Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-positive disease (MOGAD) is a relatively new diagnostic entity that has emerged from the spectrum of neuromyelitis optica disorder (NMOSD), formerly also known as Devic's disease. This inflammatory autoimmune demyelinating disease affects the optic nerve, spinal cord and some other structures of the central nervous system. One of the cardinal manifestations in adult patients is optic neuritis. In children, the disease manifests as acute demyelinating encephalomyelitis (ADEM). The main diagnostic criteria are visible signs of CNS demyelination and detection of serum MOG-IgG antibodies. An attack of optic neuritis is accompanied by a severe visual deficit, which in most cases is at the level of counting fingers. A relatively good adjustment of visual functions is typical. We can quantify the severity of the eye impairment using OCT (optical coherence tomography), where, despite the good adjustment of visual functions, we find a significant loss of nerve fibers. Changes are seen in the optic nerve (pRNFL - peripapillary retinal nerve fiber layer) and macular area - ganglion cells (GCL - ganglion cell layer) and inner plexiform layer (IPL - inner plexiform layer). As a result of an attack of optic neuritis, there is a varying degree of impairment of visual functions and the optic nerve. The severity of the disability is dependent on the timely initiation of therapy and the setting of chronic therapy to prevent further attacks of the disease. Interdisciplinary cooperation between a neurologist and an ophthalmologist is very important in the diagnosis of optic neuritis.

Onemocnění s pozitivitou protilátek proti myelinovému oligodendrocytárnímu glykoproteinu (MOGAD) je relativně nová diagnostická jednotka, která se vyčlenila ze spektra onemocnění neuromyelitis optica (NMOSD), dříve nazýváného také Morbus Devic. Toto zánětlivé autoimunitní demyelinizační onemocnění postihuje zrakový nerv, míchu a některé další struktury centrální nervové soustavy. Jeden z kardinálních projevů u dospělých pacientů je optická neuritida (ON). U dětí se onemocnění manifestuje jako akutní demyelinizační encefalomyelitida (ADEM). Hlavní diagnostická kritéria jsou patrné známky demyelinizace CNS a průkaz sérových protilátek MOG­‐IgG. Ataku optické neuritidy doprovází těžký zrakový deficit, který je ve většině případů až na úrovni počítání prstů. Typická je relativně dobrá úprava zrakových funkcí. Tíži očního postižení můžeme kvantifikovat pomocí OCT (optická koherenční tomografie), kde i přes dobrou úpravu zrakových funkcí nacházíme výrazný úbytek nervových vláken. Změny jsou patrné v oblasti zrakového nervu (pRNFL – peripapillary retinal nerve fiber layer) a makulární oblasti – gangliové buňky (GCL – ganglion cell layer) a vnitřní plexifomní vrstva (IPL – inner plexiform layer). Následkem proběhlé ataky optické neuritidy je různá míra postižení zrakových funkcí a optického nervu. Míra postižení je závislá na včasném zahájení léčby a nastavení terapie chronické, aby se předešlo dalším atakám onemocnění. Mezioborová spolupráce neurologa a oftalmologa je při diagnostice optických neuritid velmi důležitá.

• MeSH
• lidé MeSH
• myelinový oligodendrocytární glykoprotein * imunologie   MeSH
• neuromyelitis optica * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• oči diagnostické zobrazování   MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• roztroušená skleróza diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• zánět zrakového nervu diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému, které se projevuje paletou očních příznaků. V tomto přehledovém článku krátce shrnujeme oční diagnózy řešené u pacientů s RS a jejich diferenciální diagnózu. Spolupráce očního lékaře a neurologa by měla začínat již v rané fázi péče o pacienta s RS.

Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune demyelinating disease of the central nervous system, manifesting with various ocular symptoms. This review article briefly summarizes the ocular diagnoses observed in patients with MS and their differential diagnoses. The cooperation between an ophthalmologist and a neurologist should start early in caring for a patient with MS.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nemoci zrakového nervu * diagnostické zobrazování   diagnóza   terapie   MeSH
• poruchy hybnosti oka diagnóza   MeSH
• roztroušená skleróza * komplikace   terapie   MeSH
• testy zrakového pole MeSH
• uveitida diagnóza   terapie   MeSH
• zánět zrakového nervu diagnostické zobrazování   diagnóza   terapie   MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH