Introduction: Today, support for caregivers through communication and information technology is increasingly being used. Virtual environments can to some extent satisfy the need for support and allow for an empathetic perception of the situation, which reduces the caregiver’s burden. This review presents the findings of research studies, over a period of 4 years (2018–2021), that have looked at the use of virtual reality to alleviate the burden of informal caregivers. Methods: By formulating a clinical question using the PICO method, keywords were identified, and search resources were retrieved from the fulltext electronic databases Cinahl, ProQuest Central, and PubMed Central. Results: Nine relevant research studies were included in the final review. Five studies focused on investigating the impact of virtual reality on informal caregivers of persons with dementia, and the other research focus was on caregivers of persons with psychiatric illness, the elderly with chronic illness, or those in the terminal stage of illness. Programs using virtual reality were included as research interventions. These were created in the locality, taking into account the cultural specificities of the participants. Conclusions: Support for informal caregivers is generally perceived as inadequate. Virtual reality and simulation are areas that have great potential to support health and social care provision.
Objectives: Patient falls deteriorate patients' functional condition and quality of life, and increase their treatment costs. E-learning is considered an effective way to gain knowledge and competencies for quality and safety in nursing practice. The aim of the study is to evaluate the effectiveness of an e-learning course for nurses in preventing in-patient falls. Methods: The research design was mixed. In the first phase of the study, a five-year retrospective analysis of 2,280 in-patient falls was performed. Based on the analysis of risk factors for patient falls and group interviews with clinic managers an e-learning course was designed and completed by 250 nurses from five surgical and internal departments. The course's effectiveness was evaluated based on the incidence of patient falls and the consequences of the falls before and after e-learning. Results: At surgical departments, there was a statistically significant decrease in patient fall indices after the implementation of the e-learning course (from 4.4 to 2.6 falls per 1,000 patients; p=0.022). On the contrary, in internal departments, this index increased in the monitored period (from 19.0 to 26.9 falls per 1,000 patients; p=0.001). In all departments, there was a decrease in the incidence of patient injuries caused by falls after the implementation of the e-learning course; in internal medicine, this decrease was statistically significant (from 54.5% to 33.3%; p=0.014). Conclusions: The study confirmed that e-learning forms of education for healthcare professionals have a positive effect in preventing patient falls.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Přehledová studie přináší stěžejní závěry výzkumných studií zabývajících se podporou neformální péče za posledních 5 let (2016‒2020) v celosvětovém kontextu. TEORETICKÁ VÝCHODISKA: Koncept neformální péče není v České republice dostatečně popsán a specifikován. Nicméně demografické trendy vývoje obyvatel poukazují na důležitost systémové podpory neformálního (rodinného) pečovatelství. METODY: Na základě formulace klinické otázky metodou PICo byla stanovena klíčová slova a rešeršní zdroje byly vyhledány v plnotextových elektronických databázích Cinahl, Ebsco, ProQuest STM+ Hospital Colection – Medline a v citačních databázích PubMed a Scopus. VÝSLEDKY: Do konečného přehledu bylo zařazeno 18 relevantních výzkumných studií. Devět studií použilo kvalitativní design výzkumu, čtyři využily kvantitativní výzkumné metody a pět studií zařadilo smíšený výzkum. Detekovány byly oblasti možné podpory: emoční a psychická, fyzická a edukační, ve které se naskýtá velký prostor a výzva v souvislosti s rozvojem komunikačních technologií a zvyšující se IT gramotnosti populace. IMPLIKACE PRO SOCIÁLNÍ PRÁCI: Potřeba podpory neformálních pečujících je vnímána jako nedostatečná. Jde o oblast sociální práce, která má velký podpůrný potenciál a měla by být legislativně začleněna do systému sociálních služeb.
The overview study brings pivotal results of research studies concerning the support of informal (family) care over the last 5 years (2016‒2020) within the worldwide context. THEORETICAL BASE: The concept of informal care is not sufficiently described or specified in the Czech Republic. Nevertheless, the demographic trends of inhabitant development point to the importance of systemic support for informal (family) care. METHODS: On the basis of a PICO- -formulated clinical question, the key words were determined, and the sources were sought in the full text electronic databases Cinahl, Ebsco, ProQuest STM+ Hospital Colection – Medline, and in the citation databases PubMed and Scopus. OUTCOMES: There were 18 relevant research studies included in the final overview. Nine of them used qualitative research design, four used a quantitative research methods and five used mixed research. Some areas of possible support were detected: emotional, psychological, physical and educational. These offer a large space and challenge in terms of the development of communication technologies and increases in the IT literacy of the population. SOCIAL WORK IMPLICATIONS: The need for the support of informal (family) care is perceived as insufficient. This concerns the field of social work, which has great supportive potential, and should be legislatively integrated into the social service system.
- MeSH
- dlouhodobá péče * MeSH
- lidé MeSH
- osoby pečující o pacienty * psychologie výchova MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rodina psychologie MeSH
- sociální opora MeSH
- telemedicína MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Rizikové faktory pádů pacientů bývají často multifaktoriální. V rámci poskytování bezpečné zdravotní péče je nutné tyto faktory včas a správně detekovat. V českém prostředí je doporučeno využívat jako nejefektivnější škály Morse Fall Scale a The Conley Scale. Pro hodnocení rizika pádů u dětských pacientů neexistuje jednoznačný konsenzus.
Risk factors for patients fall are often multifactorial. As part of the provision of safe health care, risk factors must be detected in a timely and correct manner. In the Czech environment it is recommended to use Morse Fall Scale and The Conley Scale as the most effective scales. There is no clear consensus for evaluating risk factors of falls for pediatric patients.
- MeSH
- hodnocení rizik * MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- úrazy pádem * prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Východiska: Jedním z ovlivnitelných rizikových faktorů v prevenci pádů pacientů je farmakoterapie. Zvyšující se počet pacientů vyšších věkových skupin bývá doprovázen polymorbiditou a s tím související polypragmázií. Cíl: Cílem příspěvku bylo posoudit vliv farmakoterapie na následky pádů pacientů velkého zdravotnického zařízení.Metoda: Kvantitativní analýzou dat z let 2012-2019 byla zjišťována závislost druhu zranění způsobených pádem na užívaných lécích, věku pacientů a oboru poskytované péče. Data byla posuzována na hladině významnosti 5 %.Výsledky: Výsledky deskriptivní statistiky prokázaly, že v době pádu užívalo 93 % pacientů farmaka a z toho 63 % pacientů užívalo v době pádu kombinaci rizikových léků. V rámci analýzy nebyla prokázána závislost druhu zranění na užívání léků (p = 0,773); na věkové kategorii (p = 0,163) ani na oboru poskytované péče (p = 0,163).Závěr: I přes neprokázanou korelaci je farmakoterapie pacientů důležitou oblastí, kterou je potřeba v rámci prevence nežádoucích událostí přehodnocovat a indikovaně korigovat.
Backround: One of the controllable risk factors in the prevention of falls in patients is pharmacotherapy. The increasing number of elderly patients is usually accompanied by polymorbidity and related polypragmasia. Aim: The aim of the paper was to assess the impact of drug therapy on the consequences of falls in patients of a large medical institution.Method: Quantitative analysis of data from 2012-2019 determined the dependence of the type of injuries caused by falls on the drugs used, the age of patients and the field of care provided. The data were assessed at a significance level of 5 %. Results: The results of descriptive statistics showed that 93 % of patients were taking drugs at the time of the fall, of which 63 % were taking a combination of high-risk drugs at the time of the fall. The analysis did not show a dependence of the type of injury on drug use (p = 0.773); on the age category (p = 0.163) or on the field of care provided (p = 0.163).Conclusion: Despite the unproven correlation, pharmacotherapy of patients is an important area that needs to be re-evaluated and corrected as indicated in the prevention of adverse events.
Východiska: Jedním z ovlivnitelných rizikových faktorů v prevenci pádů pacientů je farmakoterapie. Zvyšující se počet pacientů vyšších věkových skupin bývá doprovázen polymorbiditou a s tím související polypragmázií. Cíl: Cílem příspěvku bylo posoudit vliv farmakoterapie na následky pádů pacientů velkého zdravotnického zařízení.Metoda: Kvantitativní analýzou dat z let 2012-2019 byla zjišťována závislost druhu zranění způsobených pádem na užívaných lécích, věku pacientů a oboru poskytované péče. Data byla posuzována na hladině významnosti 5 %.Výsledky: Výsledky deskriptivní statistiky prokázaly, že v době pádu užívalo 93 % pacientů farmaka a z toho 63 % pacientů užívalo v době pádu kombinaci rizikových léků. V rámci analýzy nebyla prokázána závislost druhu zranění na užívání léků (p = 0,773); na věkové kategorii (p = 0,163) ani na oboru poskytované péče (p = 0,163).Závěr: I přes neprokázanou korelaci je farmakoterapie pacientů důležitou oblastí, kterou je potřeba v rámci prevence nežádoucích událostí přehodnocovat a indikovaně korigovat.
Backround: One of the controllable risk factors in the prevention of falls in patients is pharmacotherapy. The increasing number of elderly patients is usually accompanied by polymorbidity and related polypragmasia. Aim: The aim of the paper was to assess the impact of drug therapy on the consequences of falls in patients of a large medical institution.Method: Quantitative analysis of data from 2012-2019 determined the dependence of the type of injuries caused by falls on the drugs used, the age of patients and the field of care provided. The data were assessed at a significance level of 5 %. Results: The results of descriptive statistics showed that 93 % of patients were taking drugs at the time of the fall, of which 63 % were taking a combination of high-risk drugs at the time of the fall. The analysis did not show a dependence of the type of injury on drug use (p = 0.773); on the age category (p = 0.163) or on the field of care provided (p = 0.163).Conclusion: Despite the unproven correlation, pharmacotherapy of patients is an important area that needs to be re-evaluated and corrected as indicated in the prevention of adverse events.
Objectives: The most frequent adverse events in the institutional medical environment are patient falls. The education of medical workers on this issue is an effective preventative intervention. One of the effective methods of education is e-learning. Goal: The goal of this paper is the assessment of the features of knowledge tests of e-learning courses, which are focused on the prevention of patient falls and designed for nurses who work at ward blocks. Methods: Statistical methods were used for the assessment of the features of knowledge tests of e-learning courses for medical workers (Shapiro– Wilk test, Cronbach alpha coefficient). Results: The Cronbach alpha coefficient for the internal task consistency of the entrance test was 0.82 and 0.85 for the final test. The correlation coefficient between the results of the entrance test and the final test was not statistically significant (p = 0.179), but it was statistically significant regarding the total numbers of correct answers in the entrance test and the final test (p = 0.046). The coefficient value was 0.467, which means a weaker direct correlation. The positive dependence between the entrance test and the final test shows good test validity. Conclusions: We found sufficiently strong results in test reliability and confirmed a positive dependence between the entrance test and the final test. We succeeded in compiling knowledge tests whose features are measurable and reproducible.
- MeSH
- lidé MeSH
- prevence úrazů * MeSH
- úrazy pádem MeSH
- vzdělávání odborné MeSH
- zdravotní sestry v klinické praxi výchova MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Zranění způsobená pádem pacienta jsou závažnou komplikací prodlužující léčbu a hospitalizaci. Cílem práce bylo zjistit výskyt zranění způsobených pády a související faktory u pacientů velkého lůžkového zdravotnického zařízení. Byla provedena kvantitativní analýza dat o proběhlých pádech pacientů za pětileté období v jedné z největších českých nemocnic. Pro testování závislosti proměnných byl ve většině případů použit Pearsonův chí kvadrát test. Pokud nebyl splněn předpoklad minimálních očekávaných četností, byl použit Fisherův exaktní test. Hladina významnosti byla stanovena 5 %. Pokud nebylo možné určit, statisticky signifikantní rozdíly mezi proměnnými, byl proveden post-test. V rámci analýzy bylo zjišťováno, které oblasti korelují s výskytem zranění z pádu. Výskyt zranění a druh zranění způsobeného pádem závisí na tom, v jaké situaci pád vznikl, a to u pacientů se stanoveným rizikem pádu i bez něj (p < 0,001). Nejčastěji se pacienti při pádu zranili, pokud k němu došlo při zakopnutí či uklouznutí. Soběstační pacienti mají významně vyšší četnost vzniku bezvědomí po pádu než ostatní pacienti, ale imobilní pacienti mají významně nižší četnost vzniku zranění po pádu než ostatní pacienti (p < 0,05). Statisticky významné rozdíly nebyly identifikovány v oblastech typ oddělení, obor, typ zranění a stanovené riziko pacienta, mobilita, schopnost spolupráce, používání kompenzačních pomůcek a psychický stav pacienta při pádu.
Injuries caused by a patient's fall are serious complications that prolong in-patient treatment. The aim of the paper was to find out the occurrence of injuries caused by falls and related factors in patients at a large inpatient medical facility. We performed a quantitative data analysis on patients' falls over a five-year period in one of the largest hospitals in the Czech Republic. In most cases, Pearson's chi-square test was used to test the dependence of variables. If the expected minimum frequency presumption wasn't met, Fisher's exact test was used. The significance level was determined to be 5 %. If it wasn't possible to determine statistically significant differences between variables, a post-test was carried out. The analysis found out which areas correlate with the occurrence of fall injuries. Injury incidence and the type of injury caused by a fall depend on the situation in which the fall occurred, in patients with and without a specified risk of falling (p < 0.001). Patients were most commonly injured in falls that occurred due to tripping or slipping. Self-sustaining patients have a significantly higher rate of falling into unconsciousness after a fall than other patients, but immobile patients have significantly lower rates of injury after falling than other patients (p < 0.05). No statistically significant differences were identified in the areas of ward type, discipline, type of injury and patient risk, mobility, ability to co-operate, use of compensatory aids and the patient's mental state in the event of a fall.
Zranění způsobená pádem pacienta jsou závažnou komplikací prodlužující léčbu a hospitalizaci. Cílem práce bylo zjistit výskyt zranění způsobených pády a související faktory u pacientů velkého lůžkového zdravotnického zařízení. Byla provedena kvantitativní analýza dat o proběhlých pádech pacientů za pětileté období v jedné z největších českých nemocnic. Pro testování závislosti proměnných byl ve většině případů použit Pearsonův chí kvadrát test. Pokud nebyl splněn předpoklad minimálních očekávaných četností, byl použit Fisherův exaktní test. Hladina významnosti byla stanovena 5 %. Pokud nebylo možné určit, statisticky signifikantní rozdíly mezi proměnnými, byl proveden post-test. V rámci analýzy bylo zjišťováno, které oblasti korelují s výskytem zranění z pádu. Výskyt zranění a druh zranění způsobeného pádem závisí na tom, v jaké situaci pád vznikl, a to u pacientů se stanoveným rizikem pádu i bez něj (p < 0,001). Nejčastěji se pacienti při pádu zranili, pokud k němu došlo při zakopnutí či uklouznutí. Soběstační pacienti mají významně vyšší četnost vzniku bezvědomí po pádu než ostatní pacienti, ale imobilní pacienti mají významně nižší četnost vzniku zranění po pádu než ostatní pacienti (p < 0,05). Statisticky významné rozdíly nebyly identifikovány v oblastech typ oddělení, obor, typ zranění a stanovené riziko pacienta, mobilita, schopnost spolupráce, používání kompenzačních pomůcek a psychický stav pacienta při pádu.
Injuries caused by a patient’s fall are serious complications that prolong in-patient treatment. The aim of the paper was to find out the occurrence of injuries caused by falls and related factors in patients at a large inpatient medical facility. We performed a quantitative data analysis on patients’ falls over a five-year period in one of the largest hospitals in the Czech Republic. In most cases, Pearson’s chi-square test was used to test the dependence of variables. If the expected minimum frequency presumption wasn’t met, Fisher’s exact test was used. The significance level was determined to be 5 %. If it wasn’t possible to determine statistically significant differences between variables, a post-test was carried out. The analysis found out which areas correlate with the occurrence of fall injuries. Injury incidence and the type of injury caused by a fall depend on the situation in which the fall occurred, in patients with and without a specified risk of falling (p < 0.001). Patients were most commonly injured in falls that occurred due to tripping or slipping. Self-sustaining patients have a significantly higher rate of falling into unconsciousness after a fall than other patients, but immobile patients have significantly lower rates of injury after falling than other patients (p < 0.05). No statistically significant differences were identified in the areas of ward type, discipline, type of injury and patient risk, mobility, ability to co-operate, use of compensatory aids and the patient’s mental state in the event of a fall.
Aims: The aim of this work was to perform a five-year retrospective analysis of patient falls at the Regional University Hospital, as a basis for preventive programme implementation based on the evidence-based practice. Methods: The obtained data were processed by quantitative research methods. Descriptive statistics were obtained from patient fall report forms that were completed mandatorily over a five-year period. In the next phase, data correlation was performed, and areas in which the preventive anti-fall programmes are performed were determined at the significance level of 5%. The Stata of version 13 was used. The SPSS Answer Tree of version 3.1 was used to identify risk groups. Results: The Regional University Hospital is one of the largest healthcare facilities in the Czech Republic, with 1,729 beds and 4,480 employees. The analysis included a total of 2,280 patient falls that occurred over the fiveyear period. The data obtained by the descriptive statistics were correlated with the fall-risk area (chi-squared test). The statistically significant relationships seemed to be: year of monitoring, department, type of ward, age, mental condition, medication use, antipsychotics, cardiovascular drugs, diuretics, medication category, circumstances of fall, patient cooperation, patient mobility and post-fall development. Conclusion: The processing of patient fall incidence information as one of the most common adverse events in a hospital is relevant for national and transnational comparison. It may be an inspirational incentive for a more effective programme to prevent falls and fall-related injuries in other healthcare facilities.
