Asthma bronchiale patří v současné době k dobře léčitelným chorobám, přesto u cca 5 % nemocných jsou léčebné možnosti omezené a běžnou standardní léčbou nelze dosáhnout uspokojivé kontroly. Péče o tyto nemocné je medicínsky náročná a ekonomicky nákladná.

Asthma bronchiale is currently a well-treatable disease, but in roughly 5% of the patients, the therapeutic options are limited and conventional treatment cannot achieve satisfactory level of control over the condition. Caring for such patients is medically demanding and economically costly.

• Klíčová slova
• bronchální termoplastika,
• MeSH
• bronchiální astma * terapie   MeSH
• bronchiální hyperreaktivita terapie   MeSH
• bronchoskopie metody   MeSH
• bronchy * chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• indukovaná hypertermie MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• pulsní radiofrekvenční terapie * MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

Práce podává přehled o specifických aspektech astmatu v době dospívání. Vedle patofyziologických zvláštností si všímá i psychologických a sociálních souvislostí, ovlivňujících ve svých důsledcích diagnostické přístupy i výsledky léčby.

The article gives an overview of the specific aspects of treating asthma during adolescence. Apart from pathophysiological peculiarities it also takes note of psychological and social considerations, which ultimately influence the diagnostic attitudes and results.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů terapeutické užití   MeSH
• antagonisté leukotrienů terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma * diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• dechové testy metody   MeSH
• desenzibilizace imunologická metody   psychologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyspnoe diagnóza   etiologie   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• kouření prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• oxid dusnatý diagnostické užití   MeSH
• prevalence MeSH
• profesionální astma diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• respirační funkční testy metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Cílená léčba je moderním trendem u všech nádorových onemocnění vzhledem k její nižší toxicitě a vyšší účinnosti ve srovnání s běžnou chemoterapií. U NSCLC se touto cestou bylo možno vydat díky poznání EGFR (epidermoidní růstový faktor) mutací a na ně cílených léků. První generace těchto léků jasně prokázala svoji efektivitu, avšak neúčinkuje u všech pacientů, a hlavně na ni po čase vzniká rezistence. Vznikla tedy snaha tyto vlastnosti ovlivnit rozšířením spektra blokace na celou ErbB rodinu (kam patří i EGFR) při únosných nežádoucích účincích. Prvním z této druhé generace léčiv byl afatinib, který prokázal nejen účinnost v prodloužení doby do progrese u první linie léčby pacientů s EGFR mutací, ale především i zlepšení kvality života těchto nemocných. Další studie naznačují jeho účinnost i v druhé/třetí linii léčby u již předléčených pacientů.

Targeted therapy is a modern trend for all cancer due to its lower toxicity and higher efficiency compared with conventional chemotherapy. It was possibble to go this way at NSCLC thanks to the knowledge of EGFR mutations and development of connected targeted drugs. The first generation of these drugs has clearly demonstrated its effectiveness, but does not work at all patients and particularly there is problem with formation of tumor resistence to this treatment. Thus, there is an effort these properties affect by the expansion of the spectrum of blocking receptors on complete ErbB family (which includes EGFR) with tolerable side effects. The first of the second generation drugs was afatinib, which demonstrated not only efficacy in delaying progression in first-line treatment of patients with EGFR mutations, but also improving the quality of life of these patients. Other studies suggest its effectiveness even in the second / third-line treatment of patients already pretreated by chemotherapy or EGFR-TKIs.

• MeSH
• akneiformní erupce chemicky indukované   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• chinazoliny aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• cílená molekulární terapie * metody   MeSH
• erbB receptory antagonisté a inhibitory   MeSH
• klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie   MeSH
• paronychie farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• průjem chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• stomatitida farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• tyrosinkinasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autor uvádí aktuální přehled epidemiologie karcinomu plic v populaci České republiky. Zaměřuje se na rizikové faktory těchto onemocnění, popisuje jejich symptomy včetně symptomů paraneoplastických. Dále uvádí současný algoritmus vyšetřovacích postupů s obrazovou dokumentací. Autor doporučuje, aby tato vyšetření, zaměřená na určení přesného typu a stadia onemocnění, byla prováděna na specializovaných pneumologických pracovištích s návazností na specialisty v oboru zobrazovací metody, a také na patologickoanatomická pracoviště, kde je možnost provádět i molekulárněgenetická vyšetření nezbytná pro indikaci molekulárně cílené léčby.

The author gives an overview of the epidemiology of lung carcinoma in the population of the Czech Republic. The focus is mainly on the risk factors of these diseases, describing their symptoms, including paraneoplastic ones. The current algorithm of examination procedures is given as well, with pictorial documentation. The author recommends that these examinations, meant to determine the exact type and stage of the disease, are performed at specialised pneumological centres, cooperating with specialists on imaging methods and with pathology/anatomy departments, which allow performing the necessary molecular-genetic examinations needed for indicating molecular targeted treatment.

• MeSH
• bronchogenní karcinom * diagnóza   epidemiologie   etiologie   klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• histologické techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• mediastinoskopie metody   MeSH
• paraneoplastické syndromy MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí dýchacího MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku metody   MeSH
• tenkojehlová biopsie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH