Glargin 300 U/ml (Toujeo®) je dlouhodobě působící bazální inzulinový analog, který oproti inzulinu glargin 100 U/ml má více konstantní farmakokinetický profil s prolongovaným trváním účinku. Program klinických studií EDITION prokázal, že glargin 300 U/ml vede ke srovnatelné kontrole glykemie v široké populaci pacientů s diabetem, k menšímu počtu nočních a těžkých hypoglykemií a k nižším hmotnostním přírůstkům přes někdy vyšší spotřebu inzulinu, než je tomu při podávání glarginu 100 U/ml. Glargin 300 U/ml má nově publikované a s klinickým programem EDITION konzistentní výsledky také z reálné klinické praxe, ze sběru prospektivních i retrospektivních dat. Program studií DELIVER se zabýval klinickými výsledky u diabetiků 2. typu, kteří užívali jiný bazální inzulin a byli převedeni na léčbu přípravkem glargin 300 U/ml (DELIVER 1), dále srovnáním po převodu pacienta z bazálního inzulinu na inzulin glargin 300 U/ml nebo na jiný bazální inzulin (DELIVER 2) a srovnáním účinnosti glarginu 300 U/ml s ostatními bazálními inzuliny u pacientů s diabetes mellitus 2. typu ve věku 65 let a více v podmínkách reálné klinické praxe (DELIVER 3). Kazuistika 65leté pacientky s dvacetiletou anamnézou diabetes mellitus 2. typu, která byla postupně léčena kombinací perorálních antidiabetik, bazálního inzulinu s agonisty receptoru pro GLP‑1, až nakonec intenzifikovaným inzulinovým režimem, dokládá, že teprve změna bazálního inzulinu na dlouhodobě působící glargin 300 U/ml vedla k dobré kompenzaci s hodnotami glykovaného hemoglobinu 44 mmol/mol a bez hypoglykemií.

Glargine 300 U/ml (Toujeo) is a long-acting basal insulin analogue which compared to insulin glargine 100 U/ml has a more constant pharmacokinetic profile with prolonged clinical effect. EDITION, a program of clinical studies, proved that glargine 300 U/ml lead to comparable control of glycaemia in a large population of diabetic patients, to a smaller number of night and serious hypoglycaemic events, and to smaller increments of mass through occasionally increased consumption of insulin than glargine 100 U/ml. Glargine 300 U/ml (Toujeo) has new identical results from real-world clinical settings, from prospective and retrospective collection of data. The programme of trials, DELIVER, dealt with clinical results of type 2 diabetic patients using another basal insulin and then transferred to glargine 300 U/ml (DELIVER 1), comparison of transfer from basal insulin to glargine 300 U/ml or another basal insulin (DELIVER 2), and comparison of the effectiveness of glargine 300 U/ml with the other basal types of insulin for treatment of type 2 diabetic patients aged ≥65 years in the conditions of real clinical practice (DELIVER 3). A case study of a 65-year old woman who has been suffering from type 2 diabetes for 20 years is presented; she was treated successively with a combination of oral antidiabetic drugs, basal insulin with GLP-1RA, and, eventually, with an intensified insulin regimen. It was only after the change of basal insulin to glargine 300 U/ml that good diabetes control was attained, i.e. HbA1c 44 mmol/mol, without hypoglycaemia

Diabetologické centrum Zlín

Glargine 300 U/ml – experience from practice

Literatura