Autori prezentujú kazuistiku zriedkavej náhlej brušnej príhody. Ide o 39-ročnú polymorbídnu pacientku so systémovým lupus erythematosus, chronickou renálnou insufficienciou na podklade lupusovej nefritídy, v hemodialyzačnom programe, po transplantácii ľavej obličky v minulosti, prijatej na Traumatologickú kliniku za účelom totálnej endoprotézy (TEP) ľavej koxy pre bionekrózu hlavice femuru. V pooperačnom priebehu bol stav komplikovaný gangrénou kolonu, CT i peroperačne verifikovanou. Pacientka bola operovaná, bola vykonaná subtotálna kolektómia, terminálna ileostómia a ľavostranná ovarektómia. Pooperačný priebeh bol komplikovaný perforáciou jejuna, bola vykonaná sutura jejuna. Pacientka bola hospitalizovaná na OAIM, následne na Chirurgickej klinike, bola plne realimentovaná. Na Internej klinike bola doriešená pre rozvrat vnútorného prostredia. Po 60 dňoch bola prepustená z nemocnice v klinicky dobrom stave s obnovenou pasážou, plne per os alimentovaná, mobilná.

The authors present a case report of a 39-year-old woman with acute abdomen – a comorbid patient with systemic lupus erythematosus, chronic renal insufficiency as a complication of lupus nephritis, included in a haemodialysis programme. The patient had also undergone transplantation of the left kidney in the past. She was initially admitted to the Department of Traumatology for a total endoprosthesis procedure due to bionecrosis of the head of the thigh bone. Postoperatively, the patient’s condition was complicated by gangrene of the colon confirmed by CT scan and during the operation. The patient was operated on – subtotal colectomy, terminal ileostomy and left-sided ovariectomy was performed. The postoperative course was complicated by perforation of the jejunum which was sutured. The patient was admitted to ICU and, after recovery, to our surgical department. Because of the metabolic disturbance she was treated in the internal medicine department. After 60 days she was discharged in a good condition, walking and with full per os realimentation.

• MeSH
• akutní bolest břicha etiologie   MeSH
• cékum * chirurgie   patologie   MeSH
• colon ascendens * chirurgie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• gangréna * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• ileostomie MeSH
• jejunum chirurgie   MeSH
• kolektomie MeSH
• lidé MeSH
• ovarektomie MeSH
• perforace střeva etiologie   chirurgie   MeSH
• peritonitida etiologie   chirurgie   MeSH
• systémový lupus erythematodes * komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Divertikuly žalúdka sú veľmi zriedkavou patológiou. Zvyčajne sú asymptomatické a často sa zistia len náhodne, či už ako rádiologický, endoskopický alebo pitevný nález. Ich incidencia je nízka a vyskytujú sa rovnako často u mužov i žien. Bývajú lokalizované najmä na zadnej stene kardie alebo malej kurvatúre žalúdka. Autori predkladajú kazuistiku 58ročnej pacientky s ťažkou sideropenickou anémiou, výraznou stratou hmotnosti a neurčitými dyspeptickými ťažkosťami. Podozrenie na divertikul žalúdka vyjadril gastroenterológ pri gastrofibroskopii a potvrdil ho rádiológ dynamickým CT vyšetrením žalúdka. Divertikul bol lokalizovaný atypicky, tesne pod kardiou zo strany veľkej kurvatúry žalúdka. Pacientka bola operovaná. Pri konvenčnej laparotómii bola urobená resekcia divertikula lineárnym staplerom. Pooperačný priebeh bol bez komplikácií. Histologicky sa potvrdil nepravý divertikul. T. č. sa má pacientka dobre, od operácie pribrala 7 kg a krvný obraz má v norme.

Gastric diverticula represent a rare pathological condition. They are usually asymptomatic and are often found only by accident during radiologic or endoscopic examination, or during autopsy. Their incidence is low and evenly distributed between men and women. Gastric diverticula are most frequently located on the posterior wall of the cardia and on the lesser curvature of the stomach. The authors present a case study of a 58-year-old patient with severe sideropenic anaemia, a marked weight loss and non-specific dyspeptic symptoms. The suspicion of a diverticulum was raised by a gastroenterologist during gastrofibroscopy and confirmed by a radiologist following a dynamic CT examination of the stomach. The diverticulum had an atypical location beneath the cardia on the greater curvature. The patient was indicated for surgery. During conventional laparotomy, resection of the diverticulum was performed using a linear stapler. The postoperative course was uneventful. Histology confirmed a false diverticulum. The patient is doing well, is asymptomatic, has put on 7 kg since the operation and her blood count is normal.

• Klíčová slova
• divertikul žalúdka, odôvodnená indikácia chirurgickej liečby, laparoskopia, laparotómia,
• MeSH
• divertikulóza žaludku * diagnóza   chirurgie   MeSH
• laparoskopie * metody   MeSH
• laparotomie * metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí trávicího MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH