Rozštěpy rtu a patra patří mezi nejčastější vrozené vady obličeje. Léčba rozštěpů je centralizovaná, multioborová a podílí se na ní plastický chirurg, ortodontista, anesteziolog, klinický logoped a další profese. Incidence rozštěpů rtu a patra zůstává stále přibližně stejná, mění se však přístup k jejich léčbě. Mezi moderní postupy léčby se stále více přidává 3D tisk a léčebné a výukové možnosti s ním spojené.

Cleft lip and cleft palate are among the most common congenital defects of the head. The treatment of clefts is centralized, multidisciplinary, and involves a plastic surgeon, orthodontist, anesthesiologist, clinical speech therapist, and other specialists. While the incidence of cleft lip and cleft palate remains approximately unchanged, the approach to their treatment is evolving. Modern treatment methods increasingly include 3D printing and the associated therapeutic and educational possibilities.

• MeSH
• 3D tisk MeSH
• lidé MeSH
• obturátory patra MeSH
• rozštěp patra * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• rozštěp rtu * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Rozštěpové vady jsou jednou z nejčastějších vrozených vývojových vad obličeje. Dítě s celkovým rozštěpem podstupuje v prvním roce života dvě základní operace – rekonstrukci rtu (ve Fakultní nemocnici Brno prováděnou neonatálně) a rekonstrukci patra. Vývoj postavení alveolárních segmentů rozštěpené horní čelisti v čase je standardně sledován pomocí sádrových diagnostických modelů. Pro přesnější hodnocení je výhodou převedení sádrových modelů do digitální podoby pomocí 3D skeneru. Cílem pilotní studie bylo porovnat postavení alveolárních segmentů a změnu šíře rozštěpové štěrbiny v období mezi časnou operací rtu v prvním měsíci života a operací patra v půl roce věku u dětí s celkovým jednostranným rozštěpem rtu a patra.

Cleft lip/lip and palate is one of the most common congenital facial malformations. Pediatric patients with cleft lip and palate should undergo two essential surgeries in the first year of life; cleft lip reconstruction (being performed in neonatal period at the University Hospital Brno) and palate reconstruction. Positioning of lateral and medial alveolar segments during children ́s growth is monitored using study dental models of the upper arch. Using 3D scans of study models is preferred in order to obtain more accurate measurements. The aim of the pilot study was to compare positioning of cleft aleveolar segments and particularly the change of cleft width in children with unilateral cleft lip and palate between the neonatal cleft lip closure and palate closure at six months of age.

• Klíčová slova
• šíře rozštěpové štěrbiny,
• MeSH
• design s pomocí počítače MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• maxila MeSH
• novorozenec MeSH
• pilotní projekty MeSH
• rozštěp patra * chirurgie   MeSH
• rozštěp rtu * chirurgie   MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• zubní modely využití   MeSH
• zubní technika otisková * využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

INTRODUCTION: The aim of this study was to assess speech outcomes and dental arch relationship of 5-year-old Czech patients with unilateral cleft lip and palate (UCLP) who have undergone neonatal cleft lip repair and one-stage palatal closure. METHODS AND MATERIALS: Twenty-three patients with UCLP, born between 2009 and 2010, were included in the study. Three universal speech parameters (hypernasality, articulation and speech intelligibility) have been devised for speech recordings evaluation. Outcomes of dental arch relationship were evaluated by applying the GOSLON Yardstick and subsequently compared with the GOSLON outcome of other cleft centers. RESULTS: Moderate hypernasality was present in most cases, the mean value for articulation and speech intelligibility was 2.07 and 1.93, respectively. The Kappa values for inter-examiner agreement for all the three speech outcomes ranged from 0.786 to 0.808. Sixty-three percent of patients were scored GOSLON 1 and 2, 26% GOSLON 3, and 10% GOSLON 4. GOSLON mean score was 2.35. Interrater agreement was very good, represented by kappa value of 0.867. CONCLUSION: The treatment protocol, involving neonatal cleft lip repair and one-stage palatal repair performed up to the first year of UCLP patient's life, has shown good speech outcomes and produced very good treatment results in regard to maxillary growth, comparable with other cleft centers.

• MeSH
• dítě MeSH
• klinické protokoly MeSH
• kvalita hlasu MeSH
• lidé MeSH
• maxila růst a vývoj   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• řeč MeSH
• rozštěp patra chirurgie   MeSH
• rozštěp rtu chirurgie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zubní oblouk MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Submukózní rozštěp patra a vrozeně krátké měkké patro s nebo bez rozštěpu čípku patří mezi méně časté příčiny velofaryngeální insuficience – nedostatečnosti patrohltanového uzávěru. Jejich diagnostika je obtížnější než u klasických rozštěpů, avšak jejich projevy a následky na vývoj řeči jsou podobně závažné. Pro úspěšnou léčbu těchto vad je nezbytné včasné stanovení diagnózy a spolupráce plastického chirurga s klinickým logopedem a ORL lékařem. Jak pacienti se submukózním rozštěpem, tak i s vrozeně krátkým měkkým patrem ve spojení s klinickými projevy velofaryngeální insuficience, jsou na Oddělení dětské plastické chirurgie Fakultní nemocnice Brno indikováni k operačnímu řešení s následnou intenzivní logopedickou terapií. Otevřená huhňavost u dítěte spojená s opožděným vývojem řeči, častými záněty středouší a nepostupující logopedickou léčbou jsou vždy důvodem k vyšetření v ambulanci specializovaného foniatra a plastického chirurga.

Submucous cleft palate, uvula bifida and congenital short soft palate belong to less common diagnosis causing velopharyngeal insufficiency. Correct diagnosis of this condition is far more difficult, compared to regular cleft cases; however, it may result in serious impact on speech development. Early and correct diagnosis and synchronized effort among plastic surgeon, speech pathologist and specialist in phoniatrics is essential for successful treatment. In our department, patients with submucous cleft palate and patients with congenital short soft palate with clinical symptoms of velopharyngeal insufficiency are recommended for surgery procedure. Children with hypernasal speech, delayed speech development, common otitis media and non-progressing speech therapy should always be referred to a plastic surgeon and specialist in phoniatrics.

• MeSH
• dítě MeSH
• klinická logopedie MeSH
• lidé MeSH
• masáž metody   MeSH
• pooperační péče MeSH
• předškolní dítě MeSH
• rozštěp patra * diagnóza   chirurgie   klasifikace   rehabilitace   MeSH
• velofaryngální nedostatečnost * etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH