Detail
Article
Online article
FT
Medvik - BMC
  • Something wrong with this record ?

Dodržování hypolipidemické léčby u pacientů s akutním koronárním syndromem : pilotní projekt ACSENT

Jana Skoupá, Jindřich Špinar, Jan Bělohlávek, Jiří Bajnárek, Petr Ošťádal, Andrej Nagy, Monika Mikolášková, Miroslav Solař, Dagmar Vondráková, Ondřej Ludka, Hana Moravcová, Jiří Vítovec

. 2012 ; 4 (2) : 64-67.

Language Czech Country Czech Republic

Document type Multicenter Study

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc12028753

Kardiovaskulární mortalita a morbidita je v České republice přetrvávajícím medicínským problémem. Cílem pilotního projektu ACSENT (Acute Coronary Syndrome – Early and Optimal Treatment) bylo zhodnotit adherenci k dodržování doporučených postupů u pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS) ve vybraných centrech, se zaměřením na hypolipidemickou terapii. Celkem bylo zařazeno 108 osob ve věku do 65 let s primomanifestací AKS, po implantaci stentu. Pacienti byli retrospektivně vybráni pomocí medicínských informačních systémů a pozváni ke kontrole šest měsíců po příhodě. Kromě demografických parametrů byla hodnocena medikace a lipidové parametry při propuštění. Při kontrole byla sledována medikace, případně její změna a lipidové parametry. Kalkulována byla průměrná dávka statinů při propuštění a kontrole. Při propuštění medikace respektovala doporučené postupy s ohledem na ASA, inhibitory ACE/blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II, beta-blokátory a clopidogrel. U všech pacientů byl při propuštění rovněž indikován statin, většinou atorvastatin 20 mg, což se u pacientů s AKS považuje spíše za nižší dávku, a to navzdory skutečnosti, že průměrné koncentrace LDL cholesterolu se při přijetí pohybovaly nad doporučenými hodnotami (3,5 mmol/l). Průměrná denní dávka přepočtená na ekvivalenty atorvastatinu při propuštění byla 37,06 mg. Při kontrole šest měsíců po příhodě se farmakoterapie významněji nezměnila, došlo však k poklesu průměrné denní dávky ekvivalentů atorvastatinu na 31,73 mg/den. Průměrná hodnota LDL cholesterolu byla při kontrole 2,6 mmol/l a hodnot ≤ 2 mmol/l dosáhlo pouze 27 ze 60 (45 %) pacientů. Výsledky pilotního projektu ACSENT ukazují, že pacienti po AKS ne vždy dosahují cílových hodnot LDL cholesterolu, a tím ne vždy využívají plného potenciálu statinové terapie.

Obsahuje 4 tabulky

Bibliography, etc.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc12028753
003      
CZ-PrNML
005      
20121010120021.0
007      
ta
008      
120831s2012 xr f 000 0cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a cze
044    __
$a xr
100    1_
$a Skoupá, Jana $7 xx0104307 $u Medicínské datové centrum 1. LF UK, Praha
245    10
$a Dodržování hypolipidemické léčby u pacientů s akutním koronárním syndromem : $b pilotní projekt ACSENT / $c Jana Skoupá, Jindřich Špinar, Jan Bělohlávek, Jiří Bajnárek, Petr Ošťádal, Andrej Nagy, Monika Mikolášková, Miroslav Solař, Dagmar Vondráková, Ondřej Ludka, Hana Moravcová, Jiří Vítovec
500    __
$a Obsahuje 4 tabulky
504    __
$a Literatura $b 15
520    3_
$a Kardiovaskulární mortalita a morbidita je v České republice přetrvávajícím medicínským problémem. Cílem pilotního projektu ACSENT (Acute Coronary Syndrome – Early and Optimal Treatment) bylo zhodnotit adherenci k dodržování doporučených postupů u pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS) ve vybraných centrech, se zaměřením na hypolipidemickou terapii. Celkem bylo zařazeno 108 osob ve věku do 65 let s primomanifestací AKS, po implantaci stentu. Pacienti byli retrospektivně vybráni pomocí medicínských informačních systémů a pozváni ke kontrole šest měsíců po příhodě. Kromě demografických parametrů byla hodnocena medikace a lipidové parametry při propuštění. Při kontrole byla sledována medikace, případně její změna a lipidové parametry. Kalkulována byla průměrná dávka statinů při propuštění a kontrole. Při propuštění medikace respektovala doporučené postupy s ohledem na ASA, inhibitory ACE/blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II, beta-blokátory a clopidogrel. U všech pacientů byl při propuštění rovněž indikován statin, většinou atorvastatin 20 mg, což se u pacientů s AKS považuje spíše za nižší dávku, a to navzdory skutečnosti, že průměrné koncentrace LDL cholesterolu se při přijetí pohybovaly nad doporučenými hodnotami (3,5 mmol/l). Průměrná denní dávka přepočtená na ekvivalenty atorvastatinu při propuštění byla 37,06 mg. Při kontrole šest měsíců po příhodě se farmakoterapie významněji nezměnila, došlo však k poklesu průměrné denní dávky ekvivalentů atorvastatinu na 31,73 mg/den. Průměrná hodnota LDL cholesterolu byla při kontrole 2,6 mmol/l a hodnot ≤ 2 mmol/l dosáhlo pouze 27 ze 60 (45 %) pacientů. Výsledky pilotního projektu ACSENT ukazují, že pacienti po AKS ne vždy dosahují cílových hodnot LDL cholesterolu, a tím ne vždy využívají plného potenciálu statinové terapie.
650    _2
$a pilotní projekty $7 D010865
650    _2
$a retrospektivní studie $7 D012189
650    _2
$a směrnice pro lékařskou praxi jako téma $7 D017410
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a lidé středního věku $7 D008875
650    _2
$a mužské pohlaví $7 D008297
650    _2
$a ženské pohlaví $7 D005260
650    _2
$a akutní koronární syndrom $x farmakoterapie $7 D054058
650    _2
$a pooperační péče $7 D011182
650    _2
$a adherence k farmakoterapii $7 D055118
650    _2
$a hypolipidemika $x terapeutické užití $7 D000960
650    _2
$a LDL-cholesterol $x krev $7 D008078
650    _2
$a cholesterol $x krev $7 D002784
650    _2
$a statiny $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D019161
650    _2
$a anticholesteremika $x terapeutické užití $7 D000924
650    _2
$a kyseliny heptylové $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D006538
650    _2
$a pyrroly $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D011758
650    _2
$a kouření $7 D012907
650    _2
$a kombinovaná farmakoterapie $x metody $7 D004359
650    _2
$a výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) $x statistika a číselné údaje $7 D010043
653    00
$a doporučené postupy
653    00
$a hypolipidemická terapie
653    00
$a LDL cholesterol
655    _2
$a multicentrická studie $7 D016448
700    1_
$a Špinar, Jindřich, $d 1960- $7 nlk20030128322 $u Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno-Bohunice
700    1_
$a Bělohlávek, Jan, $d 1971- $7 xx0077681 $u II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha
700    1_
$a Bajnárek, Jiří $7 xx0107200 $u I. interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
700    1_
$a Ošťádal, Petr. $7 xx0036674 $u Kardiovaskulární centrum, kardiologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha
700    1_
$a Nagy, Andrej. $7 xx0282660 $u I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno
700    1_
$a Mikolášková, Monika. $7 xx0236401 $u Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno-Bohunice
700    1_
$a Solař, Miroslav $7 xx0057873 $u I. interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
700    1_
$a Vondráková, Dagmar. $7 xx0322733 $u Kardiovaskulární centrum, kardiologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha
700    1_
$a Ludka, Ondřej $7 xx0041406 $u Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno-Bohunice
700    1_
$a Moravcová, Hana. $7 xx0272615 $u I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno
700    1_
$a Vítovec, Jiří, $d 1951- $7 mzk2003183010 $u I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno
773    0_
$t Kapitoly z kardiologie pro praktické lékaře $x 1803-7542 $g Roč. 4, č. 2 (2012), s. 64-67 $w MED00164057
856    41
$u https://www.tribune.cz/archiv/dodrzovani-hypolipidemicke-lecby-u-pacientu-s-akutnim-koronarnim-syndromem/ $y plný text volně přístupný
910    __
$a ABA008 $b B 2588 $c 409 $y 2
990    __
$a 20120830202223 $b ABA008
991    __
$a 20121010120214 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 950825 $s 786111
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2012 $b 4 $c 2 $d 64-67 $i 1803-7542 $m Kapitoly z kardiologie pro praktické lékaře $n Kapitoly kardiol. prakt. lék. $x MED00164057
LZP    __
$a 2012-33/vthv

Find record

Citation metrics

Archiving options