Úvod: Lékové interakce jsou jednou z příčin vzniku nežádoucích lékových reakcí. VZP ČR, největší zdravotní pojišťovna v ČR, ve dvou krajích ČR v roce 2010 zjistila četnost potenciálních lékových interakcí (PLI) warfarinu, kardiovaskulárních léků a NSA. Lékařům, v jejichž preskripci byla PLI identifikována, byl zaslán informační dopis a zároveň pozvánka na edukační seminář, kde byly předepsané PLI diskutovány. Cílem této studie bylo zjistit účinek edukační intervence na předepisování léků v Královéhradeckém (HK) a Středočeském (SC) kraji. Metodika: Byl proveden sběr preskripčních dat z databáze VZP ode všech lékařů HK a SC kraje, a to za období před provedením edukační intervence v roce 2010 a poté v roce 2011. Z extrahovaných dat byly zjištěny frekvence PLI warfarinu, kardiovaskulárních léků a NSA a také frekvence lékových duplicit. Výsledky: Celková frekvence PLI sledovaných klinicky významných PLI významu 4, 5 a 6 byla po provedení edukace snížena na 89 % původních hodnot v HK (p < 0,01) a na 92 % původních hodnot v SC (statisticky nevýznamné), počty pacientů, kterým byla PLI předepsána, byly sníženy na 88 % v HK (p < 0,01) a na 92 % v SC (statisticky nevýznamné). Frekvence kontraindikovaných PLI (význam 6) byla snížena v HK na 57 % (p < 0,01) a počet pacientů s takovou PLI na 56 % (p < 0,01) původních hodnot, v SC činily tyto hodnoty 66 % (p < 0,01) a 64 % (p < 0,01). Celkové frekvence PLI významu 4 a 5 nebyly v žádném z krajů statisticky významně změněny. Počty duplicit preskripce byly v HK i SC sníženy na 71 % původních hodnot. Závěr: Vliv edukačních aktivit VZP na preskripci byl patrný, bylo by vhodné podobné intervence rozšířit i na další oblasti v ČR a na širší spektrum preskripčních problémů.

Introduction: Drug-drug interactions are one of the causes of adverse drug reactions. VZP ČR, which is the largest health insurance fund in ČR, in 2010 ascertained the frequency of potential drug interactions (PLI) of warfarin, cardiovascular drugs and NSAID in two Czech regions. To physicians who prescribed PLI the „dear doctor letter“ was send and the physicians were invited to educational seminaries where prescribed PLI were discussed. Aim of this study is to examine the effect of the educational interventions on drug prescription in Královéhradecký (HK) and Středočeský (SC) region. Design: Prescription data from VZP database of reimbursed drugs where collected from all physicians in HK and SC region before the education in 2010 and after the education interventions in 2011. From extracted data the PLI rates of warfarin, cardiovascular drugs and NSAID were ascertained, as well as the rate of drug duplications. Outcomes: Overall rate of PLI of clinically significant PLI of grade 4, 5 and 6 was after education interventions reduced to 89 % of previous figures in HK (p < 0,01) and to 92 % of previous figures in SC (NS), the number of patients whom PLI was prescribed decreased to 88% (p < 0,01) in HK and to 92 % in SC (NS).The rate of contraindicated PLI (grade 6) was in HK reduced to 57 % (p < 0,01) and number of patienst to 56 % (p < 0,01), in SC the reductions were 66 % (p < 0,01) and 64 % (p < 0,01). Overall reduction of PLI of grade 4 and 5 was not statistically significant in neither region. The rate of duplication of prescription was reduced to 71% in both regions. Conclusions: The impact of VZP´s educational interventions on drug prescribing was apparent, it would be advisable to extend these interventions to other regions in ČR and to broader spectrum of drug related problems.

Infopharm a s

Janiga Labs

v čase konání studie VZP ČR

Impact of VZP CR interventions on drug interaction prescrbing physicians in Kralovehradecky and Stredocesky regions

Literatura