Horúčka je častým javom na neurologických jednotkách intenzívnej starostlivosti. Etiologicky najčastejšie ide o infekčnú príčinu, v menšej miere prichádzajú následne do úvahy neinfekčné príčiny, ako trombembolizmus, medikamentózne navodený stav, postoperačné príčiny a v neposlednom rade centrálna neurogénna hypertermia. Ide o diagnózu per exclusionem, ktorá doteraz nemá štandardizované diagnostické kritériá ani liečbu. Rovnako tak nie je úplne objasnený ani patomechanizmus jej vzniku. Článok sa zaoberá prehľadom dostupných údajov o fyziológii termoregulácie, predostiera predpokladaný patofyziologický pôvod danej entity (s dôrazom na problematiku z pohľadu neurológa), zmieňuje sa o prejavoch a dôsledkoch ochorenia, napokon uvádza stručný prehľad možností liečby vrátane off­‐label preparátov.

Fever is a common phenomenon within neurological intensive care units. Etiologically, it is most often an infectious cause, to a lesser extent, non-infectious causes come into consideration such as thromboembolism, medically induced condition, postoperative causes and, last but not least, central neurogenic hyperthermia. This is a diagnosis per exclusionem, which does not yet have standardized diagnostic criteria or treatment. Likewise, the pathomechanism of its formation is not fully clarified. The article deals with an overview of available data from the physiology of thermoregulation, lays out the presumed pathophysiological background of the given entity (with an emphasis on the issue from the neurologist's point of view), mentions the symptoms and consequences of the disease, and finally gives a brief overview of treatment options, including off-label preparations.

• MeSH
• hypertermie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   terapie   MeSH
• hypothalamus fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozek patofyziologie   MeSH
• nemoci nervového systému klasifikace   patofyziologie   MeSH
• neurony fyziologie   klasifikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tělesná teplota fyziologie   MeSH
• termoregulace fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

S pacientmi po lumbálnej punkcii a po neuroaxiálnej anestézii sa stretávame naprieč mnohými odbormi. Medzi najčastejšie komplikácie daných výkonov patrí postpunkčná cefalea, pričom subdurálny hematóm patrí medzi ich zriedkavé komplikácie s možným závažným až letálnym dopadom. Vzhľadom na rovnakú, resp. podobnú manifestáciu týchto dvoch diagnóz môže dôjsť často k oneskorenému rozpoznaniu SDH a jeho liečbe, eventuálne aj k jeho prehliadnutiu. Na túto diagnózu treba pomýšľať pri prolongovaných bolestiach hlavy nereagujúcich na klasickú analgetickú liečbu, pri strate väzby na ortostatickú polohu, prípadne pri pridružených parézach hlavových nervov či poruche vedomia. Nasledujúci článok dokumentuje kazuistiku bilaterálneho subdurálneho hematómu po epidurálnej pôrodnej analgézii a poskytuje literárny prehľad o danej problematike.

We come across with patients after lumbar puncture and neuraxial anesthesia athwart many disciplines. Among the most frequent complications of these procedures are post-operative cephalea, whereas subdural hematoma is one of its rarest complications with a potentially severe or even lethal impact. Given the same resp. a similar manifestation of the two diagnoses there may often be a delay in the recognition of SDH and its treatment, eventually to its overlooking. This diagnosis should be considered with prolonged headaches unresponsive to classical analgesic treatment, loss of binding to the orthostatic position, prospectively associated paresis of the cranial nerves or consciousness disorder. The following article documents the case study of bilateral subdural hematoma following epidural birth analgesia and provides a literally overview of the issue concerned.

• MeSH
• bolesti hlavy etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• epidurální anestezie * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• porodnická anestezie škodlivé účinky   MeSH
• subdurální hematom * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH