• Something wrong with this record ?

Závažné erythema exsudativum multiforme jako projev kožní toxicity po kombinované imunoterapii
[Severe erythema exsudativum multiforme as a manifestation of skin toxicity following combination immunotherapy]

Lakatová, V., Jedličková, H.

. 2023 ; 65 (2) : 16-22.

Language Czech Country Czech Republic

Document type Case Reports

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc24002598

Imunoterapie jako moderní metoda onkologické léčby přináší krom řady benefitů i riziko nežádoucích účinků – tzv. immune-related adverse events (ir-AEs). Ty jsou důsledkem specifického mechanismu účinku, který zasahuje do regulace imunitního systému. Ve většině případů mají nežádoucí účinky imunoterapie reverzibilní charakter. Zejména v indukční fázi léčby může dojít ke vzniku kožní toxické reakce (stupeň I–IV). Zásadním krokem managementu kožní toxicity je včasné zahájení imunosupresivní léčby kortikosteroidy po vyloučení infekční etiologie exantému. Po zvážení poměru risk/benefit lze po zaléčení kožních potíží v imunoterapii pokračovat. Důležitá je znalost této problematiky u lékařů prvního kontaktu, interdisciplinární přístup a edukace pacienta. Níže uvedená kazuistika prezentuje případ pacientky s rozvojem závažného erythema exsudativum multiforme po podání 1. cyklu kombinované imunoterapie (nivolumab + ipilimumab) při léčbě diseminovaného tumoru ledviny.

Immunotherapy as an innovative method of cancer treatment provides not only several benefits but also a risk of adverse effects - so-called immune-related adverse events (ir-AEs). They are the consequence of a specific mechanism of action that intervenes in the regulation of the im- mune system In most cases, the adverse effects of immunotherapy are reversible. Especially during the induction phase, the cutaneuous adverse events (grade I-IV) may occur. A fundamental principle of the management of skin toxicity is the immediate initiation of immunosuppressive treatment with corticoste- roids after the infectious aetiology of exanthema has been excluded. Once the skin toxicity is resolved, it is crucial to consider the risk/benefit ratio and possibly continue with immunotherapy. Awareness about this topic among primary care physicians is very important, as well as interdisciplinary approach and patient education. A case report below presents a development of severe erythema exsudativum multiforme after administration of the first cycle of combination immunotherapy (nivolumab + ipilimumab) during treatment of disseminated kidney cancer.

Severe erythema exsudativum multiforme as a manifestation of skin toxicity following combination immunotherapy

Bibliography, etc.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc24002598
003      
CZ-PrNML
005      
20240418183039.0
007      
ta
008      
240212s2023 xr ac f 000 0|cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Lakatová, Veronika $7 xx0314319 $u I. dermatovenerologická klinika LF MU Brno a FNUSA v Brně
245    10
$a Závažné erythema exsudativum multiforme jako projev kožní toxicity po kombinované imunoterapii / $c Lakatová, V., Jedličková, H.
246    31
$a Severe erythema exsudativum multiforme as a manifestation of skin toxicity following combination immunotherapy
504    __
$a Literatura
520    3_
$a Imunoterapie jako moderní metoda onkologické léčby přináší krom řady benefitů i riziko nežádoucích účinků – tzv. immune-related adverse events (ir-AEs). Ty jsou důsledkem specifického mechanismu účinku, který zasahuje do regulace imunitního systému. Ve většině případů mají nežádoucí účinky imunoterapie reverzibilní charakter. Zejména v indukční fázi léčby může dojít ke vzniku kožní toxické reakce (stupeň I–IV). Zásadním krokem managementu kožní toxicity je včasné zahájení imunosupresivní léčby kortikosteroidy po vyloučení infekční etiologie exantému. Po zvážení poměru risk/benefit lze po zaléčení kožních potíží v imunoterapii pokračovat. Důležitá je znalost této problematiky u lékařů prvního kontaktu, interdisciplinární přístup a edukace pacienta. Níže uvedená kazuistika prezentuje případ pacientky s rozvojem závažného erythema exsudativum multiforme po podání 1. cyklu kombinované imunoterapie (nivolumab + ipilimumab) při léčbě diseminovaného tumoru ledviny.
520    9_
$a Immunotherapy as an innovative method of cancer treatment provides not only several benefits but also a risk of adverse effects - so-called immune-related adverse events (ir-AEs). They are the consequence of a specific mechanism of action that intervenes in the regulation of the im- mune system In most cases, the adverse effects of immunotherapy are reversible. Especially during the induction phase, the cutaneuous adverse events (grade I-IV) may occur. A fundamental principle of the management of skin toxicity is the immediate initiation of immunosuppressive treatment with corticoste- roids after the infectious aetiology of exanthema has been excluded. Once the skin toxicity is resolved, it is crucial to consider the risk/benefit ratio and possibly continue with immunotherapy. Awareness about this topic among primary care physicians is very important, as well as interdisciplinary approach and patient education. A case report below presents a development of severe erythema exsudativum multiforme after administration of the first cycle of combination immunotherapy (nivolumab + ipilimumab) during treatment of disseminated kidney cancer.
650    _7
$a imunoterapie $x metody $x škodlivé účinky $7 D007167 $2 czmesh
650    _7
$a nivolumab $x aplikace a dávkování $x škodlivé účinky $x terapeutické užití $7 D000077594 $2 czmesh
650    _7
$a ipilimumab $x aplikace a dávkování $x škodlivé účinky $x terapeutické užití $7 D000074324 $2 czmesh
650    _7
$a fixní kombinace léků $7 D004338 $2 czmesh
650    _7
$a inhibitory kontrolních bodů $x škodlivé účinky $x terapeutické užití $7 D000082082 $2 czmesh
650    _7
$a nežádoucí účinky léčiv $x diagnóza $x farmakoterapie $7 D064420 $2 czmesh
650    17
$a erythema multiforme $x diagnóza $x farmakoterapie $x imunologie $7 D004892 $2 czmesh
650    _7
$a léková dermatitida $7 D003875 $2 czmesh
650    _7
$a hormony kůry nadledvin $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D000305 $2 czmesh
650    _7
$a prednison $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D011241 $2 czmesh
650    _7
$a hydrokortison $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D006854 $2 czmesh
650    _7
$a senioři $7 D000368 $2 czmesh
650    _7
$a ženské pohlaví $7 D005260 $2 czmesh
650    _7
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
655    _7
$a kazuistiky $7 D002363 $2 czmesh
700    1_
$a Jedličková, Hana $7 xx0030383 $u I. dermatovenerologická klinika LF MU Brno a FNUSA v Brně
773    0_
$t Referátový výběr z dermatovenerologie (2002, Print) $x 1213-9106 $g Roč. 65, č. 2 (2023), s. 16-22 $w MED00013273
856    41
$u http://referatovyvyber.cz/dermatovenerologie/ $y domovská stránka časopisu
910    __
$a ABA008 $b B 955 $c 116 $y p $z 0
990    __
$a 20240212121446 $b ABA008
991    __
$a 20240418183031 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 2048508 $s 1212331
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2023 $b 65 $c 2 $d 16-22 $i 1213-9106 $m Referátový výběr z dermatovenerologie (2002, Print) $x MED00013273
LZP    __
$c NLK183 $d 20240418 $a NLK 2024-07/dk
Back

Find record

Citation metrics

Archiving options