Naše kazuistika popisuje případ nekuřáka s generalizovaným plicním adenokarcinomem s ALK translokací. Po úvodních dvou liniích chemoterapie byl získán přístup ke crizotinibu, na kterém brzy došlo ke vzniku drobné druhostranné léze, vyhodnocené jako metastáza v kontralaterální plíci. Progresi v pravé plíci ale nezabránilo ani užití ALK inhibitorů vyšší generace (ceritinib, alectinib, lorlatinib). Následně bylo prokázáno, že příčinou této progrese není metastatické onemocnění pravé plíce v podobě adenokarcinomu, ale přeměna ve skvamózní plicní karcinom s ALK translokací. Tímto sdělením bychom proto rádi upozornili na tuto eventualitu, kdy při atypickém radiologickém vývoji je na zvážení rebiopsie progredující léze.

Our case report describes a non-smoker with generalized pulmonary adenocarcinoma with ALK translocation. After the first two lines of chemotherapy, access to crizotinib was obtained. However, very soon, a second, small-sized lesion has developed, described as a metastasis in the contralateral lung. Subsequent use of higher generation ALK inhibitors (ceritinib, alectinib, lorlatinib) did not prevent progression in the right lung. It was shown later that the cause of this progression is not metastatic spread of adenocarcinoma in the right lung, but transformation to squamous lung carcinoma with ALK translocation. With this article, we would like to draw your attention to this eventuality, when rebiopsy of progressive lesion should be considered in case of atypical radiological development of lung cancer.

Bioptická laboratoř s r o Plzeň

Klinika pneumologie a ftizeologie FN Plzeň a LF UK v Plzni

Klinika zobrazovacích metod FN Plzeň

Šiklův ústav patologie FN Plzeň

When not even four ALK inhibitors are enough

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura