Cíl: Stresová inkontinence moči (SIM) je klinický problém postihující velkou část ženské populace, její incidence roste s věkem ženy. Cílem práce je podat čtenáři formou systematické literární rešerše stručný přehled operačních metod, jejich výhody, limity a definovat vhodné pacientky pro jejich použití. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika OU a Fakultní nemocnice Ostrava; Gynekologicko-porodnická klinika MU a Fakultní nemocnice Brno. Metodika: Literární rešerše podle klíčových slov s využitím databáze Medline a podrobné analýzy odborných prací, které hodnotí operační léčbu SIM a byly publikovány ve formě článků v recenzovaných časopisech či formou abstrakt v letech 1966–2016. Výsledky: Jsou shrnuty historické a současné operační postupy k řešení SIM, včetně jejich úspěšnosti a komplikací, se zdůrazněním jejich významného vývoje v průběhu posledních dvaceti let. Závěr: Spektrum operačních technik léčby SIM je široké a za poslední dvě dekády byly postupy výrazně zdokonaleny s cílem zvýšení účinnosti při minimalizaci komplikací. Práce přehledně shrnuje vývoj těchto metod, jejich úspěšnost, recentní indikace, jejich výhody i limitace. Přestože žádná z technik není dokonalá, mají pacientky v rukou zkušených operatérů velkou šanci na zlepšení kvality života.
Objective: Stress urinary incontinence (SUI) is a clinical problem affecting a large part of female population, its incidence increases with age. Aim of this article is to show the spectrum of surgical procedures which are used to treat SUI, their advantages and limits, and define suitable patients. Design: Review article. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics LF OU and University Hospital Ostrava; Department of Gynecology and Obstetrics LF MU and University Hospital Brno. Methods: Systematic literature review using keywords and Medline database with detailed survey results analysis – full-text papers or abstracts published in years 1966–2016. Results: Historical and recent methods of SUI testament are summarized including its effectiveness and complications focused mainly on techniques developed in the last two decades. Conclusion: There is a wide spectrum of surgical techniques available for SUI treatment for women and in last twenty years the procedures improved significantly regarding its effectiveness and complication rate. This paper review and summarize these methods, its efficacy, recent indications, advantages and limits. Although none of those techniques is perfect, patients treated by experienced surgeons have significant chance in quality of live improvement.
- Klíčová slova
- bulking agents,
- MeSH
- lidé MeSH
- stresová inkontinence moči * chirurgie klasifikace terapie MeSH
- suburetrální pásky klasifikace MeSH
- urologické chirurgické výkony dějiny metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The objective was to compare the efficacy and safety of an innovative single-incision sling (SIS) with the inside-out transobturator sling (TOT) in the treatment of female stress urinary incontinence (SUI). METHODS: A prospective randomized trial was performed in a tertiary referral urogynecology center from January 2012 to December 2013. The study included women with pure urodynamic SUI. Patients were randomized to either the SIS or the TOT anti-incontinence procedure. Surgery duration, blood loss, and groin pain scores were recorded for each patient. The 1-year follow-up visit included objective and subjective cure parameters, postoperative de novo urgency, complications, and the impact on the patient's life quality. RESULTS: Of 285 patients assessed for eligibility, a total of 93 patients (32.6 %) were randomized into TOT (n = 48) and SIS groups (n = 45). There were no significant differences in either operating time or blood loss. A statistically significant difference between the two groups was found in pain scores three (5.6 ± 1.8 vs 3.1 ± 2.1, p < 0.001) and 12 h postoperatively (3.8 ± 1.7 vs 2.1 ± 1.7, p < 0.001). After 1 year, there were no significant differences between the TOT and SIS groups in objective cure rates (87.0 % vs 90.9 %; p = 0.399) or patient-reported success rates (91.3 % vs 93.2 %; p = 0.999). Incidence of postoperative de novo urgency did not differ between TOT and SIS patients. Both groups registered a significant improvement in quality of life. CONCLUSIONS: The Ophira SIS procedure has 1-year success rates comparable to standard TOT with significantly less groin pain in the early postoperative period. Both methods were safe and effective in terms of postoperative urgency and life quality improvement.
- MeSH
- délka operace MeSH
- hodnocení výsledků péče pacientem MeSH
- krvácení při operaci MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- pooperační bolest etiologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- stresová inkontinence moči chirurgie MeSH
- suburetrální pásky * škodlivé účinky MeSH
- třísla MeSH
- urgentní inkontinence etiologie MeSH
- urologické chirurgické výkony škodlivé účinky metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- antagonisté muskarinových receptorů farmakologie terapeutické užití MeSH
- antidepresiva tricyklická farmakologie terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cholinergní antagonisté farmakologie terapeutické užití MeSH
- estriol terapeutické užití MeSH
- hyperaktivní močový měchýř diagnóza farmakoterapie MeSH
- inkontinence moči * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- stresová inkontinence moči diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH