Autoři představují materiál Evropské rinologické společnosti EP3OS z r. 2007, konsensus o diagnostice a léčbě rinosinusitidy a nosní polypózy. Algoritmy vycházejí z publikací postavených na medicíně založené na důkazech. Článek prezentuje postup léčby u akutní rinosinusitidy a chronické rinosinusitidy pro praktické lékaře a specialisty mimo ORL. Prosté rtg snímky dutin nejsou vůbec doporučovány ani u akutní ani u chronické rinosinusitidy, CT je indikováno pouze v případě zvažování komplikací nebo chirurgického řešení. Základním lékem u chronických rinosinusitid jsou lokální kortikoidy. Konzervativní léčba hraje u rinosinusitid hlavní roli, u chronických rinosinusitid má stejný efekt jako léčba chirurgická. Chirurgická léčba je proto indikována u chronických rinosinusitid jen v případě selhání konzervativní léčby, u akutních pak pouze v případě komplikací.

This paper presents EP3OS (European Position Paper on Nasal Polyposis and Rhinosinusitis) from 2007, which is a consensus of diagnostic and therapeutical procedures in rhinosinusitis and nasal polyps. Document contains evidence-based algorythms. This paper presents algorythms in acute and chronic rhinosinusitis for non-ENT specialists and general practitioners. X-ray of paranasal sinuses is no longer recommended in rhinosinusitis. CT scan should be performed if complications or surgery is expected. Local topical corticosteroides are the most important remedy. Conservative therapy plays the main role, its effect is the same as surgery in chronic rhinosinusitis. That is why surgery is indicated in chronic rhinosinusitis only if conservative therapy fails.

ORL klinika Fakultní nemocnice Ostrava

Rhinosinusitis and nasal polyposis in adults

Lit.: 11