The treatment of metastatic colorectal cancer involves a multimodal approach including systemic treatment with chemotherapy, targeted therapy or immunotherapy, and where possible surgical intervention or other local methods as well. In the third line and beyond, clinicians' expectations have tended to be modest, however advances in new treatment combinations have expanded our options and shown the possibility of persistent treatment responses. This case report demonstrates the case of a patient with a pre-treated disease where trifluridine/tipiracil with bevacizumab led to a durable response. Trifludine/tipiracil in third-line therapy represents an effective and well-tolerated option suitable for the vast majority of patients.
- Klíčová slova
- trifluridin/tipiracil,
- MeSH
- adenokarcinom farmakoterapie MeSH
- bevacizumab ekonomika terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnostické zobrazování patologie terapie MeSH
- nádory jater chirurgie diagnostické zobrazování patologie sekundární MeSH
- protinádorové látky * aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- pyrrolidiny aplikace a dávkování MeSH
- trifluridin aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Imunoterapie checkpoint inhibitory se poprvé dostala do klinické praxe v roce 2011 a postupně se rozrůstá spektrum typů nádorů, u kterých našla své uplatnění. Od 1. 8. 2023 je v České republice schválena úhrada nivolumabu v kombinaci s chemoterapií i pro HER2-negativní lokálně pokročilý neresekovatelný nebo metastatický adenokarcinom jícnu, gastroezofageální junkce a žaludku s expresí PD-L1 hodnocenou jako CPS (kombinované pozitivní skóre) větší nebo rovným 5. V této indikaci spolu v kombinaci s chemoterapií signifikantně a klinicky významně prodloužil celkové přežití pacientů. Zde prezentujeme kazuistiky dvou pacientů, kteří jako jedni z prvních zahájili tuto léčbu v Masarykově onkologickém ústavu. Oba pacienti léčbu tolerovali výborně a dosáhli ještě lepších výsledků léčby než v registrační studii. V článku se diskutují potenciální faktory, které mohly přispět k efektivitě této léčebné kombinace. Nivolumab se tak stává lékem, který u vybraných pacientů prodlužuje přežití nad jeden rok. Spolu s dalšími léky, které se pravděpodobně brzo také dostanou do klinické praxe (například protilátka proti Claudin 18.2), tak rozšiřují spektrum léčebných možností u tohoto agresivního typu onemocnění.
Immunotherapy with checkpoint inhibitors was first introduced in the clinical practice in 2011, and the spectrum of tumour types in which it can be used has been gradually expanding. Since 1st August 2023, nivolumab in combination with chemotherapy has been approved in the Czech Republic also for HER2-negative, locally advanced, unresectable or metastatic adenocarcinoma of the oesophagus, gastro-oesophageal junction, and stomach, with PD-L1 expression assessed as a CPS (combined positive score) greater than or equal to 5. In this indication and in combination with chemotherapy, the drug substantially and clinically significantly prolonged the overall survival of patients. We present case reports of two patients who were among the first to start this treatment at the Masaryk Memorial Cancer Institute. Both patients tolerated the treatment very well and achieved even better treatment results than in the registration study. The article discusses potential factors that may have contributed to the efficacy of this therapeutic combination. Nivolumab is thus becoming a drug that, in selected patients, extends survival beyond one year. Along with other drugs that are also likely to enter the clinical practice soon (e. g., the anti-Claudin 18.2 antibody), this expands the range of treatment options for this aggressive type of disease.
- MeSH
- gastrointestinální nádory * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- imunoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- nádory jater diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- nivolumab * ekonomika terapeutické užití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- protinádorové látky ekonomika terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- anaplastická lymfomová kináza antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie * metody MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory MeSH
- inhibitory tyrosinkinasy ekonomika farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky ekonomika farmakologie terapeutické užití MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie mortalita MeSH
- protinádorové látky ekonomika farmakologie terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- staging nádorů MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- chronická myeloidní leukemie * diagnóza farmakoterapie genetika mortalita MeSH
- cílená molekulární terapie metody trendy MeSH
- indukce remise MeSH
- inhibitory tyrosinkinasy aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé MeSH
- nenasazení léčby MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- alpesilib,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- bolesti zad etiologie MeSH
- fulvestrant aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- hyperglykemie epidemiologie farmakoterapie MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lobulární karcinom farmakoterapie terapie MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- metformin aplikace a dávkování MeSH
- mutace MeSH
- nádorová bolest etiologie MeSH
- nádory kostí sekundární MeSH
- nádory prsu * ekonomika farmakoterapie terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie farmakoterapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protinádorové látky * aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- thiazoly aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- alpesilib,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- bolesti zad etiologie MeSH
- fulvestrant ekonomika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibiční proteiny cyklin-dependentních kinas * terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- mutace MeSH
- nádorová bolest etiologie MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory jater sekundární MeSH
- nádory kostí sekundární MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protinádorové látky ekonomika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- thiazoly aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V posledních letech dochází k významnému rozvoji léčebných modalit v terapii karcinomu prostaty. Nové léky ze skupiny přípravků cílených na androgenní receptor (androgen receptor targeted agents, ARTA) mají zásadní přínos pro celkové přežití a rovněž umožňují zlepšit či udržet kvalitu života pacienta. Postupně jsou zařazovány do léčebných schémat - nejprve u metastazujícího kastračně rezistentního karcinomu prostaty, později v léčbě metastazujícího hormonálně senzitivního karcinomu a nejnověji u karcinomů nemetastazujících kastračně rezistentních. V následujícím textu se budeme věnovat jejich úloze zejména u metastazujícího hormonálně senzitivního karcinomu prostaty.
In recent years, we witnessed a significant development of modalities in prostate cancer treatment. Newer types of ARTA drugs substantially affect overall survival and allow improving or stabilizing patient's quality of life. They are being incorporated in more and more treatment schemes - first in metastatic castration-resistant prostate cancer, later in metastatic hormone-naïve cancer and lately also in non-metastatic castration-resistant cancer. Following text focuses on the importance of ARTA in hormone-sensitive prostate cancer.
- MeSH
- abirateron farmakologie terapeutické užití MeSH
- analýza přežití MeSH
- antagonisté androgenních receptorů * aplikace a dávkování ekonomika farmakologie klasifikace MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- docetaxel terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nádory prostaty * farmakoterapie MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování ekonomika farmakologie klasifikace MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- venetoklax,
- MeSH
- chronická lymfatická leukemie * farmakoterapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- protinádorové látky * aplikace a dávkování dějiny ekonomika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- gastrointestinální nádory * diagnóza terapie MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- nivolumab * ekonomika terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky ekonomika terapeutické užití MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
