Pneumocystis jirovecii byla poprvé popsána před sto lety. Ve 40. a 50. letech 20. století začala být dávána do souvislosti s vážnými infekcemi imunokompromitovaných lidí. Dnes je řazena do říše hub. Vyskytuje se téměř na celém světě. U HIV infikovaných osob, hematoonkologicky nemocných a pacientů s imunosupresivní léčbou působí závažné pneumonie. V naší kazuistice prezentujeme případ půlroční dosud zdravé dívky z ledna 2011. Během několika dní došlo náhle ke zhoršení celkového stavu, teplotám a rozsáhlému nálezu na RTG a CT plic, který vyústil až k respiračnímu selhání s nutností umělé plicní ventilace. Na základě provedených biochemických a ultrazvukových vyšetření bylo vysloveno podezření na geneticky podmíněnou metabolickou vadu, která se již vyskytla i u staršího bratra. Z materiálu z dolních dýchacích cest byla opakovaně metodou PCR zjištěna Pneumocystis jirovecii . Byla zaháje- na léčba trimethoprim-sulfomethoxazolem intravenózně. Během 48 hodin došlo ke zlepšení ventilace a RTG nálezu, které dále pokračovalo a pacientka byla po 14 dnech přeložena na standardní lůžkové oddělení k dořešení základního onemocnění.
Pneumocystis jirovecii was described one hundred years ago. In the 40th and 50th of the last century this path- ogen was connected with severe infections of imunocompromised patiens. Today it belongs between funguses. It can be a cause of serious pneumonia in HIV positive persons, hematooncological patiens and people using imu- nosupresive drugs. In our case we present a six month up to now healthy girl. Within a few days her state of health deteriorated. Mainly the lungs were affected and the lung failure occurred. On the basis of biochemical examinations the situation was suspected of a metabolic disease appearing also in the year 2005 at her brother. In the samples from the lower respiratory tract we detected Pneumocystis jirovecii using PCR. The appropriate treatment with tri- methoprim-sulfomethoxazol was initiated. The ventilation and RTG findings improved within 48 hours. The treat- ment continued and the girl could be trasnsferred to the standard department after 14 days to solve the basic metabolic disease.
- MeSH
- bronchoalveolární laváž MeSH
- infekce rodem Pneumocystis dějiny patofyziologie přenos MeSH
- kojenec MeSH
- kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- plíce radiografie účinky léků MeSH
- Pneumocystis carinii * izolace a purifikace patogenita MeSH
- pneumocystová pneumonie * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- respirační insuficience etiologie komplikace terapie MeSH
- umělé dýchání MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
