- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Autoři se v této práci zamýšlí nad etiologií torzí nitrobrišních orgánů a variete. Uvádějí anamnestické údaje, které mohou vést k úvaze o možné torzi orgánu. Rozebírají klinický obraz nemocného postiženého touto náhlou příhodou. Předkládají přehled diagnostických možností pomocí moderních zobrazovacích metod: sonografie, výpočetní tomografie, angiografie, scintigrafie a magnetické rezonance. Uvádějí laparoskopii jako diagnostickou i léčebnou metodu.
The authors reflect on the etiology of torsions of intraabdominal organs and the testes. They mention anamnestic data, which may lead to suspicion of possible organ torsion. They analyze the clinical picture of a patient who suffered such an attack. The authors submit a list of diagnostic possibilities using modern imaging methods: sonography, computed tomography, angiography, scintigraphy and magnetic resonance. They discuss laparocopy as a diagnostic and therapeutic method.
- MeSH
- akutní bolest břicha diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- testis MeSH
- torzní deformity diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- ultrasonografie dopplerovská MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři předkládají kazuistiky nemocných s RTG nálezem pneumoperitonea na nativním RTG snímku břicha. Volný vzduch v brišní dutině byl ve většině případů prokázán i při laparotomii, nebyl ale nalezen zdroj volného vzduchu v brišní dutině. Jsou uváděny 4 případy z vlastního pracoviště. U 1. nemocné s generalizovaným gynekologickým tumorem bylo před operací opakovaně zjištěné pneumoperitoneum. Ve 2. pripadě se jednalo o nemocnou s inoperabilním tumorem pankreatu, obstrukce žlučových cest byla řešena endoskopicky zavedeným stentem. Pneumoperitoneum bylo i v tomto pripadě prokázáno predoperačné vícekrát. Třetí nemocná s generalizovaným tumorem vaječníku, akutní bolestí bricha a pneumoperitoneem zemřela 2. pooperační den. Stejně jako nemocná v 2. kazuistice měla pri pitvě prokázanou trombózu portální žíly. Ve 4. pripadě byl nález pneumoperitonea po diagnostické technicky obtížné gastroskopii. Tento nemocný nebyl operován. Nemocné V 1.-3. případe byly operovány bez průkazu perforace trávicího ústrojí. Pro dokreslení problematiky jsou uváděny případy nalezené v literatuře. Pri'činy nechirurgického pneumoperitonea jsou rozděleny podle anatomické lokalizace vzniku. Jsou uvedeny předpokládané mechanismy vzniku nechirurgického pneumoperitonea. V diskusi jsou uvedena hlediska, která rozhodují o konzervativním či operačním řešení pneumoperitonea.
The authors submit case-histories of patients with an X-ray finding of pneumoperitoneum on a native X-ray of the abdomen. Air in the abdominal cavity was proved in the majority of cases also on laparotomy, however, the source of air was not found. The authors mention four cases from their own department. In the first female patient with a generalized gynaecological tumour pneumoperitoneum was diagnosed repeatedly before surgery. In the second case a female patient was involved with an inoperable pancreatic tumour; obstruction of the biliary pathways was resolved by an endoscopically inserted stent. In that case too the penumoperitoneum was repeatedly detected before surgery. The third patient with a generalized ovarian tumour, acute abdominal pain and pneumoperitoneum died on the second day after operation. Similarly as patient 2 on necropsy thrombosis of the portal vein was found. In the 4th case the finding of pneumoperitoneum was made after diagnostic technically difficult gastroscopy. This patient was not operated. Patients 1-3 were operated without evidence of perforation of the digestive tract. For illustration cases described in the literature are quoted. The causes of non-surgical pneumoperitoneum are classified according to the anatomical site of development. The author describes the assumed mechanisms of development of non-surgical pneumoperitoneum. In the discussion aspects are mentioned which decide on conservative or surgical treatment of pneumoperitoneum.
- MeSH
- akutní bolest břicha MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- pneumoperitoneum diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Torze jsou vzácné náhlé příhody břišní a jsou zaměňovány za jiná častější onemocnění. Tato práce poukazuje na nejčastější diagnostické omyly. Autoři uvádějí 3 případy torzí nitrobrišních orgánů a 2 případy torze varlete. Všichni nemocní se dostavili k ošetření pro bolesti břicha. Ve 4 z 5 případů byli nemocní zprvu léčeni pro mylnou diagnózu jiné náhlé příhody břišní. V1. případě byla torze omenta zaměněna za divertikulitidu sigmoidea, později za intraperitoneální lipom, ve 2. případě za cholecystitidu, ve 3. pripadě byla pacientka s torzí myomu indiko¬ vána k operaci pro diagnózu akutní apendicitidy. Za iritaci apendixu byla zaměněna nekompletní torze varlete ve 4. pri'pade. V pripadě 5. kazuistiky, kdy dominovala opět břišní symptomatologie, byla stanovena správná diagnóza torze varlete a netypicky došlo ke spontánní detorzi varlete.
Torsions are rare acute abdominal conditions and are mistaken for other more frequent diseases. The present work draws attention to the most frequent diagnostic errors. The authors present three cases of torsions of intraabdominal organs and two cases of testicular torsion. All patients attended their doctor because of abdominal pain. In four of five cases the patients were first treated for an erroneous diagnosis of acute abdomen. In the first case the torsion of the omentum was mistaken for diverticulitis of the sigmoid, later for an intraperitoneal lipoma, in he second case for cholecystitis, in the third case a patient with torsion of a myoma was indicated for surgery on account of acute appendicitis. In the fourth case incomplete torsion of the testis was mistaken for irritation of the appendix. In the fifth case where abdominal symptomatology dominated the correct diagnosis of testicular torsion was made and atypically spontaneous detorsion of the testis occurred.
- MeSH
- akutní bolest břicha diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myom MeSH
- omentum MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- torze semenného provazce MeSH
- torzní deformity diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
