Endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) is a commonly performed outpatient procedure used for the diagnosis, staging of lung cancer, and the evaluation of thoracic lymphadenopathy of unknown origin. With the advent of this minimally invasive technology, mediastinoscopy, once the gold standard, has fallen out of favour. Pneumomediastinum is a rare complication of EBUS-TBNA and can often be managed conservatively. We present a case of a 52-year-old female who developed pneumomediastinum following EBUS-TBNA and improved with expectant management in the emergency department. We discuss the proposed pathophysiology of this rare occurrence that usually follows a benign course. Severe complications, such as mediastinitis and tracheal tear, need to be excluded promptly.

• MeSH
• biopsie tenkou jehlou pod endosonografickou kontrolou škodlivé účinky   metody   MeSH
• endosonografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mediastinální emfyzém * diagnóza   etiologie   MeSH
• mediastinoskopie MeSH
• nádory plic * diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• bronchogenní karcinom klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• mediastinoskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• mediastinum diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• staging nádorů metody   normy   přístrojové vybavení   MeSH
• stupeň nádoru metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody   MeSH
• bronchogenní karcinom * diagnóza   MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• mediastinoskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• torakoskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• torakotomie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky chirurgické MeSH
• drenáž využití   MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mediastinoskopie využití   MeSH
• nemoci hrudníku diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• pneumektomie využití   MeSH
• punkce využití   MeSH
• torakoplastika využití   MeSH
• torakoskopie využití   MeSH
• torakotomie využití   MeSH
• zánět diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

x

x

• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   MeSH
• bronchogenní karcinom * diagnóza   MeSH
• bronchoskopie metody   využití   MeSH
• diagnostické zobrazování * metody   využití   MeSH
• fyzikální vyšetření * metody   MeSH
• genetické testování metody   využití   MeSH
• histologické techniky klasifikace   metody   využití   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• mediastinoskopie metody   využití   MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnóza   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   využití   MeSH
• rentgendiagnostika metody   využití   MeSH
• spinocelulární karcinom diagnóza   MeSH
• staging nádorů metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• torakoskopie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Stadium III nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) má nízké 5leté přežití (méně než 30 %). Abychom měli reálnou šanci zlepšit přežití nemocných, je nutné dodržet kvalitní staging a použít kvalitní léčbu. V rámci stagingu je důležité přesně určit postižení regionálních mízních uzlin a vyloučit generalizaci. Pro staging regionálních uzlin je doporučeno použití PET/CT trupu (pozitronové emisní tomografie/výpočetní tomografie). Pozitivní nálezy, měnící stadium, je doporučeno biopticky verifikovat. Indikace léčby je vždy přísně individuální, ideálně v rámci multidisciplinárních týmů; používáme léčbu multimodální, s využitím více léčebných metod (chemoterapie, radioterapie, operace). Nadějným příslibem do budoucna je pro nemocné se stadiem III imunoterapie.

Stage III non-small-cell lung cancer (NSCLC) has a low 5-year survival rate (less than 30%). In order to have a real chance of improving patient survival, both staging and treatment must be of appropriate quality. During staging, it is important to precisely determine regional lymph node involvement and rule out generalization. PET/CT (positron emission tomography/computed tomography) of the torso is recommended to be used for regional lymph node staging. Positive findings that alter the stage are to be confirmed bioptically. Treatment is always indicated strictly individually, ideally within multidisciplinary teams; it is multimodal, using multiple therapeutic methods (chemotherapy, radiotherapy, surgery). For stage III patients, immunotherapy is a promising approach for the future.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• bronchoskopie MeSH
• endosonografie MeSH
• imunoterapie MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• management nemoci * MeSH
• mediastinoskopie MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory plic diagnóza   terapie   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * diagnóza   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• plíce patologie   radiografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• radioterapie MeSH
• staging nádorů * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• mediastinoskopie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• operační přístroje,
• MeSH
• chirurgické nástroje MeSH
• mediastinoskopie MeSH
• operační sály MeSH

Autor uvádí aktuální přehled epidemiologie karcinomu plic v populaci České republiky. Zaměřuje se na rizikové faktory těchto onemocnění, popisuje jejich symptomy včetně symptomů paraneoplastických. Dále uvádí současný algoritmus vyšetřovacích postupů s obrazovou dokumentací. Autor doporučuje, aby tato vyšetření, zaměřená na určení přesného typu a stadia onemocnění, byla prováděna na specializovaných pneumologických pracovištích s návazností na specialisty v oboru zobrazovací metody, a také na patologickoanatomická pracoviště, kde je možnost provádět i molekulárněgenetická vyšetření nezbytná pro indikaci molekulárně cílené léčby.

The author gives an overview of the epidemiology of lung carcinoma in the population of the Czech Republic. The focus is mainly on the risk factors of these diseases, describing their symptoms, including paraneoplastic ones. The current algorithm of examination procedures is given as well, with pictorial documentation. The author recommends that these examinations, meant to determine the exact type and stage of the disease, are performed at specialised pneumological centres, cooperating with specialists on imaging methods and with pathology/anatomy departments, which allow performing the necessary molecular-genetic examinations needed for indicating molecular targeted treatment.

• MeSH
• bronchogenní karcinom * diagnóza   epidemiologie   etiologie   klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• histologické techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• mediastinoskopie metody   MeSH
• paraneoplastické syndromy MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí dýchacího MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku metody   MeSH
• tenkojehlová biopsie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky chirurgické MeSH
• drenáž využití   MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mediastinoskopie využití   MeSH
• nemoci hrudníku diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• pneumektomie využití   MeSH
• punkce využití   MeSH
• torakoplastika využití   MeSH
• torakoskopie využití   MeSH
• torakotomie využití   MeSH
• zánět diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH