Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia with a prevalence of 1-2%. Without antithrombotic treatment, the annual risk of a cardioembolic event is 5-6%. The source of a cardioembolic event is a thrombus, which usually forms in the left atrial appendage (LAA). prevention of cardioembolic events involves treatment with anticoagulant drugs, which were limited to, until recently, vitamin K antagonists (e.g. warfarin). Anticoagulant treatment with warfarin can lead to adverse bleeding events, some of which can be life threatening. Recently, two new options for thrombus prevention have been developed. The first is the novel anticoagulants (NOAC), which were associated with slightly better safety profiles due to a lower frequency of intracranial bleeding in large randomized trials . The second option involves interventional occlusion of the LAA. The aim of this project is to compare the LAA occlusion intervention to NOAC pharmacological treatment in a randomized multicenter study of AF patients at high risk of a cardioembolic event.

Fibrilace síní je nejčastěji se vyskytující arytmií s prevalencí 1-2% a s 5-6% rizikem vzniku kardioembolizační příhody bez antitrombotické léčby. Zdrojem kardioembolizační příhody je trombus, který se při fibrilací síní nejčastěji tvoří v oušku levé síně. K prevence vzniku trombu se proto podává antikoagulační léčba (v minulosti pouze warfarin), která dokáže účinně zabránit u většiny pacientů vzniku trombu v levé síni a tím kardioembolizační příhodě. Antikoagulační léčba je však spojena s rizikem krvácení, které může být u některých pacientů závažné až smrtelné. V poslední době se objevily dvě nové možnosti prevence kardioembolizační příhody u FS. První z nich jsou tzv. nová antikoagulanci (NOAK). Ta taktéž brání vzniku trombu svým antikoagulačním efektem, oproti warfarinu mají však lepší bezpečnostní profil s lehce nižším rizikem krvácení. Druhou alternativou je katetrizační uzávěr ouška levé síně. Cílem projektu je u nejrizikovější skupiny pacientů s fibrilací síní porovnat tyto dvě nové léčebné možnosti v prospektivní, multicentrické randomizované studii.

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• embolie a trombóza prevence a kontrola   MeSH
• fibrilace síní komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• primární prevence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• síňové ouško MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• srdeční katétry MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• farmakoterapie
• preventivní medicína
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• dyslipidemie MeSH
• fibrinolytika MeSH
• ischemická choroba srdeční MeSH
• kardiovaskulární chirurgické výkony MeSH
• nemoci srdečních chlopní MeSH
• podpůrné srdeční systémy MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• stenty MeSH
• trombóza MeSH
• vrozené srdeční vady MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie

This project is aimed to evaluate the importance of platelet activation in pathogenesis of degenerative aortic stenosis. It has been approved by the Ethical Committee of Univ. Hospital Vinohrady and since 2007, the study has recruited patients, who are undergoing cardiac catheterization because of symptomatic aortic stenosis. Pilot data analysis showed that patients with hemodynamically significant aortic stenosis (without coronary atherosclerosis) have significantly higher serum concentration of markers of platelet activation in comparison to the control group without aortic stenosis. Data analysis of a large and well-defined group of patients will enable to answer the question about the presence of platelet activation in aortic stenosis. In the case of an affirmitive response, the current project will be the background for preparation of a new project - a randomized study that will investigate the long-term benefit of an antiplatelet therapy on the progression of degenerative aortic valve disease.

Projekt je zaměřen na zjištění významu aktivace krevních destiček v patogenéze degenerativní aortální stenózy. Byl schválen Etickou komisí FNKV a od roku 2007 jsou do studie zařazováni pacienti (aktuálně 350), kteří podstupují srdeční katetrizaci pro symptomatickou aortální stenózu. Pilotní analýza dat ukázala, že pacienti s hemodynamicky významnou degenerativní aortální stenózou (bez koronární aterosklerózy) mají signifikantně vyšší koncentrace cirkulujících markrů aktivace trombocytů ve srovnání s kontrolní skupinou pacientů bez chlopenní vady (a bez koronární nemoci). Účelová podpora nám umožní pokračovat v projektu. Analýza dat velkého a přesně definovaného souboru pacientů umožní zodpovědět otázku o přítomnosti aktivace trombocytů u aortální stenózy. V případě kladné odpovědi bude završením stávajícího projektu příprava projektu nového - randomizované studie, která bude ověřovat dlouhodobý přínos protidestičkové léčby na progresi kalcifikující degenerativní aortální stenózy.

