Postižení kostí nádorem patří mezi nejčastější příčiny bolesti u onkologických pacientů. V léčbě bolesti nádorového onemocnění kombinujeme protinádorovou léčbu, farmakologické a nefarmakologické postupy. Základem léčby bolesti je farmakoterapie. Analgetika dělíme do tří základních skupin: neopiátová analgetika, slabé opioidy a silné opioidy. V léčbě určitých specifických nádorových stavů současně podáváme koanalgetika. Silné opioidy jsou indikovány v léčbě silné nádorové bolesti, a to bez ohledu na prognózu základního onemocnění. Analgetická radioterapie má nezastupitelné místo v léčbě kostních metastáz. U většiny pacientů lze dosáhnout dostatečné kontroly bolesti perorálním nebo transdermálním podáváním analgetik. Anesteziologické postupy a užití radionuklidů zvažujeme při nedostatečném efektu farmakoterapie.

Cancer bone disease is the most common direct cause of cancer pain. Its management is complex and it includes oncologic therapies, pharmacotherapy, and non-pharmacological approaches. Pharmacotherapy is the mainstay of cancer pain management. Analgesics are traditionally classified into non-opioids, weak opioids, and strong opioids. Strong opioids are indicated in severe cancer pain, even in non-terminal settings. In majority of patients, pain can be adequately controlled with the regular use of oral or transdermal analgesics. Analgesic radiotherapy should be considered in all painful bone cancer conditions. Invasive anaesthesiology procedures and the therapeutic use of radionuclides are indicated where pharmacotherapy alone fails.

Klinika komplexní onkologické péče LF MU Masarykův onkologický ústav Brno

Pharmacotherapy of bone cancer pain

Obsahuje 5 tabulek

Literatura