- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Klíčová slova
- srdeční podpory,
- MeSH
- asistovaná cirkulace metody přístrojové vybavení škodlivé účinky využití MeSH
- kardiogenní šok * diagnóza etiologie komplikace mortalita ošetřování terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče metody MeSH
- podpůrné srdeční systémy dějiny klasifikace kontraindikace trendy využití MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- grafy a diagramy MeSH
Kardiovaskulární mortalita a morbidita je v České republice přetrvávajícím medicínským problémem. Cílem pilotního projektu ACSENT (Acute Coronary Syndrome – Early and Optimal Treatment) bylo zhodnotit adherenci k dodržování doporučených postupů u pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS) ve vybraných centrech, se zaměřením na hypolipidemickou terapii. Celkem bylo zařazeno 108 osob ve věku do 65 let s primomanifestací AKS, po implantaci stentu. Pacienti byli retrospektivně vybráni pomocí medicínských informačních systémů a pozváni ke kontrole šest měsíců po příhodě. Kromě demografických parametrů byla hodnocena medikace a lipidové parametry při propuštění. Při kontrole byla sledována medikace, případně její změna a lipidové parametry. Kalkulována byla průměrná dávka statinů při propuštění a kontrole. Při propuštění medikace respektovala doporučené postupy s ohledem na ASA, inhibitory ACE/blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II, beta-blokátory a clopidogrel. U všech pacientů byl při propuštění rovněž indikován statin, většinou atorvastatin 20 mg, což se u pacientů s AKS považuje spíše za nižší dávku, a to navzdory skutečnosti, že průměrné koncentrace LDL cholesterolu se při přijetí pohybovaly nad doporučenými hodnotami (3,5 mmol/l). Průměrná denní dávka přepočtená na ekvivalenty atorvastatinu při propuštění byla 37,06 mg. Při kontrole šest měsíců po příhodě se farmakoterapie významněji nezměnila, došlo však k poklesu průměrné denní dávky ekvivalentů atorvastatinu na 31,73 mg/den. Průměrná hodnota LDL cholesterolu byla při kontrole 2,6 mmol/l a hodnot ≤ 2 mmol/l dosáhlo pouze 27 ze 60 (45 %) pacientů. Výsledky pilotního projektu ACSENT ukazují, že pacienti po AKS ne vždy dosahují cílových hodnot LDL cholesterolu, a tím ne vždy využívají plného potenciálu statinové terapie.
- Klíčová slova
- doporučené postupy, hypolipidemická terapie, LDL cholesterol,
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- akutní koronární syndrom farmakoterapie MeSH
- anticholesteremika terapeutické užití MeSH
- cholesterol krev MeSH
- hypolipidemika terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- kouření MeSH
- kyseliny heptylové aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- LDL-cholesterol krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pilotní projekty MeSH
- pooperační péče MeSH
- pyrroly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI) mají široké indikační spektrum: používají se v léčbě arteriální hypertenze, v terapii nemocných se srdeční dysfunkcí po infarktu myokardu a v terapii chronického srdečního selhání. Výzkum ukázal širší možnosti použití těchto léků. Poznatky z klinických studií podporují význam ACEI v prevenci kardiovaskulárních příhod u pacientů s vysokým rizikem, v sekundární prevenci cévních mozkových příhod a v prevenci vaskulárních komplikací diabetes mellitus. Podle aktuálních doporučení pro léčbu arteriální hypertenze je výhodné zahajovat farmakoterapii středně závažné a závažné hypertenze dvoukombinací nízkých dávek léků. Pro svůj protektivní účinek jsou ACEI logickou volbou do kombinace. V léčbě arteriální hypertenze jsou ACEI používány ve fixní kombinaci s diuretiky a s blokátory kalciových kanálů.
Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) have broad indication: ACEIs are widely used in the therapy of arterial hypertension, cardiac dysfunction post myocardial infarction and in the management of chronic heart failure. Research showed other possibilities of ACEIs use. Results of large clinical trials support importance of ACEIs in the cardiovascular event prevention in high risk subjects, secondary prevention of ischemic stroke, and vascular complication in patients with diabetes mellitus. Current guidelines recommend to start medical therapy of moderate to severe arterial hypertension with low dose of drug combination. ACEIs are reasoned choice for drug combination thanks to their cardioprotective effect. ACEIs are now used for the medical therapy of arterial hypertension in the combination with diuretics and calcium channel blockers.
- Klíčová slova
- prevence, kardiovaskulární onemocnění,
- MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování MeSH
- cerebrovaskulární poruchy prevence a kontrola MeSH
- diuretika aplikace a dávkování MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
