Cíl práce: Zhodnoceni nové soupravy III. generace, EIA Borrelia recombinant IgM v diagnostice Lymeské borreliózy (LB) a srovnání s vyšetřením EIA testem s celobuněčným antigenem v záchytu IgM protilátek. Materiál a metody. Celkem bylo vyšetřeno 123 dětí (147 sér), z toho 71 dětí (93 sér) s klinicky jasně definovaným stadiem LB. Ostatnich 54 sér od 52 dětí bylo testováno pro podezření na LB, která byla později vyloučena, dále pro možné zkříženě reagující protilátky. V kontrolní skupině byly zařazeny děti s jinými infekčními nebo autoimunními nemocemi. Souprava EIA B. recombinant IgM (TestLine, ČR) je založena na využití vybraných fragmentů antigenů: vnějšího povrchového proteinu C (OspC) a vnitrní části flagelinu (p41i). Fragmenty částí antigenů byly vybrány z nejčastěji zastoupených borrelií v ČR. Výsledky: V obou porovnávaných testech reagovalo 101/147 (69 %) vzorků souhlasně. Rozporně reagovalo 46 vzorků, 26 u dětí s LB a 20 v kontrolní skupině. Celková specifita byla ve třídě IgM u rekombinační soupravy 88,9 % a citlivost 26,9 %. Pro časnou diseminovanou formu LB dosahuje citlivost 35 % a je srovnatelná s citlivostí imunoblotingu. Statisticky není rozdíl v citlivosti (p = 0,101) ani ve specifitě (p = 0,383) EIA B. recombinant IgM a imunoblotingu. Závěr. Souprava EIA B. recombinant IgM vykazuje srovnatelnou diagnostickou citlivost u dětí s akutní LB, výrazně vyšší specifitu u dětí s nespecifickou odpovědí v soupravách s celobuněčným antigenem a vysokou shodu s výsledky imunoblotingu třídy IgM. Tato souprava III. generace je spolehlivá pro screeningové vyšetření IgM protilátek.

Objectives: Evaluation of a new kit of the 3rd generation, EIA Borrelia recombinant IgM in the serodiagnosis of Lyme borreliosis (LB) and comparison with the EIA test based on the whole cell antigen in the detection of IgM antibodies. Material and Methods: In total 123 children (147 sera) were examined, 71 children (93 sera) of whom showed clinically defined stage of LB. The other 54 sera of 52 children were tested for suspicion for LB which was later excluded, and for cross-reacting antibodies. They represented the control group of children with other infectious or autoimmune diseases. The EIA B. recombinant IgM kit (TestLine, CR) is based on the selected antigen fragments: outer surface protein C (OspC) and internal flagellin (p41i). The fragments were selected according to the most frequent Borrelia spp. in the Czech Republic. Results: Samples compared 101/147 (69 %) with both tests showed correspondent reactions. 46 samples reacted inconsistently, 26 from children with LB and 20 from the control group. The total specificity and sensitivity of the recombinant kit in IgM antibody class was 88,9 % and 26,9 %, respectively. In the case of early disseminated LB infection the sensitivity was 35,6 % and it is comparable with the sensitivity of immunoblot. Statistically, there is no difference in the sensitivity (p = 0,101) and specificity (p = 0,383) of EIA B. recombinant IgM and immunoblot. Conclusions: The EIA B. recombinant IgM kit shows comparable diagnostic sensitivity in children with acute LB together with significantly higher specificity in children with non-specific response in kits based on the whole cell antigen and at the same time high conformity with results of IgM class immunoblot. This kit of the 3rd generation is reliable for screening of IgM antibodies.

• MeSH
• antigeny diagnostické užití   MeSH
• Borrelia MeSH
• dítě MeSH
• imunoglobulin M krev   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   etiologie   MeSH
• reagenční diagnostické soupravy MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• sérologické testy klasifikace   metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH