V posledných rokoch sa pozoruje trend nárastu počtu pacientov s fibriláciou predsiení (AF). V roku 2010 bol počet mužov a žien s AF vo svete 33,5 milióna. Najvyššia incidencia bola vo vyspelých krajinách (1, 2). Odhaduje sa, že do roku 2030 bude v Európskej únii 14–17 miliónov pacientov s AF a ročne bude novodiagnostikovaných 12 000–215 000 pacientov (3). Prevalencia AF je približne 3 % v dospelej populácii s prevažnou väčšinou u starších pacientov a u pacientov s hypertenziou, srdcovým zlyhaním, koronárnou chorobou srdca, valvulopatiou, obezitou, diabetes mellitus a chronickou obličkovou chorobou (4, 5). Efektívna prevencia cievnej mozgovej príhody (CMP) sa môže dosiahnuť preparátmi perorálnej antikoagulačnej terapie. Priame perorálne antikoagulanciá (DOAK) ako dabigatran, rivaroxaban, apixaban a edoxaban sa využívajú v liečbe hlbokej žilovej trombózy (DVT), pľúcnej embólie (PE) a prevencii rekurentnej DVT a PE u dospelých. V klinickej praxi môže nastať situácia, keď nie je jasná indikácia antikoagulačnej terapie u pacienta s AF či už vzhľadom na riziko krvácania, alebo zváženie benefitu v porovnaní s rizikom terapie.
The number of patients with atrial fibrilation (AF) has increased during last years. Number of men and women with AF in the year 2010 was 33,5 million in the world, with the highest incidence in developed countries (1, 2). It is estimated, that till the year 2030 around 14–17 million patients with AF will be in European union and around 12 000–215 000 new diagnosed patients per year (3). Prevalence of AF is approximately 3 % in adult population, mostly occur in the elder population and in patients with arterial hypertension, cardiac insufficiency, coronary heart disease, valvulopathy, obesity, diabetes mellitus and chronical renal disease (4, 5). Effective prevention of cerebrovascular stroke could be reached by preparates with oral anticoagulation therapy. Direct peroral anticoagulants (DOAC) as dabigatran, rivaroxaban, apixaban and edoxaban are used in therapy of deep venous thrombosis (DVT), pulmonary embolism (PE) and prevention of recurent DVT and PE in adults. There could be situation in clinical practice, when indication of anticoagulation therapy is not clear in patient with AF whether due to risk of bleeding, or consideration of benefit comparing with risk of therapy.
- Klíčová slova
- CHA2DS2-VASc skóre–, HAS-BLED skóre,
- MeSH
- cévní mozková příhoda diagnóza MeSH
- fibrilace síní komplikace MeSH
- lidé MeSH
- metody pro podporu rozhodování * MeSH
- nemoci srdce diagnóza patofyziologie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- sekundární prevence MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
