Detail
Článek
Článek online
FT
Medvik - BMČ
  • Je něco špatně v tomto záznamu ?

Diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózu: diagnostika a terapie
[Cystic fibrosis related diabetes mellitus: diagnostics and therapy]

Koloušková S., Zemková D., Šumník Z., Šnajderová M., Skalická V., Bartošová J., Brázová J.

Jazyk čeština Země Česko

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc07508664

Diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózu (cystic fibrosis related diabetes; CFRD) je spojen s vyšší morbiditou a 6krát vyšší mortalitou. U žen se objevuje v průměru o 5 let dříve v porovnání s muži. Po 18. roce věku výskyt CFRD stoupá a pohybuje se mezi 12–34 %, po 30. roce se vyskytuje u 35–50 % nemocných. Prospektivní studie prokázaly, že 2–4 roky před manifestací diabetes mellitus dochází ke zhoršování stavu výživy a funkce plic, proto včasná diagnostika CFRD je nezbytným předpokladem úspěšné léčby pacientů s CF. Inzulin může při CFRD zpomalit progresi plicních změn. Funkce plic 5 let po zahájení léčby inzulinem se nezhoršují a zároveň dochází ke zlepšení stavu výživy. Screening CFRD se provádí pomocí orálního glukózového tolerančního testu (OGTT) po 10. roce věku (zlatý standard). U pacientů s porušenou glukózovou tolerancí nebo s diabetes mellitus bez hyperglykémie nalačno autoři doplňují intravenózní orální glukózový toleranční test (IVGTT), který včas detekuje inzulinopenii a umožní tak diferencovat léčbu. Vzhledem k častému nálezu inzulinopenie zahajují v indikovaných případech léčbu inzulinem co nejdříve, aby předešli neblahým následkům pozvolna se rozvíjejícího klinického diabetu na stav výživy a plicní funkce. Dieta u pacientů s CFRD patří do rukou specializovaného nutričního týmu. U těchto pacientů nelze uplatňovat stejné zásady jako u jiného typu diabetu, naopak energetický příjem musí být podstatně vyšší, než je běžný pro vrstevníky. Sacharidy jsou omezovány pouze rámcově. Na CFRD musíme myslet vždy, když u pacienta s CF dochází k nevysvětlitelnému zhoršování stavu výživy nebo k nevysvětlitelnému zhoršování funkce plic.

Cystic fibrosis related diabetes (CFRD) is associated with higher morbidity and 6 times higher mortality. In females, it occurs 5 years earlier compared to males. After 18 years of age, prevalence of CFRD increases and ranges between 12 and 34%, after 30 years it affects 35–50% of all patients. Prospective studies demonstrated deterioration of nutritional status and pulmonary functions 2–4 years prior diabetes onset; therefore, an early recognition of CFRD is a prerequisite for a successful management of CF patients. Insulin therapy of CFRD may delay progression of pulmonary changes. Pulmonary functions do not deteriorate within 5 years after onset of insulin therapy, in parallel with improved nutritional status. Screening of CFRD is based on oral glucose tolerance test (OGTT) after 10 years of age (golden standard). An additional intravenous glucose tolerance test (IVGTT) is provided in subjects with impaired glucose tolerance or diabetes mellitus to detect insulinopenia and to start individualised therapy. Regarding the prevalent finding of insulinopenia, an early insulin therapy is started as early as possible if necessary to negativprevent serious consequences of developing clinical diabetes on nutritional status and pulmonary functions. Special nutritional team takes care of diabetic diet in CFRD. In these subjects, diet is based on different principles in comparison to other diabetes subtypes. The food energy content has to be substantially increased and carbohydrates only moderately regulated. Any unexplained deterioration of nutritional status or pulmonary functions in CF patients should be suspected of CFRD.

Cystic fibrosis related diabetes mellitus: diagnostics and therapy

Bibliografie atd.

Lit.: 31

000      
05833naa 2200541 a 4500
001      
bmc07508664
003      
CZ-PrNML
005      
20111210123300.0
008      
080910s2008 xr e cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Koloušková, Stanislava, $d 1956- $7 xx0003804
245    10
$a Diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózu: diagnostika a terapie / $c Koloušková S., Zemková D., Šumník Z., Šnajderová M., Skalická V., Bartošová J., Brázová J.
246    11
$a Cystic fibrosis related diabetes mellitus: diagnostics and therapy
314    __
$a Pediatrická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha
504    __
$a Lit.: 31
520    3_
$a Diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózu (cystic fibrosis related diabetes; CFRD) je spojen s vyšší morbiditou a 6krát vyšší mortalitou. U žen se objevuje v průměru o 5 let dříve v porovnání s muži. Po 18. roce věku výskyt CFRD stoupá a pohybuje se mezi 12–34 %, po 30. roce se vyskytuje u 35–50 % nemocných. Prospektivní studie prokázaly, že 2–4 roky před manifestací diabetes mellitus dochází ke zhoršování stavu výživy a funkce plic, proto včasná diagnostika CFRD je nezbytným předpokladem úspěšné léčby pacientů s CF. Inzulin může při CFRD zpomalit progresi plicních změn. Funkce plic 5 let po zahájení léčby inzulinem se nezhoršují a zároveň dochází ke zlepšení stavu výživy. Screening CFRD se provádí pomocí orálního glukózového tolerančního testu (OGTT) po 10. roce věku (zlatý standard). U pacientů s porušenou glukózovou tolerancí nebo s diabetes mellitus bez hyperglykémie nalačno autoři doplňují intravenózní orální glukózový toleranční test (IVGTT), který včas detekuje inzulinopenii a umožní tak diferencovat léčbu. Vzhledem k častému nálezu inzulinopenie zahajují v indikovaných případech léčbu inzulinem co nejdříve, aby předešli neblahým následkům pozvolna se rozvíjejícího klinického diabetu na stav výživy a plicní funkce. Dieta u pacientů s CFRD patří do rukou specializovaného nutričního týmu. U těchto pacientů nelze uplatňovat stejné zásady jako u jiného typu diabetu, naopak energetický příjem musí být podstatně vyšší, než je běžný pro vrstevníky. Sacharidy jsou omezovány pouze rámcově. Na CFRD musíme myslet vždy, když u pacienta s CF dochází k nevysvětlitelnému zhoršování stavu výživy nebo k nevysvětlitelnému zhoršování funkce plic.
520    9_
$a Cystic fibrosis related diabetes (CFRD) is associated with higher morbidity and 6 times higher mortality. In females, it occurs 5 years earlier compared to males. After 18 years of age, prevalence of CFRD increases and ranges between 12 and 34%, after 30 years it affects 35–50% of all patients. Prospective studies demonstrated deterioration of nutritional status and pulmonary functions 2–4 years prior diabetes onset; therefore, an early recognition of CFRD is a prerequisite for a successful management of CF patients. Insulin therapy of CFRD may delay progression of pulmonary changes. Pulmonary functions do not deteriorate within 5 years after onset of insulin therapy, in parallel with improved nutritional status. Screening of CFRD is based on oral glucose tolerance test (OGTT) after 10 years of age (golden standard). An additional intravenous glucose tolerance test (IVGTT) is provided in subjects with impaired glucose tolerance or diabetes mellitus to detect insulinopenia and to start individualised therapy. Regarding the prevalent finding of insulinopenia, an early insulin therapy is started as early as possible if necessary to negativprevent serious consequences of developing clinical diabetes on nutritional status and pulmonary functions. Special nutritional team takes care of diabetic diet in CFRD. In these subjects, diet is based on different principles in comparison to other diabetes subtypes. The food energy content has to be substantially increased and carbohydrates only moderately regulated. Any unexplained deterioration of nutritional status or pulmonary functions in CF patients should be suspected of CFRD.
650    _2
$a financování organizované $7 D005381
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a komorbidita $7 D015897
650    _2
$a diabetes mellitus $x diagnóza $x mortalita $x terapie $7 D003920
650    _2
$a cystická fibróza $x komplikace $x terapie $7 D003550
650    _2
$a prospektivní studie $7 D011446
650    _2
$a interpretace statistických dat $7 D003627
650    _2
$a dítě $7 D002648
650    _2
$a dospělí $7 D000328
650    _2
$a plošný screening $x metody $x využití $7 D008403
650    _2
$a glukózový toleranční test $x metody $x statistika a číselné údaje $x využití $7 D005951
650    _2
$a diabetická dieta $x metody $x využití $7 D003927
650    _2
$a farmakoterapie $x metody $7 D004358
650    _2
$a krevní glukóza $x analýza $7 D001786
700    1_
$a Zemková, Daniela, $d 1951- $7 jn20000402737
700    1_
$a Šumník, Zdeněk, $d 1970- $7 xx0036973
700    1_
$a Šnajderová, Marta, $d 1951- $7 jn20000402858
700    1_
$a Skalická, Veronika $7 xx0081946
700    1_
$a Bartošová, Jana $7 xx0082230
700    1_
$a Brázová, Jitka $7 xx0082231
773    0_
$w MED00010991 $t Československá pediatrie $g Roč. 63, č. 2 (2008), s. 90-95 $x 0069-2328
856    41
$y plný text volně přístupný $u https://www.prolekare.cz/casopisy/cesko-slovenska-pediatrie/2008-2/diabetes-mellitus-vazany-na-cystickou-fibrozu-diagnostika-a-terapie-529
910    __
$a ABA008 $y 1 $b B 39 $c 731
990    __
$a 20080910083320 $b ABA008
991    __
$a 20081009154552 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 624260 $s 476695
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2008 $b 63 $c 2 $d 90-95 $m Československá pediatrie $x MED00010991
LZP    __
$a 2008-E/jtjb

Najít záznam