- MeSH
- amputace MeSH
- hojení ran * MeSH
- komorbidita MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- úrazy pádem MeSH
- vředy dolních končetin * komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Závěrečná práce NCONZO
1 svazek : grafy, tabulky ; 30 cm +
- MeSH
- bezpečnost pacientů MeSH
- chování snižující riziko MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- řízení rizik metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- úrazy pádem prevence a kontrola MeSH
- zdravotně rizikové chování MeSH
- zdravotnická zařízení MeSH
- Konspekt
- Úrazy a jejich prevence
- NLK Publikační typ
- závěrečné práce
Riziko pádu a úrazu v populácii seniorov predstavuje závažný problém. National Institute for Health and Care Institute (NICE) uvádza, že 30 % populácie vo veku nad 65 rokov a až 50 % seniorov vo veku nad 80 rokov utrpí pád minimálne jedenkrát ročne, pričom závažný problém nepredstavujú len samotné pády, ale takisto aj rôzne zranenia spôsobené pádmi, ktoré vznikajú v domácom prostredí alebo v zariadeniach inštitucionálnej starostlivosti.
The risk of falling and injury in the senior population is a serious problem. The National Institute for Health and Care Institute (NICE) states that 30 % of the population over the age of 65 and up to 50 % of seniors over the age of 80 suffer a fall at least once a year, while not only falls themselves are a serious problem, but also various injuries caused falls that occur in the home environment or in institutional care facilities.
- Klíčová slova
- klasifikace pádů,
- MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- úrazy pádem prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
Pády a poranění s nimi spojená jsou ve vyšším věku časté a nepříznivě ovlivňují funkční nezávislost a kvalitu života. Je dostatek vědeckých důkazů o negativním vlivu pádů na morbiditu a zvýšenou mortalitu a vysoké celospolečenské náklady. Přes množství osvětových akcí a zdravotních programů cílených na snížení rizika a incidence pádů nedošlo za poslední desetiletí v rozvinutých zemích k jejich poklesu. V článku přinášíme přehled doporučení včetně jejich GRADE klasifikace pro screening a stratifikaci rizika pádů z recentních „Celosvětových guidelines pro prevenci a management pádů u starších osob“. Globální iniciativa, 2022, určený zdravotnickým profesionálům, založený na evidenci a konsenzu expertů. Součástí je i nový algoritmus pro hodnocení rizika pádu. Ten umožní stratifikovat pacienty do tří rizikových skupin (nízké, střední a vysoké riziko pádu), pro něž se liší následný postup a rozsah vyšetření i další doporučení pro účelný a individualizovaný intervenční program. Stratifikace rizika pádu je tak – pokud bude implementována – prvním krokem pro úspěšný management pacientů, který povede ke snížení incidence pádů a jejich zdravotních a celospolečensky nákladných důsledků.
Falls and fall-related injuries are common in old age and negatively influence functional independence and quality of life. There is sufficient scientific evidence on falls-associated negative outcomes – morbidity, mortality and increased societal costs. Despite many awareness campaigns and health programmes targeted at decreased risks and incidence of falls there is no evidence confirming decreased of falls in developed countries in the last decade. In the article we overview the recommendations including their GRADE classification for the screening and stratification of fall risk in view of the recent ”World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative“ (2022) aimed at health professional based on scientific evidence and expert consensus. Part of the recommendations is a new fall risk algorithm. It enables to stratify patients into 3 risk groups (low, intermediate, and high fall risk) with specific recommendations for further assessment and for individualized intervention programs. Risk stratification thus represents the first step for successful management of patients which – if implemented – is expected to decrease the incidence of falls and their negative health and high resource-consuming outcomes.
- MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- rizikové faktory MeSH
- samostatný způsob života MeSH
- senioři MeSH
- úrazy pádem prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Východiská: Hodnotenie faktorov pádov v primárnej starostlivosti má určité deficity. Menej pozornosti sa jej venuje v primárnej starostlivosti. Pričom výsledky ich skúmania môžu byť motiváciou k tvorbe a implementácii preventívnych programov, ktoré majú svoje limity a obmedzenia. U starších dospelých sú pády hlavnou príčinou neúmyselných zranení s vysokými nákladmi na starostlivosť. Zhoršujú kvalitu života a nadobúdajú charakter dlhodobého rizika poškodenia zdravia. Včasná identifikácia faktorov vnútorného a vonkajšieho prostredia je metódou účinnej prevencie pádu v každom vekovej skupine. Cieľ: Skúmať rizika pádu v závislosti od vybraných faktorov: pohlavie, vek, komorbidity (≥ 2 diagnózy) a medikácia (≥ 5 indikačných skupín liekov), poruchy chôdze, ťažkosti pri pohybe poruchy vyprázdňovania, zmyslové poruchy, mentálne zdravie. Určiť, ktoré faktory sú rizikové a nerizikové. Poukázať na význam identifikácie faktorov pádu počas preventívnej prehliadky. Súbor a metódy: Súbor tvorilo 937 respondentov vo veku 50 do 95 rokov, ktorí absolvovali preventívnu prehliadku v jednej ambulancii všeobecného lekára pre dospelých v roku 2021. Do súboru bolo zaradených 420 mužov (45 %) s priemerným vekom 62,71 rokov a 517 žien (55 %) s priemerným vekom 65,39 rokov. Priemerný vek všetkých 937 respondentov bol 64,19 rokov. Použili sme Skríningový test (ST) a Morse Fall Scale (MFS), ktorý sa skladá zo šiestich subškál: história pádu, sekundárna diagnóza, pomôcky pri chôdzi, intravenózna terapia, chôdza a duševný stav. Celkové skóre MFS rozdelilo starších dospelých do skupiny bez rizika pádu (0 bodov), s nízkym rizikom (< 25 bodov), stredným riziko (25 – 45 bodov) a vysokým rizikom pádu (> 45 bodov). Na určenie korelačnej závislosti medzi premennými sme použili metódu regresnej korelačnej analýzy Za štatisticky významný sme považovali faktor, kde p hodnota bola < 0,05. Výsledky: Celý súbor respondentov vykazoval skóre stredného rizika pádu (MFS skóre 29,9 ± 19,8; min. 0, max. 105). Pádová anamnéza bola negatívna u 886 respondentov. Pozitívnu pádovú anamnézu malo 51 (5,4 %) starších dospelých. Padli v priemere 1,4 krát za posledné tri mesiace. V súbore respondentov (n=937) faktorom rizika pádu je vek < 75 rokov (p=0,002), komorbidita a medikácia (p=0,000), poruchy chôdze, rovnováhy a hybnosti (p=0,000)a poruchy vyprázdňovania. Zmyslové poruchy a mentálne poruchy neboli v našom súbore štatisticky významnými faktormi pádu. Záver: Pády majú za následok hospitalizáciu a zhoršenie kvality života pacienta. Spôsobujú zvýšenú morbiditu, mortalitu a vyššie finančné náklady na liečbu. Prevencia pádov v ambulantnej starostlivosti je s ohľadom na bezpečnosť pacienta nevyhnutnosťou. Súčasťou preventívnych opatrení je edukácia zdravotníckych pracovníkov o manažmente rizikových faktorov pádu v komunite starších dospelých.
Backround: The assessment of factors of falls in primary care has some deficits. Less intention is paid to it in primary care, though the results of the research can be a motivation for the creation and implementation of preventive programs which have their limits and imitations. Falls are a leading cause of unintentional injuries with high cost of care for older adults. They worsen the quality of life and become a long-term risk of health damage. Early identification of the factors of internal and external environment is a method of effective fall prevention in every age group. Objective: To examine the risk of fall in regard with specific factors like: gender, age, comorbidities (≥2 diagnoses) and medication (≥ 5 groups of drugs), gait disorders, difficulty in movement, voiding disorders, sensory disorders, mental health, to determine which factors are risky and non-risky, to point out the importance of identification of fall factors during a preventive examination. Participants and methods: The set of respondents consisted of 937 people aged 50 -95 years who underwent preventive examinations at the same general practitioner’s for adults in 2021. The set of respondents included 420 men (45 %) with an average age of 62.41 4/202360Suplementum years and 517 women (55 %) with an average age of 65.39 years. The average age of all respondents was 64. 19 years. We used the Screening Test (ST) and The Morse Fall Scale (MFS) which consists of six subscales: fall history, secondary diagnosis, walking aids, therapy, walking and mental status. The total MFS score divided older adults into groups of no-fall risk (0 points), low risk (< 25 points), moderate risk (25 - 45 points), and high-fall risk (>45 points). To determine the correlation dependance between the variables we used the methods of regressive correlation analysis. The factor where the p value was < 0.05 was considered to be statistically significant. Results: The entire set of respondents showed a moderate fall risk score (MFS score 29.9 ±19.8; min. 0, max. 105). The fall history was negative for 886 respondents. 51 (5.4 %) older adults had a positive fall history. They fell 1.4 times on average in the last three months. In th group of respondents (n=937) the fall risk factor is age < 75 years (p = 0.002), comorbidity and medication (p = 0.000), gait, balance and mobility disorders (p=0.000) and voiding disorders. Sensory disorders and mental disorders were not statistically significant fall factors in the group. Conclusion: Falls result in hospitalization and deterioration of the patient’s quality of life. They cause increased morbidity, mortality and higher financial cost of treatment. Prevention of falls in ambulatory care is a necessity with regard to patient safety. The education of healthcare workers about the management of fall risk factors in the community of older adults is a part of preventive measures.
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- úrazy pádem MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
Pády najčastejšie podliehajú hláseniam v akútnom nemocničnom prostredí. Pády môžu mať za následok smrť alebo vážne zranenie, vrátane zlomenín. Žiadny pád nemožno považovať za úplne neškodný, pretože je spojený aj so strachom z ďalších pádov, oneskoreným funkčným zotavením a predĺženou dĺžkou pobytu v nemocnici. Existuje viacero rizikových faktorov pádu v nemocniciach. Pády však nie sú skutočnými nehodami a existujú dôkazy, že koordinovaný prístup multidisciplinárneho klinického tímu môže znížiť ich výskyt.
Pády najčastejšie podliehajú hláseniam v akútnom nemocničnom prostredí. Pády môžu mať za následok smrť alebo vážne zranenie, vrátane zlomenín. Žiadny pád nemožno považovať za úplne neškodný, pretože je spojený aj so strachom z ďalších pádov, oneskoreným funkčným zotavením a predĺženou dĺžkou pobytu v nemocnici. Existuje viacero rizikových faktorov pádu v nemocniciach. Pády však nie sú skutočnými nehodami a existujú dôkazy, že koordinovaný prístup multidisciplinárneho klinického tímu môže znížiť ich výskyt.
- Klíčová slova
- prevence,
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- otrava epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- popálení prevence a kontrola MeSH
- poranění elektrickým proudem epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sportovní úrazy epidemiologie prevence a kontrola prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- úrazy a nehody mortalita psychologie zákonodárství a právo MeSH
- úrazy pádem prevence a kontrola MeSH
- úrazy v domácnosti prevence a kontrola MeSH
- utonutí epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Závěrečná práce NCONZO
1 svazek : grafy, tabulky ; 30 cm
Závěrečná práce NCONZO
1 svazek : grafy, tabulky ; 30 cm + 1 CD
- MeSH
- bezpečnost pacientů MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- úrazy pádem prevence a kontrola MeSH
- Konspekt
- Úrazy a jejich prevence
- NLK Publikační typ
- závěrečné práce
Úvod. Pády geriatrických pacientů patří mezi časté nežádoucí události během pobytu ve zdravotnickém zařízení. Riziko pádu spojené s užíváním léků může být jednou z významných příčin pádů. Metody. Tato retrospektivní studie shromáždila léková data pacientů (n = 188), kteří nejméně jedenkrát upadli ve zdravotnickém zařízení (n = 128 v nemocnici, n = 60 v pečovatelském domě) během dvouletého sledovaného období. Všechny užívané léky těchto pacientů byly klasifikovány do tří kategorií rizika (vysoké, střední, bez rizika) podle informací o riziku pádu uvedených v souhrnech údajů o přípravku. Tato kategorizace je založena na četnosti výskytu nežádoucích účinků, které mohou úzce souviset s výskytem pádu: sedace, ortostatická hypotenze, synkopa, závrať, ospalost, změny krevního tlaku a narušená rovnováha. Výsledky. Celkem pacienti s anamnézou pádu ve zdravotnickém zařízení užívali 1748 léků, z toho 216 různých účinných látek. Z účinných látek bylo 102 (47 %) zařazeno do kategorie vysoce rizikových léků (kategorie A) z hlediska rizika pádu. Pacienti užívali průměrně 3,8 léčivých přípravků kategorie A (n = 710), z nichž 53 % (n = 375) patřilo mezi léky ovlivňující nervový systém a 40 % (n = 281) kardiovaskulární systém. Závěr. Předběžná kategorizace vysoce rizikových léků u geriatrických pacientů a následná optimalizace jejich užívání může být efektivním opatřením při prevenci rizika pádu ve zdravotnickém zařízení.
Background. Falls are common undesirable events for older adults in health care institutions. Medication-related risk can be one of the leading cause of falls. Methods. This retrospective study used medication data of older adults (n = 188) who had experienced at least one fall during stay in health care institution (n = 128 hospital ward, n = 60 nursing home) within a 2-year study period. Medicines used were classified into three risk categories (high, moderate and none) according to the fall risk information in statutory summaries of product characteristics. The fall risk categorization incorporated the relative frequency of such adverse drug effects that were known to be connected to fall risk: sedation, orthostatic hypotension, syncope, dizziness, drowsiness, changes in blood pressure and impaired balance. Results. The fall-experienced patients in health care institutions used altogether 1748 medicaments, including 216 different active substances. Of the active substances, 102 (47 %) were categorized as high risk (category A) for increasing fall risk. Fall-experienced patients received a mean of 3.8 category A medicines (n = 710), 53 % (n = 375) of which affected the nervous and 40 % (n = 281) the cardiovascular system. Conclusion. The preliminary categorization of fall-risk-increasing drugs and optimization of this pharmacotherapy can help to prevent the fall risk in geriatric patients.
