Autoři představují materiál Evropské rinologické společnosti EP3OS z r. 2007, který představuje konsensus o diagnostice a léčbě rinosinusitidy a nosní polypózy. Cílem dokumentu je sjednotit diagnostiku rinosinusitidy na základě symptomatologie tak, aby ji byl schopen diagnostikovat i nelékař. Dokument rozlišuje algoritmy pro praktické lékaře a ne ORL specialisty a zvláštní algoritmy. Algoritmy vycházejí z publikací založených na medicíně založené na důkazech. Autoři představují algoritmus léčby u akutní rinosinusitidy a chronické rinosinusitidy pro praktické lékaře a ne ORL specialisty. Prosté rtg snímky dutin nejsou vůbec doporučovány ani u akutní ani u chronické rinosinusitidy, CT je indikováno pouze v případě zvažování komplikací nebo chirurgického řešení. Základním lékem u chronických rinosinusitid jsou lokální kortikoidy. Při diagnostice v ORL ambulanci hraje zásadní roli endoskopie nosu. Konzervativní léčba hraje u rinosinusitid hlavní roli, u chronických rinosinusitid má stejný efekt jako léčba chirurgická. Chirurgická léčba je proto indikována u chronických rinosinusitid jen v případě selhání konzervativní léčby, u akutních pak pouze v případě komplikací. Větší radikalita při reoperaci nepřináší větší prospěch pro pacienta oproti výkonům menšího rozsahu. Preferována by měla být funkční endonazální chirurgie (pomocí endoskopů či mikroskopu) oproti klasickým postupům, jako polypektomie apod.

Authors present material of European rhinologic society EP3OS. This paper is a a consensus in diagnostics and treatmenf of rhinosinusitis and nasal polyposis. The goal of paper is to make diagnostis on basis of symptoms. There are guidelines for diagnostics and treatment for general practicioners and specialists (not ENT doctors) and a special algoritmus for ENT doctors. The guidelines for acute rhinosinusitis and chronic rhinosinusitis are presented. X-rays are recommended and indicated neither for acute nor chronic rhinosinusitis. CT scans are recommended if the surgery is considered. A basic drug in the treatment of chronic rhinosinusitis is local corticoids. Endoscopy is very important in the diagnostics. Conservative therapy is preferred in the treatment of rhinosinusitid. In chronic chinosinusitis, the conservative therapy is similary effective as the surgery. It is the reason why the surgery is indicated only if the conservative therapy fails. Greater radicality is of no benefit especially in the revision surgery, the functional endonasal approach is preferred in comparison with the external approaches, polypectomy etc.

• Keywords
• akutní rinosinusitidy, chronické rinosinusitidy, endoskopické vyšetření, funkční endonazální chirurgie,
• MeSH
• Hypersensitivity MeSH
• Anti-Bacterial Agents therapeutic use   MeSH
• Antifungal Agents therapeutic use   MeSH
• Histamine Antagonists therapeutic use   MeSH
• Rhinitis, Allergic, Perennial diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Endoscopy methods   utilization   MeSH
• Adrenal Cortex Hormones administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Immunologic Factors therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Evidence-Based Medicine MeSH
• International Classification of Diseases MeSH
• Nose Diseases diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Nasal Polyps diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Otorhinolaryngologic Surgical Procedures methods   utilization   MeSH
• Rhinitis diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Sinusitis diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

V roce 2007 došlo k formování postoje Evropské rinologické společnosti k současnému stavu znalostí, diagnostiky a léčby rinosinusitid a výsledkem je dokument vzniklý na zásadách medicíny založené na důkazech EP3OS. Záněty v oblasti nosu a vedlejších nosních dutin jsou rinosinusitidy, které se dělí podle příznaků, časového průběhu, etiologie a dalších kritérií. V doporučeních diagnostických akcentuje význam endoskopie nosních dutin, naopak jsou redukovány indikace zobrazovacích vyšetření, zejména rtg. Endoskopie poskytuje morfologicko-patologický korelát funkčním obtížím, jako je obstrukce nosní, sekrece, bolestivost aj. Chirurgická léčba je rezervována pro případy komplikací zánětů a při selhávání konzervativní léčby.

• Keywords
• zobrazovací metody, zobrazovací metody, EP3OS,
• MeSH
• Rhinitis, Atrophic drug therapy   radiography   therapy   MeSH
• Endoscopy methods   MeSH
• Congresses as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Rhinitis, Allergic, Seasonal diagnosis   immunology   classification   MeSH
• Sinusitis immunology   radiography   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Keywords
• EP3OS,
• MeSH
• Acute Disease MeSH
• Chronic Disease MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Nasal Polyps surgery   MeSH
• Primary Health Care utilization   MeSH
• Rhinitis diagnosis   complications   therapy   MeSH
• Sinusitis diagnosis   complications   therapy   MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH

Autoři představují materiál Evropské rinologické společnosti EP3OS z r. 2007, konsensus o diagnostice a léčbě rinosinusitidy a nosní polypózy. Algoritmy vycházejí z publikací postavených na medicíně založené na důkazech. Článek prezentuje postup léčby u akutní rinosinusitidy a chronické rinosinusitidy pro praktické lékaře a specialisty mimo ORL. Prosté rtg snímky dutin nejsou vůbec doporučovány ani u akutní ani u chronické rinosinusitidy, CT je indikováno pouze v případě zvažování komplikací nebo chirurgického řešení. Základním lékem u chronických rinosinusitid jsou lokální kortikoidy. Konzervativní léčba hraje u rinosinusitid hlavní roli, u chronických rinosinusitid má stejný efekt jako léčba chirurgická. Chirurgická léčba je proto indikována u chronických rinosinusitid jen v případě selhání konzervativní léčby, u akutních pak pouze v případě komplikací.

This paper presents EP3OS (European Position Paper on Nasal Polyposis and Rhinosinusitis) from 2007, which is a consensus of diagnostic and therapeutical procedures in rhinosinusitis and nasal polyps. Document contains evidence-based algorythms. This paper presents algorythms in acute and chronic rhinosinusitis for non-ENT specialists and general practitioners. X-ray of paranasal sinuses is no longer recommended in rhinosinusitis. CT scan should be performed if complications or surgery is expected. Local topical corticosteroides are the most important remedy. Conservative therapy plays the main role, its effect is the same as surgery in chronic rhinosinusitis. That is why surgery is indicated in chronic rhinosinusitis only if conservative therapy fails.

• Keywords
• akutní rinosinusitidy, chronické rinosinusitidy, EP3OS, endoskopické vyšetření, funkční endonazální chirurgi,
• MeSH
• Adjuvants, Immunologic administration & dosage   MeSH
• Acute Disease MeSH
• Hypersensitivity MeSH
• Algorithms MeSH
• Anti-Bacterial Agents administration & dosage   MeSH
• Antifungal Agents administration & dosage   MeSH
• Histamine Antagonists administration & dosage   MeSH
• Chronic Disease therapy   MeSH
• Adult MeSH
• Glucocorticoids administration & dosage   MeSH
• Humans MeSH
• Nasal Decongestants administration & dosage   MeSH
• Nasal Polyps diagnosis   drug therapy   surgery   MeSH
• Rhinitis diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Sinusitis diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Cílem článku je v podmínkách moderního zdravotnictví přispět ke kvalitnímu ošetření pacienta se zánětlivým onemocněním v oblasti nosu a vedlejších nosních dutin. Předkládané sdělení vychází z nejnovějších poznatků o rinosinusitidě publikovaných Evropskou rinologickou společností na podzim 2007 v časopise Rhinology jako supplementum č. 20 nazvané Evropský konsenzus o rinosinusitidě [volně přeloženo z European Position Paper On rhinoSinusitis and nasal Polyposis (zkr. EP3OS 2007)]. Jedná se o 137 stránkový materiál, který sumarizuje a analyzuje dosavadní znalosti o rinosinusitidě, zejména na základě studií založených na důkazech. Tento materiál navazuje na předchozí EPOS z roku 2005, který vydala Evropská akademie alergologie a klinické imunologie (EAACI) a posléze implementovala i Evropská rinologická společnost jako oficiální doporučení pro diagnostiku a terapii rinosinusitidy. Novější EP3OS 2007 vznikl revizí a analýzou více než 1 000 studií, a zaměření odpovídá více pohledu ORL specialisty, přesto je stejně jako jeho předchůdce z roku 2007 určen i pro praktické lékaře a specialisty i mimo ORL. Velmi zjednodušeným a přehledným materiálem je pak Kapesní průvodce EP3OS, který byl v České republice uveřejněn v roce 2009 a který je v názorovém souladu se stanoviskem České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČLS JEP.

The objective of this article is to contribute to state-of-the-art management of patients with inflammatory disease of the nose and paranasal cavities in Czech Republic. This conclusion reflects the European consensus on rhinosinusitis and nasal polyposis (EP3OS), which was published in Rhinology journal as Supplement 20 in 2007. It summarizes and analyzes the current understanding of rhinosinusitis and respects the results of evidence-based medicine studies over 137 pages. EP3OS 2007 is more directed towards ENT, but contains recommendations and algorithms for diagnosis and treatment for general practitioners and other specialities too. The EP3OS Pocketguide is a simplified and well laid-out publication; published in 2009 in the Czech Republic it reflects the position of the Czech Society of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery.

• Keywords
• medicína založená na důkazech.,
• MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Drug Therapy methods   trends   utilization   MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Consensus Development Conferences as Topic MeSH
• Consensus MeSH
• Humans MeSH
• Evidence-Based Medicine MeSH
• Nasal Polyps diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Otorhinolaryngologic Surgical Procedures methods   standards   utilization   MeSH
• Otolaryngology methods   standards   trends   MeSH
• Rhinitis diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Sinusitis diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Severity of Illness Index MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH

Záněty dýchacích cest jsou závažným a narůstajícím zdravotním problémem s rozsáhlými ekonomickými důsledky pro společnost ve vyspělých zemích. Chronická rinosinusitida je jedním z nejčastějších onemocnění v této oblasti. Počet studií týkajících se rinosinusitid stále narůstá, v České republice a na Slovensku však dosud chyběla specializovaná monografie zabývající se tímto onemocněním. Právě z toho důvodu vznikla tato kniha, v níž se autoři pokusili shrnout současné literární údaje, které doplnili o vlastní zkušenosti. Dílo se skládá ze dvou částí. V první se poukazuje na současnou klasifikaci, epidemiologii, fyziologii a patofyziologii, standardy diagnostiky a léčby rinosinusitid. Druhá část je převzata z druhého vydání monografie Zobrazení hlavy autorů Charvát, Markalous a kol., vydané v roce 2006 nakladatelstvím Triton. Obsahuje topograficko-anatomická schémata, anatomii zobrazenou rentgenovou a magnetickou rezonancí a základní patologické stavy. Kniha je určena nejen pro širokou lékařskou veřejnost, ale i pro studenty medicíny a středních zdravotnických škol.

• MeSH
• Surgery, Computer-Assisted MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Epistaxis MeSH
• Magnetic Resonance Imaging methods   utilization   MeSH
• Nose Diseases epidemiology   immunology   classification   MeSH
• Nasal Polyps MeSH
• Rhinitis diagnosis   epidemiology   therapy   MeSH
• Sinusitis diagnosis   epidemiology   therapy   MeSH
• Publication type
• Monograph MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• otorinolaryngologie
• alergologie a imunologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• chirurgie

• MeSH
• Nasal Polyps MeSH
• Rhinitis complications   MeSH
• Sinusitis complications   MeSH
• Societies, Medical MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH
• Editorial MeSH

• MeSH
• Humans MeSH
• Disease Management MeSH
• Evidence-Based Medicine MeSH
• Nasal Polyps diagnosis   therapy   MeSH
• Rhinitis diagnosis   therapy   MeSH
• Sinusitis diagnosis   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH