Východiska: Infekce močových cest (Catheter-associated urinary tract infection - CAUTI) tvoří více než třetinu infekcí spojených se zdravotní péčí. Vedení dokumentace o katetrizaci močového měchýře je jedním z kroků prevence zmiňovaných infekcí, jednoznačně je doporučena elektronická podoba dokumentace v klinickém informačním systému.Cílem: Šetřením bylo mimo jiné zmapovat, jak je v nemocnicích poskytujících akutní lůžkovou péči v ČR vedena dokumentace o močové katetrizaci, jaké údaje jsou evidovány a zda jsou prováděny audity dokumentace. Dále byl sledován vztah mezi údaji v dokumentaci o katetrizaci a péči o pacienta s močovým katetrem a mezi jednotlivými typy nemocnic.Metody: Kvantitativní výzkum.Výsledky a diskuse: Sledováno bylo deset oblastí záznamů: evidence data katetrizace, jméno zdravotníka provádějícího katetrizaci, záznamy velikosti a typu katetru, péče o katetr, výměny sběrného systému, indikace a komplikace ke katetrizaci, odběrů moče na vyšetření a výsledků, dále provádění auditů dokumentace. Respondenti (98,2 %) potvrdili vedení záznamů data katetrizace. Statisticky významné se ukázaly rozdíly v případě typu nemocnice a odpovědí na otázky, zda je do dokumentace vždy zaznamenáván údaj péče o močový katetr (p-hodnota = 0,010, G = 13,253) a zda je vždy zaznamenávána výměna sběrného močového systému (p-hodnota = 0,002, G = 17,196).Závěr: Doporučením odborných společnosti v případě prevence CAUTI je, kromě dalších opatření, vedení dokumentace o katetrizaci, důležitá je i kontrola záznamů.
Background: Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) accounts for more than a third of healthcare-associated infections. Maintaining documentation on bladder catheterisation is one of the steps how to prevent the infections in question, and the electronic form of the documentation in the clinical information system is clearly recommended.Aim: Among other things, the aim of the investigation was to map how to maintain the documentation on urinary catheterisation in hospitals providing acute inpatient care in the Czech Republic, what data is recorded and whether documentation audits are carried out. The relation between the data in the catheterisation documentation and the care of the patient with the urinary catheter and between the individual hospital types was also observed.Methods: Quantitative research.Results and discussion: Ten record areas were observed: recording of the catheterisation date, name of the catheterisation performing health care professional, records of the catheter size and type catheter care, collection system replacement, indication and complications related to catheterisation, urine sampling for testing and results, and documentation audits 98.2% respondents confirmed keeping the records of the catheterisation date in the documentation. There were statistically significant differences in the type of hospital and answers to the questions whether urinary catheter care is always recorded in the documentation (p-value = 0.010, G = 13.253) and whether the replacement of the urinary system is always recorded (p-value = 0.002, G = 17.196). Conclusion: The recommendation of professional companies in the case of CAUTI prevention is, among other measures, the maintenance of catheterisation documentation and, more importantly, control of the records.
- MeSH
- dokumentace MeSH
- elektronické zdravotní záznamy * MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- infekce močového ústrojí prevence a kontrola MeSH
- katetrizace močového měchýře * škodlivé účinky MeSH
- nemocnice MeSH
- ošetřovatelská péče MeSH
- ošetřovatelský audit MeSH
- primární prevence MeSH
- průzkumy zdravotní péče MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- Klíčová slova
- zdravotnická přístrojová technika, znalosti studentů ošetřovatelství používání zdravotnické přístrojové techniky na odborné praxi,
- MeSH
- odborná praxe MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- školitelé MeSH
- studenti ošetřovatelství MeSH
- studium ošetřovatelství vysokoškolské MeSH
- zdravotní sestry v řízení a kontrole MeSH
- znalosti MeSH
Zranění způsobená pádem pacienta jsou závažnou komplikací prodlužující léčbu a hospitalizaci. Cílem práce bylo zjistit výskyt zranění způsobených pády a související faktory u pacientů velkého lůžkového zdravotnického zařízení. Byla provedena kvantitativní analýza dat o proběhlých pádech pacientů za pětileté období v jedné z největších českých nemocnic. Pro testování závislosti proměnných byl ve většině případů použit Pearsonův chí kvadrát test. Pokud nebyl splněn předpoklad minimálních očekávaných četností, byl použit Fisherův exaktní test. Hladina významnosti byla stanovena 5 %. Pokud nebylo možné určit, statisticky signifikantní rozdíly mezi proměnnými, byl proveden post-test. V rámci analýzy bylo zjišťováno, které oblasti korelují s výskytem zranění z pádu. Výskyt zranění a druh zranění způsobeného pádem závisí na tom, v jaké situaci pád vznikl, a to u pacientů se stanoveným rizikem pádu i bez něj (p < 0,001). Nejčastěji se pacienti při pádu zranili, pokud k němu došlo při zakopnutí či uklouznutí. Soběstační pacienti mají významně vyšší četnost vzniku bezvědomí po pádu než ostatní pacienti, ale imobilní pacienti mají významně nižší četnost vzniku zranění po pádu než ostatní pacienti (p < 0,05). Statisticky významné rozdíly nebyly identifikovány v oblastech typ oddělení, obor, typ zranění a stanovené riziko pacienta, mobilita, schopnost spolupráce, používání kompenzačních pomůcek a psychický stav pacienta při pádu.
Injuries caused by a patient’s fall are serious complications that prolong in-patient treatment. The aim of the paper was to find out the occurrence of injuries caused by falls and related factors in patients at a large inpatient medical facility. We performed a quantitative data analysis on patients’ falls over a five-year period in one of the largest hospitals in the Czech Republic. In most cases, Pearson’s chi-square test was used to test the dependence of variables. If the expected minimum frequency presumption wasn’t met, Fisher’s exact test was used. The significance level was determined to be 5 %. If it wasn’t possible to determine statistically significant differences between variables, a post-test was carried out. The analysis found out which areas correlate with the occurrence of fall injuries. Injury incidence and the type of injury caused by a fall depend on the situation in which the fall occurred, in patients with and without a specified risk of falling (p < 0.001). Patients were most commonly injured in falls that occurred due to tripping or slipping. Self-sustaining patients have a significantly higher rate of falling into unconsciousness after a fall than other patients, but immobile patients have significantly lower rates of injury after falling than other patients (p < 0.05). No statistically significant differences were identified in the areas of ward type, discipline, type of injury and patient risk, mobility, ability to co-operate, use of compensatory aids and the patient’s mental state in the event of a fall.
Cílem přehledové studie bylo shrnout závěry výzkumů o efektivitě opatření v oblasti prevence infekcí močových cest souvisejících se zdravotní péčí (CAUTI) a zaměřit se na specifika ošetřovatelské péče v této oblasti. Zařazené studie a články byly vyhledány v elektronických databázích zaměřených na ošetřovatelství a další zdravotnické obory, a to jednak plnotextových (Cinahl, Ebsco, Nursing Ovid, ProQuest STM + Hospital Colection - Medline, Science Direct) a dále citačních (PubMed, Scopus), které byly využity k sekundárnímu dohledání relevantních zdrojů. Vybrané studie byly vyhledány pomocí klíčových slov: prevention, risk, infection, urinary tract, efficiency, nursing, dále dle dalších stanovených kritérií (plný text, recenzovaná periodika, anglický jazyk) a období publikace výsledků výzkumu posledních sedmi let, tedy 2011-2018. Do konečného přehledu bylo zařazeno 11 studií, které splnily požadovaná kritéria. Studie (kvalitativní studie, observační studie, kvaziexperimentální studie, popisná studie, studie) většinou specifikují rizikové oblasti pro vznik infekcí močových cest souvisejících se zdravotní péčí a věnují se efektivitě implementovaných preventivních opatření vycházejících z doporučených postupů prevence CAUTI. Jako přínosné intervence se jeví multifaktoriální opatření - vzdělávání zdravotníků v dané problematice, zavádění protokolů péče o pacienta s močovým katétrem, standardy péče a akceptace relevantních indikací katetrizace močového měchýře.
The goal of this study was to summarize the conclusions of the studies on the efficiency of measures regarding the prevention of healthcare associated urinary tract infections (CAUTI) and to focus on the specifics of nursing care in this area. The included studies and articles were searched for in the electronic databases focused on nursing and other medical fields. The sources were in full text (Cinahl, Ebsco, NursingOvid, ProQuest STM + Hospital Colection - Medline, Science Direct) and citation texts (PubMed, Scopus). They were used for secondary searching of relevant sources. We searched for the selected studies using the following keywords: prevention, risk, infection, urinary tract, efficiency, nursing, as well as according to our criteria (full text, reviewed periodicals, English language) and the period of publishing research results in the last 7 years (2011-2018). We finally included 11 studies that fulfilled the required criteria. The studies (qualitative, observational, quasi-experimental, descriptive) mostly specify the risky areas regarding healthcare associated urinary tract infections and deal with the efficiency of implemented preventative measures which arise from the recommended preventative guidelines CAUTI. Multifactorial measures seem to be positive - education of medical workers regarding the given issue, starting protocols regarding the care of patients with a urinary catheter, standards of care and accepting relevant indications regarding the catheterization of urinary bladder.
- MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- infekce močového ústrojí prevence a kontrola MeSH
- ošetřovatelská péče normy MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- NLK Publikační typ
- studie
Cílem přehledové studie bylo shrnout závěry empirických výzkumů o efektivitě zavedených preventivních programů v oblasti pádů pacientů či klientů nemocničních zařízení s poskytovanou ošetřovatelskou péčí za uplynulých 5 let. Zařazené výzkumné studie byly vyhledány v elektronických databázích zaměřených na ošetřovatelství a další zdravotnické obory, jednak plnotextových (Cinahl, Ebsco, Nursing Ovid, ProQuest STM+ Hospital Colection – Medline, Science Direct), jednak citačních (PubMed, Scopus), které byly využity k sekundárnímu dohledání relevantních zdrojů. Vybrané studie byly vyhledány pomocí klíčových slov: hospital; fall prevention programs accidental falls; effectiveness a dále dle dalších stanovených kritérií (plný text, recenzovaná periodika, anglický jazyk, lidský subjekt – člověk a období publikace výsledků výzkumu posledních 5 let, tedy 2011–2016, efektivita definována jako snížený výskyt pádů). Do konečného přehledu bylo zařazeno 12 výzkumných studií, které splnily po- žadovaná kritéria. Efektivní programy nejčastěji zmiňují a kladou důraz na edukaci pacientů i personálu. Účinnost programů, které se věnovaly edukačnímu působení, je závislá na oblastech týkajících se tzv. „měkkých faktorů“, tedy compliance, vedení a správné proškolení týmu, a dále podpory informačními technologiemi jak u personálu, tak v případě některých oblastí i u pacientů. V současné době preferované multifaktoriální intervenční programy mají ve svých kurikulech zařazenu edukaci. Zaměření a průběh edukačního procesu by měly korespondovat s informacemi z oblasti pádové prevence získanými na základě Evidence-Based Nursing a respektovat individuální zhodnocení jedince, což uvádí většina autorů výzkumných studií.
The goal was to write a review article which would summarize the conclusions of empirical studies on the effectiveness of preventive programs established in hospitals over the last 5 years. Incorporated research studies were found by using seven electronic databases on nursing and related health professional research (full text databases: Cinahl, Ebsco, Nursing Ovid, ProQuest STM+ Hospital Collection – Medline, Science Direct and citation databases PubMed and Scopus) entering keywords: accidental falls, effectiveness, fall prevention programs, institution. Other search criteria were: full text, reviewed publications, English language, human subject (human) and research results published within the last 5 years (namely 2011–2016). Twelve research studies meeting the required criteria were incorporated in the final review. The most often mentioned intervention strategy was the education of patients and staff. Whether the programs, which were focused on educational influence, are effective depends on areas involving the so called “soft-factors”, i.e. compliance, leadership, and proper team training, along with information technology support, both with staff and – in certain fields – patients. Curriculums of the currently preferred multifaceted intervention program involve education. The focus and course of the education process should correspond with the information from the field of fall prevention, gained by evidence-based nursing, and respect the individual assessment of each patient, as is stated by most authors of related research studies.
