   classification   therapy   MeSH
• Liver Diseases diagnosis   etiology   classification   therapy   MeSH
• Pathological Conditions, Signs and Symptoms MeSH
• Liver Failure MeSH
• Portasystemic Shunt, Transjugular Intrahepatic MeSH
• Liver Transplantation MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• hepatologie
• NML Publication type
• kolektivní monografie