Terbinafin, allylaminové antimykotikum, je léčivo první volby při systémové léčbě dermatofytóz. Inhibuje enzym skvalen-epoxidázu (SQLE), zapojený v biosyntetické dráze ergosterolu. Šíření terbinafinové rezistence u dermatofytů je nová výzva. Nejvyšší prevalence rezistence je popisována v Indii a jihovýchodní Asii, avšak rozšiřuje se globálně. Tato studie shrnuje data o rezistenci ze světa u druhů Trichophyton rubrum a T. mentagrophytes a porovnává je s daty z České republiky (ČR), včetně molekulárních mechanismů rezistence. V letech 2020–2021 bylo v ČR screeningovou metodou pro detekci rezistence testováno 514 kmenů T. rubrum a v letech 2018–2021 240 kmenů T. mentagrophytes. Rezistence byla zjištěna pouze u druhu T. mentagrophytes s prevalencí 2,5 %. Všechny rezistentní kmeny nesly mutaci F397L v genu SQLE a vykazovaly vysoké minimální inhibiční koncentrace k terbinafinu (≥ 4 mg/l). Vzhledem k relativně nízké prevalenci rezistence není nutné měnit současné postupy pro léčbu dermatofytóz v ČR, nicméně průběžné monitorování zůstává důležité.
Terbinafine, an allylamine antifungal agent, is the drug of first choice in the systemic treatment of dermatophytoses. It inhibits the enzyme squalene epoxidase (SQLE), involved in the ergosterol biosynthetic pathway. The spread of terbinafine resistance in dermatophytes is a new challenge. The highest prevalence of resistance is described in India and Southeast Asia, but it is spreading globally. This study summarizes resistance data from around the world in Trichophyton rubrum and T. mentagrophytes species and compares them with data from the Czech Republic, including molecular mechanisms of resistance. Between 2020 and 2021, 514 strains of T. rubrum and 240 strains of T. mentagrophytes have been screened for resistance in the Czech Republic. Resistance was detected only in T. mentagrophytes with a prevalence of 2.5%. All resistant strains carried the F397L mutation in the SQLE gene and showed high minimum inhibitory concentrations to terbinafine (≥ 4 mg/L). Due to the relatively low prevalence of resistance, there is no need to change the current management of dermatophytoses in the Czech Republic, but continuous monitoring remains important.
- MeSH
- Antifungal Agents pharmacology therapeutic use MeSH
- Arthrodermataceae genetics pathogenicity drug effects MeSH
- Drug Resistance, Fungal * MeSH
- Enzyme Inhibitors pharmacology therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Microbial Sensitivity Tests statistics & numerical data MeSH
- Mutation MeSH
- Prevalence MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Terbinafine * pharmacology therapeutic use MeSH
- Tinea etiology drug therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
