Syndrom komplexní regionální bolesti (KRBS) je onemocnění s multifaktoriální patofyziologií, v níž se uplatňuje senzitizace centrálního a periferního nervového systému, zánět, genetické faktory, vegetativní nervový systém, autoimunitní reakce a psychika. Složitá a nejednoznačná patofyziologie KRBS komplikuje klinickou diagnostiku. Ta je založena na mezinárodně schválených Budapešťských kritériích, jež berou v úvahu přítomnost symptomů a vylučují alternativní příčiny. Terapeutický management vyžaduje multidisciplinární přístup se zaměřením na individuální léčebné plány včetně řešení psychologických faktorů. Tento článek poskytuje přehled aktualizací v diagnostice a léčbě KRBS. Nejnovější doporučení pro léčbu KRBS zdůrazňují důležitost včasné diagnózy a intervence.
Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) is a disease with a multifactorial pathophysiology involving central and peripheral nervous system sensitization, inflammation, genetic factors, autonomic nervous system, autoimmune response, and psychological disposition. The complex and ambiguous pathophysiology of CRPS complicates clinical diagnosis. This is based on the internationally approved Budapest criteria, which take into account the presence of symptoms and exclude alternative causes. Therapeutic management requires a multidisciplinary approach with a focus on individual treatment plans including addressing psychological factors. This review provides an overview of updates in the diagnosis and treatment of CRPS. The most recent guidelines for the treatment of CRPS emphasize the importance of early diagnosis and intervention.
- Klíčová slova
- Budapešťská kritéria,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- komplexní regionální syndromy bolesti * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Bolest je komplikovaná subjektivní entita, kterou je obtížné kvantifikovat a léčit. Jednotlivci se prostřednictvím svých životních zkušeností učí pojmu bolesti a koncepce vnímání bolesti se u člověka mění. Přestože bolest obvykle plní adaptivní roli, může mít nepříznivé účinky na kvalitu života – na funkční, sociální a psychologickou rovnováhu. Proto je třeba respektovat sdělení jednotlivce o tom, že prožívá a cítí bolest, či sledovat různé symptomy bolesti. Perioperační léčba bolesti je dnes součástí komplexní péče o pacienty, kteří se podrobují operačním zákrokům, a je spojena s četnými benefity pro pacienta i společnost. V současnosti je k dispozici dostatek léků, lékových forem, modalit léčby i dostatek literárních údajů, vč. poznatků o organizaci léčby pooperační bolesti. Komplexní péče začíná již před operačním výkonem na specializovaných ambulancích správnou přípravou pacienta na anestezii a operační výkon. Samotná léčba pooperační bolesti je podobně jako péče o pacienta po chirurgickém výkonu multidisciplinárním týmovým úkolem, na němž se podílejí zejména ošetřující lékař, operatér, anesteziolog a sestry pooperačního oddělení. Součástí této rozsáhlé spolupráce jsou specializované týmy na léčbu akutní pooperační bolesti, které mají úlohu především konziliární, vzdělávací a organizační a pomáhají zajišťovat specializované léčebné postupy tišení bolesti. Je nutné, aby všechny specialisty spojovaly základní znalosti a jejich uplatňování v praxi.
Pain is a complicated subjective entity that is difficult to quantify and treat. Individuals learn the concept of pain through their life experience, and a person’s concept of pain perception changes. Although pain usually fulfills an adaptive role, it can have adverse effects on quality of life – functional, social and psychological balance. Therefore, it is necessary to respect the communication of the individual experiencing and feeling pain, or to monitor the various symptoms of pain. Today, perioperative pain management is part of the comprehensive care of patients undergoing surgery, and is associated with numerous benefits for the patient and society. Currently, there are enough drugs, dosage forms, treatment modalities available, as well as enough literary data, incl. knowledge about the organization of postoperative pain treatment. Comprehensive care begins even before surgery in specialized outpatient clinics with the proper preparation of the patient for anesthesia and surgery. The treatment of postoperative pain itself is similar to the care of a patient after a surgical procedure, a multidisciplinary team task, in which the attending physician, surgeon, anesthetist and nurses of the postoperative department participate in particular. Part of this extensive collaboration are specialized teams for the treatment of acute postoperative pain, which primarily have a conciliatory, educational and organizational role, and help to provide specialized treatment procedures for pain relief. It is necessary for all specialists to combine basic knowledge and their application in practice.
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- analgezie metody MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- chirurgie operační škodlivé účinky MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- metamizol aplikace a dávkování MeSH
- morfin aplikace a dávkování MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- paracetamol aplikace a dávkování MeSH
- perioperační péče metody MeSH
- pooperační bolest * farmakoterapie terapie MeSH
- pooperační péče * metody MeSH
- urychlená pooperační rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování MeSH
- cévní onemocnění míchy * chirurgie diagnóza klasifikace patologie MeSH
- hyperestezie etiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mícha krevní zásobení patologie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