• MeSH
• aktivace trombocytů MeSH
• aortální chlopeň patologie   MeSH
• aortální stenóza MeSH
• biologické markery MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• vaskulární kalcifikace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The basis of the project lays in the use of the new intravascular imaging method (optical coherence tomography) for the evaluation of the coronary artery disease and its long-time development in the diabetic patients with the diagnosis of acute myocardial infarction without ST segment elevations. We will assess an acute injury and its healing process in the radial artery used as an access site for the angiography, too. We will acquire a unique data about differences in both the cardiovascular disease and peripheral vessels disease in the patients with diabetes. We expect a detailed data provided by OCT, unavailable until now using other imaging methods.

Podstatou projektu je aplikace nové intravaskulární zobrazovací metody, optické koherenční tomografie, k výzkumu charakteristiky postižení věnčitých tepen a jeho vývoje v čase u pacientů s akutním infarktem myokardu bez ST elevací a diagnózou diabetes mellitus. Současně budeme sledovat akutní poranění a dlouhodobou odpověď radiální tepny jako místa punkčního přístupu do tepenného systému na tento zákrok. Získaná data nám poskytnou náhled na rozdílnost charakteru kardiovaskulárních onemocnění u diabetiků v podrobnostech, které byly dosud dostupnými metodami nedostupné.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• infarkt myokardu bez ST elevací MeSH
• infarkt myokardu MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• koronární cévy patologie   MeSH
• onemocnění periferních arterií patologie   MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• srdeční katetrizace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• diabetologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• chirurgická náhrada chlopně MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně MeSH
• výkony cévní chirurgie MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH
• kazuistiky MeSH
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH
• Geografické názvy
• Asie MeSH
• Tichomořské ostrovy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• kardiochirurgie
• angiologie

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• kardiomyopatie diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• kardiovaskulární chirurgické výkony MeSH
• kardiovaskulární nemoci diagnóza   terapie   MeSH
• myokarditida diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci srdce diagnóza   terapie   MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   MeSH
• trombolytická terapie MeSH
• vrozené srdeční vady diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• kardiologie

The objective of our work is to follow-up the effect of percutaneous implantation of aortic valve in patients with severe aortic stenosis. The study group will include patients who have been denied to surgical replacement of aortic valve because of highrisk. The objective of the work is to compare the effect of percutaneous implantation of aortic valve with provisional dilation of aortic valve as a possible "bridge to surgery". Follow-up will include mortality, quality of life, and hemodynamic, respiratory and nutritional parameters.

Katetrizační léčba těžké aortální stenozy je prováděna u pacientů odmítnutých pro velmi vysoké riziko k chirurgické náhradě chlopně. Novou možností je perkutánní implantace aortální chlopně (stent-chlopeň). Cílem práce je porovnání efektu perkutánní implantace chlopně proti dilataci aortální chlopně jako dočasného řešení před chirurgickým výkonem ("bridge to surgery). Sledována bude morbidita i mortalita nemocných, kvalita života, hemodynamické, respirační a nutriční parametry.

• MeSH
• aortální insuficience chirurgie   MeSH
• aortální stenóza chirurgie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně MeSH
• echokardiografie MeSH
• kachexie MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• srdeční katetrizace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• fibrilace síní chirurgie   terapie   MeSH
• katetrizační ablace metody   trendy   využití   MeSH
• srdeční arytmie chirurgie   terapie   MeSH
• srdeční katetrizace škodlivé účinky   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie

• MeSH
• antikoagulancia farmakokinetika   MeSH
• fibrilace síní epidemiologie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• funkční vyšetření srdce využití   MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• srdeční arytmie terapie   MeSH
• srdeční katetrizace metody   trendy   využití   MeSH
• srdeční selhání etiologie   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie

• MeSH
• barevná diluční technika trendy   MeSH
• funkční vyšetření srdce MeSH
• hemodynamika MeSH
• indikátorové diluční techniky trendy   MeSH
• koronární angiografie MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• kardiologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody