V práci prezentujeme mladou ženu se systémovým lupus erytematodes s kožní vaskulitidou a nekrotickými defekty a suspektní vaskulitidou tlustého střeva. Při terapii glukokortikoidy (GK) a po pulzním podání cyklofosfamidu došlo k poklesu hladin imunoglobulinů IgG a IgA s četnými infekčními komplikacemi, např. salmonelovou gonitidou, soorem, vaginální mykózou s flegmónou labií a herpetickou eflorescencí v gluteální krajině, vykultivovaným zlatým stafylokokem z vaskulitického defektu na lokti. Po podání substituční dávky intravenózních imunoglobulinů (IVIG), cílené antibiotické, virostatické a mykotické terapii došlo ke klinickému i laboratornímu zlepšení. Nově se manifestoval diabetes mellitus v.s. kortikoidní geneze.

We present a young female with systemic lupus erythematosus with cutaneous vasculitis, necrotic defects and suspected vasculitis of colon. The glucocorticoid therapy and the administration of pulse intravenous cyclophosphamide led to a decrease in IgG and IgA levels with numerous infectious complications, e.g. Salmonella gonitis, thrush, vaginal mycosis with labial phlegmon and herpetic efflorescence in gluteal area, cultured Staphylococcus aureus from the vasculitic defect on an elbow. The administration of a substitution dose of intravenous immunoglobulins (IVIG), targeted antibiotic, virostatic and antimycotic therapy led to improvement in clinical and laboratory findings. A new onset of diabetes mellitus, presumably induced by glucocorticoids, has been documented.

Revmatologický ústav Praha

Secondary immunodeficiency with infectious complications following immunosuppressive therapy in a female patient with systemic lupus erythematosus

Lit.: 42