Plasma cell leukaemia (PCL) is a rare and very aggressive plasma cell disorder. Preventing a dismal outcome of PCL requires early diagnosis with appropriate analytical tools. Therefore, the investigation of 33 patients with primary and secondary PCL was done when the quantity of circulating plasma cells (PCs) using flow cytometry (FC) and morphology assessment was evaluated. The phenotypic profile of the PCs was also analysed to determine if there is an association with clinical outcomes and to evaluate the prognostic value of analysed markers. Our results revealed that FC is an excellent method for identifying circulating PCs as a significantly higher number was identified by FC than by morphology (26·7% vs. 13·5%, P = 0·02). None of secondary PCL cases expressed CD19 or CD20. A low level of expression with similar positivity of CD27, CD28, CD81 and CD117 was found in both PCL groups. A decrease of CD44 expression was detected only in secondary PCL. Expression of CD56 was present in more than half of PCL cases as well as cytoplasmic nestin. A decreased level of platelets, Eastern Cooperative Oncology Group score of 2-3 and lack of CD20+ PC were associated with a higher risk of death. FC could be incorporated in PCL diagnostics not only to determine the number of circulating PCs, but also to assess their phenotype profile and this information should be useful in patients' diagnosis and possible prognosis.
- MeSH
- antigeny nádorové analýza MeSH
- buňky kostní dřeně chemie MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- CD antigeny analýza MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- dospělí MeSH
- falešně negativní reakce MeSH
- imunofenotypizace MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- kostní dřeň patologie MeSH
- krevní obraz * metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové cirkulující buňky * MeSH
- plazmatické buňky * chemie ultrastruktura MeSH
- plazmocelulární leukemie krev mortalita MeSH
- průtoková cytometrie metody MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Východiska: Monoklonální gamapatie jsou charakteristické přítomností klonálních plazmocytů v kostní dřeni, nicméně cirkulující plazmatické buňky lze u významné části pacientů nalézt i v periferní krvi. Počet cirkulujících plazmatických buněk je nezávislým prognostickým faktorem asociovaným s kratším přežíváním, ale také může napomoci předvídat časný relaps. Příčina a mechanizmus vycestování klonálních plazmocytů z kostní dřeně stále není objasněna, nicméně může zahrnovat např. změny v expresi adhezivních molekul. Multiparametrická průtoková cytometrie umožňuje jednoduché a přesné stanovení zastoupení cirkulujících plazmocytů v jakékoli buněčné suspenzi, a to i při velmi nízkých počtech, vč. stanovení jejich fenotypu a potvrzení příslušnosti ke klonálním plazmocytům kostní dřeně. V současnosti však v klinických laboratořích není používán jednotný postup k analýze cirkulujících plazmocytů. Cíl: Souhrnná práce popisuje využití průtokové cytometrie v analýze cirkulujících plazmocytů v periferní krvi. Zaměřuje se na možnosti detekce pomocí různých přístupů a také na klinický význam stanovení těchto buněk s cílem standardizace analýz. Závěr: Multiparametrická průtoková cytometrie je vhodnou a dostatečně citlivou metodou pro detekci cirkulujících myelomových klonálních plazmocytů. Využití standardizovaného přístupu může vést ke stanovení a zavedení nového „průtokově cytometrického” diagnostického kritéria u suspektních případů plazmocelulární leukemie, a může být využito také v rámci prognostikace pacientů s monoklonální gamapatií. Mimoto, stanovení fenotypového profilu klonálních plazmocytů by mohlo napomoci objasnit jejich budoucí chování.
Background: Monoclonal gammopathies are characterized by presence of clonal plasma cells in the bone marrow, although peripheral blood circulating plasma cells can be found in a significant proportion of patients. The number of circulating plasma cells is an independent prognostic marker associated with shorter survival, but it can also help to predict early relapse. The reason and mechanism of plasma cell expansion from the bone marrow to enter peripheral blood is still not entirely clear, but possible changes in the expression of adhesion molecules are probably involved. Multiparametric flow cytometry allows simple and exact enumeration of circulating plasma cells in different types of cell suspensions, even in their low quantity. The phenotype profile and confirmation of clonality regarding to their bone marrow clonal counterparts should be verified as well. There is no uniform method used in clinical laboratories for circulating plasma cells analyses at this moment. Aim: Review is focused on use of multiparametric flow cytometry for circulating plasma cells analysis in peripheral blood. It is comparing possibilities of their detection by different methods and on clinical relevance of that assessment. The standardization of analyses is the main goal. Conclusion: Multiparametric flow cytometry is a very sensitive method for detection of circulating plasma cells, so using a standardized approach can lead to determination and implementation of the flow cytometry diagnostic threshold in plasma cell leukemia suspicious cases as well as in prognostication of monoclonal gammopathies patients. Moreover, analysis of plasma cells phenotypic profile could probably clarify their future behaviour.
