Cíl práce: Zhodnotit vliv kardiovaskulární rehabilitace u diabetiků 2. typu s ischemickou chorobou srdeční na kardiorespirační zdatnost ve srovnání s nediabetiky. Soubor a metody: Zhodnotili jsme výsledky 55 mužů po PCI pro akutní koronární příhodu, z toho 25 s diabetem 2. typu ( DM – věk 64 ± 6,4 r., BMI 29 ± 5, EF 47 ± 12 %) a 30 pacientů bez diabetu ( NDM –věk61±9r.,BMI28±3aEF50±8 %.). Všichni absolvovali 3měsíční kombinovaný trénink v rámci 2. fáze kardiovaskulární rehabilitace. Srovnali jsme vstupní i vý - stupní hodnoty W peak ,W peak /kg, VO 2peak , VO2 peak /kg, RPP peak (získané při spiroergometrii) mezi soubory DM a NDM; v rámci obou souborů jsme tyto parametry hodnotili před a po rehabilitaci. Závěr: Hodnoty kardiorespirační zdatnosti byly před tréninkem u souboru DM významně nižší než u souboru nediabetiků, po absolvování tréninku nebyl rozdíl statisticky významný. Tříměsíční kombinovaný tréninku vedl u obou souborů k signifikantnímu zlepšení sledovaných hodnot; přínos tréninku byl u obou souborů srovnatelný.

• Klíčová slova
• kondiční trénink, spiroergometrie,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• financování organizované MeSH
• ischemická choroba srdeční rehabilitace   MeSH
• lidé MeSH
• spirometrie statistika a číselné údaje   MeSH
• tělesná výkonnost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Úvod: Nízká aerobní kapacita (AK) je nezávislým rizikovým faktorem celkové i kardiovasku - lární mortality. AK je ovlivňována věkem a řadou dalších metabolických a oběhových abnor - malit. Cílem práce je posouzení vztahů mezi parametry aerobní kapacity a věkem, BMI, % tělesného tuku a hlavními součástmi metabolického syndromu (MS): obvod pasu, krevní tlak, glykémie, triacylglyceroly (TG), HDL cholesterol u souboru obézních žen. Soubor pacientů a metody: V souboru 60 obézních žen (prům. věk 53,7 r., BMI 35,4, obvod pasu 108,7 cm) byly stanoveny spiroergometrií parametry aerobní kapacity (VO 2max /kg, VO 2max /kgATH), dále hlavní součásti MS [obvod pasu, krevní tlak, glykémie, triacylgylceroly (TG), HDL cholesterol] a antropometrické hodnoty (BMI, % tuku a aktivní tělesná hmotnost – ATH ). Pro hodnocení vztahů veličin byla použita korelační analýza. Výsledky: V tabulce jsou uvedeny hodnoty korelačních koeficientů (r = Spearmannův korelační koeficient) mezi jednotlivými parametry. n = 60 věk pas glykémie HDL TG STK DTK % tuku BMI VO 2peak /kg -0,16 -0,44* -0,21 0,26* -0,19 -0,43* -0,29* -0,53* -0,49* VO 2peak /kgATH -0,15 -0,38* -0,32* 0,31* -0,11 -0,54* -0,31* -0,38* -0,40* * p < 0,05; VO 2peak /kgATH – vrcholový příjem kyslíku na kg aktivní tělesné hmotnosti Závěr: Výsledky souboru obézních žen ukazují na těsnou signifikantní inverzní vazbu hlavních součástí metabolického syndromu (obvod pasu, glykémie a krevního tlaku ), BMI a % tělesného tuku s parametry aerobní kapacity VO 2peak /kg a VO 2peak /kgATH, zatímco inverzní korelace je u věku a TG nesignifikantní. Signifikantní přímá korelace byla zjištěna u HDL cholesterolu a aerobní kapacity.

• Klíčová slova
• spiroergometrie,
• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom MeSH
• obezita MeSH
• spirometrie MeSH
• spotřeba kyslíku MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Cíl: Cílem práce je vyšetření základních ukazatelů variability srdeční frekvence (HRV) u souboru pacientů s onemocněním RS, posouzení statistické závislosti mezi ukazateli HRV a mírou klinického postižení (EDSS), délkou a formami onemocnění RS a přítomností sfinkterových dysfunkcí ve sledovaném souboru. Soubor a metodika: Před vytvořením vyšetřovaného souboru byla stanovena specifická vstupní kritéria pro zařazení pacientů s RS do této studie. Vyšetření HRV bylo provedeno u souboru 48 pacientů s RS (39 žen, 9 mužů; věk 49,1 ± 12,6 let; délka onemocnění 15,4 ± 12,5 let; EDSS 3,0 ± 1,2). Pro srovnání výsledků HRV byl vytvořen kontrolní soubor 20 zdravých jedinců (14 žen a 6 mužů; věk 44,8 ± 14,0 let). Za standardních podmínek, v poloze vleže na zádech, bylo provedeno krátkodobé 5 minutové vyšetření HRV (TaskForce Monitor, CNSystems). Vyšet- ření bylo provedeno při spontánním dýchání a metronomem kontrolovaném dýchání (0,33 Hz). Metodou spektrální analýzy HRV byly analyzovány tyto ukazatele: LF, [ms 2 ]; HF, [ms 2 ]; TP, [ms 2 ]; LF/HF; RRI, [ms]; SF, [tep · min -1 ]. Pro účely zachování normality dat a dalšího statis- tického hodnocení byla provedena logaritmická transformace nativních dat HRV přirozeným logaritmem. Výsledky: Byly vyšetřeny ukazatele HRV při spontánním dýchání (lnLF 5,26 ± 0,84; lnHF 5,04 ± 1,25; lnTP 6,14 ± 0,91; lnLF/lnHF 1,10 ± 0,29) a metronomem kontrolovaném dýchání (lnLF 4,83 ± 0,99; lnHF 5,12 ± 1,16; lnTP 5,92 ± 0,92, lnLF/lnHF 0,97 ± 0,20). Srovnáním ukazatelů HRV souboru pacientů s RS a souboru kontrolního nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly (p < 0,05): lnLF 4,76 ± 1,03 vs. 5,33 ± 1,03; lnHF 5,06 ± 1,21 vs. 4,87 ± 1,22; lnTP 5,88 ± 0,95 vs. 6,28 ± 1,02; lnLF/lnHF 0,98 ± 0,24 vs. 1,11 ± 0,12). V souboru nebyl nalezen signifikantní vztah mezi ukazateli HRV a mírou klinického postižení (EDSS), délkou onemocnění RS a formami onemocnění RS. Nebyla prokázána závislost ukazatelů HRV na přítomnosti sfinkterových dysfunkcí. Závěr: Vyšetřením ukazatelů HRV v souboru pacientů s RS (39 žen, 9 mužů; věk 49,1 ± 12,6 let; délka onemocnění 15,4 ± 12,5 let), při nízké míře klinického postižení (EDSS 3,0 ± 1,2), nebylo prokázáno statisticky významné narušení distribuce jednotlivých spektrálních pásem HRV. Ve sledovaném souboru nebyla zaznamenána významná převaha ve smyslu sympatikotonie nebo parasympatikotonie při spontánním i metronomem kontrolovaném dýchání (0,33 Hz). Nebyla prokázána závislost ukazatelů HRV na přítomnosti sfinkterových dysfunkcí. Přesto byl shledán trend ke snížení průměrných hodnot ukazatelů HRV u pacientů se sfinkterovými dysfunkcemi oproti pacientům bez mikčních obtíží.

• MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř patofyziologie   MeSH
• roztroušená skleróza komplikace   MeSH
• spektrální analýza MeSH
• srdeční frekvence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Chronická urémie způsobuje vznik závažných strukturálních, metabolických a funkčních abnormalit v kosterním svalstvu u dlouhodobě hemodialyzovaných (HD) pacientů v terminálním stádiu chronické renální insuficience (CRI). Výsledný pokles tělesné zdatnosti a zvýšený výskyt komorbidit má velmi nepříznivý dopad na kvalitu života. Dle zahraničních zkušeností lze zdravotní stav těchto pacientů efektivně ovlivnit rehabilitací, zejména formou kondičního tréninku prováděného v průběhu dialýzy. Cílem této studie bylo porovnat účinek kondičního tréninku a elektromyostimulace (EMS) extenzorů dolních končetin (DK) u pacientů s HD. Pacienti a metodika. Třináct HD pacientů (8 žen/ 4muži, průměrný věk 61.1 ± 5.8 let, průměrná doba HD 5.2 ± 2.2 let) bylo rozděleno do 2 skupin: a) skupina kondiční trénink (KT; n = 6) na bed-side ergometru (2 x 30 minut), b) skupina EMS (n = 7) s použitím stimulace extenzorů DK (frekvence 10 Hz, režim „20s on – 20s off“, délka aplikace 60 min). Oba typy cvičení byly realizovány vždy mezi 2. a 3. hodinou HD, 3x týdně po celkovou dobu 20 týdnů. Na počátku a na konci daného typu intradialytické rehabilitace (ID-RHB) byl proveden ergometrický test ke stanovení maximální zátěže (W max ), 6 min test chůzí k určení ušlé vzdálenosti a dynamo- metrické vyšetření maximální síly extenzorů DK (F max ). Výsledky. ID-RHB v délce 20 týdnů vedla k statisticky významnému zvýšení W max ve skupině KT (z 82.4 ± 9.7 W na 99.1 ± 15.5 W ; P < 0.05). Zvýšení W max bylo zjištěno také ve skupině EMS, avšak bez statistické významnosti (z 75.6 ± 21.4 W na 90.2 ± 22.2 W, NS). Svalová síla (F max ) stat. významně stoupla v obou skupinách: ve skupině KT z 195.3 ± 25.1 N na 228.4 ± 28.7 N (P < 0.05), a ve skupině EMS z 198.9 ± 40.0 N na 217.3 ± 44.1 N (P < 0.05). Rovněž hodnoty vzdálenosti ušlé za 6 min byly významně zvýšeny v obou skupinách: ve skupině KT z 421 ± 31 m na477±9m(P< 0.05) a ve skupině EMS z 378 ± 79 m na 452 ± 77 m (P < 0.05). Závěr. Z výsledků vyplývá, že oba typy ID-RHB mají srovnatelný příznivý vliv na vybrané parametry tělesné zdatnosti u pacientů s HD. Přes prokazatelně příznivé účinky ID-RHB a více než 30 let zkušeností jen minimum HD center v rámci EU nabízí pacientům některou z forem kondičního cvičení v průběhu dialýzy. Výše uvedené výsledky týkající se aplikace EMS, patří k celosvětově prvním zkušenostem v oblasti intradialytické RHB u pacientů v terminálním stádiu CRI.

• Klíčová slova
• hemodialýza, kondiční trénink, elektrostimulace,
• MeSH
• chronická renální insuficience rehabilitace   MeSH
• chronické selhání ledvin MeSH
• cvičení MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• tělesná výkonnost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH