BACKGROUND: The aim of our study was to find a possible association between retinal microvascular abnormality and major depression in a non-geriatric population. METHOD: The participants with major depression were hospitalised at the University Hospital in Hradec Kralove, Department of Psychiatry. Retinal images were obtained using a stationary Fundus camera FF450 by Zeiss and a hand-held camera by oDocs. RESULTS: Fifty patients (men n=18, women n=32) aged 16 to 55 (men's average age 33.7±9.9 years, women's average age 37.9±11.5 years) were compared with fifty mentally healthy subjects (men n=28, women n=22) aged 18 to 61 (men's average age 35.3±9.2 years, women's average age 36.6±10.6 years) in a cross-sectional design. The patients were diagnosed with a single depressive episode (n=26) or a recurrent depressive disorder (n=24) according to the ICD-10 classification. Our results confirmed significant microvascular changes in the retina in patients with depressive disorder in comparison to the control group of mentally healthy subjects, with significantly larger arteriolar (P<0.0001) as well as venular (P<0.001-0.0001) calibres in major depression. CONCLUSION: According to the literature, acute and chronic neuroinflammation is associated with changes in microvascular form and function. The endothelium becomes a major participant in the inflammatory response damaging the surrounding tissue and its function. Because the retina and brain tissue share a common embryonic origin, we suspect similar microvascular pathology in the retina and in the brain in major depression. Our results may contribute to a better understanding of depression etiopathogenesis and to its personalized treatment.
- MeSH
- depresivní porucha unipolární * MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrocévy diagnostické zobrazování MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci retiny diagnostické zobrazování MeSH
- průřezové studie MeSH
- retinální cévy * diagnostické zobrazování MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl: Cílem výzkumu bylo najít souvislost mezi mikrovaskulární patologií na sítnici oka a depresivní poruchou u mladých pacientů. Materiál a metoda: Výzkumu se zúčastnilo 45 pacientů s diagnózou deprese v rámci diagnostických kategorii F32 (depresivní fáze) a F33 (periodická depresivní porucha) dle klasifikace duševních poruch MKN-10, hospitalizovaných na Psychiatrické klinice Fakultní nemocnice Hradec Králové (FNHK). Účastníci ve věku od 16 do 55 let (muži N = 13, ženy N = 32) byli porovnáni se skupinou zdravých dobrovolníků ve věku od 18 do 61 let (muži N = 29, ženy N = 11). Snímky očního pozadí byly provedeny pomocí stacionární fundus kamery Zeiss FF450 a přenosné kamery oDocs nun. Hodnocení snímků probíhalo pomocí softwaru Vampire annotation tool, získaná data byla následně přepočtena s použitím Knudtsonova-Hubbardova vzorce. Konečné výsledky byly stanoveny v pixelech, ke konverzi dat na mikrometry byl použit kalibrační faktor. Výsledky: Předběžné výsledky naší práce ukazují na přítomnost statisticky významných mikrovaskulárních změn na sítnici oka ve skupině pacientů s depresivní poruchou ve srovnání s kontrolní skupinou duševně zdravých osob (p < 0,0001), zejména na větší šířku tepének i žilek. Tento rozdíl byl vysoce statisticky významný i při porovnání mužů (p < 0,0002) a žen (p < 0,0001) zvlášť oproti kontrolní skupině, rozdělené dle pohlaví. Závěr: Předběžné výsledky naší studie ukazují na asociaci depresivní poruchy s rozšířením cévek na očním pozadí u mladších pacientů s depresivní poruchou, což může souviset s drobnými zánětlivými změnami.
Objective: The aim of this study was to find an association between retinal microvascular abnormality and depression in young people. Method: The research involved 45 patients with a diagnosis of depression in the diagnostic categories F32 (depressive episode) and F33 (recurrent depressive disorder) according to the ICD-10 classification of mental disorders. The participants with depressive disorder were hospitalized at the Psychiatric Clinic of the University Hospital Hradec Králové (FNHK), aged 16 to 55 (men N = 13, women N = 32) who were compared with mentally healthy subjects aged 18 to 61 (men N = 29, women N = 11). Retinal images were obtained using stationary Fundus camera FF450 by Zeiss and hand-held camera by oDocs nun. For evaluating the retinal photos, Vampire annotation tool and Knudtson-Hubbard revised formula were applied. The results in pixels were converted to micrometers using a calibration factor. Results: Our preliminary results show significant microvascular changes in the retina in the patients with depressive disorder in comparison to the control group of mentally healthy subjects (p < 0.0001), especially larger arteriolar and venular calibers. Due to a different representation of men and women in the both groups, we also compared each gender separately. There were significantly larger arteriolar and venular retinal calibers in depressive men (p < 0.0002) as well as in depressive women (p < 0.0001) in comparison with mentally healthy males and females. Conclusion: Our preliminary results show an association of depressive disorder with larger retinal vessel calibers in young people possibly due to microinflammation.
- MeSH
- deprese * patologie MeSH
- dospělí MeSH
- duševně nemocní MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrocévy patologie MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci cév psychologie MeSH
- nemoci retiny psychologie MeSH
- retinální cévy * patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
OBJECTIVE: The aim of this article is to review the interface between psychiatry and ophthalmology at several levels, such as the influence of psychopharmacology on eye disorders, the occurrence of psychiatric symptoms in eye diseases, and the neuroophthalmological examination methods supporting the validity of psychiatric diagnoses. MATERIALS AND METHODS: We searched the PubMed computer database for the key words "Psychiatry" and "Ophthalmology" on the 28th of August, 2018 to obtain relevant articles which were consequently summarized. RESULTS: The results showed that most patients with ocular disease simultaneously have one or more psychiatric symptoms. We also found a prevalence of eye-related side effects in patients who use psychiatric drugs. At the same time, we observed that some ophthalmology methods of diagnostics can be used as diagnostic tools in psychiatry. CONCLUSIONS: Most studies showed a significant relation between psychiatry and ophthalmology, such as eye symptoms and diseases following long-term use of psychotropics as well as psychiatric symptoms and syndromes in patients with eye disorders. Our review may be beneficial to psychiatrists, ophthalmologists, and, last but not least, the patients themselves.
Kyrgyzstán se nachází ve Střední Asii jako jedna z republik bývalého Sovětského svazu. I v nedávné době tam probíhaly masové nepokoje, spojené zejména se špatnou vnitropolitickou a ekonomickou situací. Počet lékařů je zde ve srovnání s Českou republikou při přepočtu na velikost populace zhruba poloviční, výrazně se však koncentrují ve velkých městech, zatímco venkovské oblasti mají lékařů nedostatek. Pouze základní zdravotní péče je hrazena z veřejného rozpočtu, jinak si ji nemocný hradí sám, nebo se může obrátit se žádostí o pomoc na nevládní organizace. Zdravotnictví je výrazně podfinancováno. Základem lůžkové psychiatrické péče jsou bývalé sovětské ústavy, do kterých však desítky let nebylo dostatečně investováno. Souběžně s tím se však rozvíjejí moderní léčebné přístupy - ambulance, denní stacionáře, chráněné bydlení a pracovní rehabilitace. Péče o duševně nemocné je v Kyrgyzstánu upravena samostatným zákonem z roku 1996. Psychiatrů je v této zemi přibližně jedna třetina ve srovnání s ČR, opět při přepočtu na počet obyvatel. Z hlavních skupin psychofarmak je dostupných vždy jen několik málo preparátů hrazených státem, případnou jinou léčbu si nemocný musí zajistit sám. Zobrazovací metody mozku se v psychiatrii používají jen zřídka, složitější vyšetření nejsou dostupná vůbec. Psychoterapie je obecně málo využívána, pokud ano, tak spíše v lůžkových zařízeních. Obdobně jako v jiných zemích, psychiatrie a duševní poruchy jsou výrazně stigmatizovány. Psychiatrie není mezi mladými lékaři považována za atraktivní obor, spíše jsou jimi preferována somatická odvětví medicíny, pokud jde o volbu zaměstnání. V rámci mezinárodní odborné spolupráce je psychiatrie v Kyrgyzstánu napojena zejména na Rusko. Stát i zdravotníci usilují o to, aby péče o duševně nemocné v Kyrgyzstánu odpovída
Kyrgyzstán is one of the republics of the former Soviet Union, situated in the Central Asia. Mass riots related to unsatisfactory political and economic situation have occurred several years ago. The number of physicians related to the total population is about half as compared to the Czech Republic. They mostly work in big cities, whilst there is a lack of physicians in rural areas. Only the basic medical care is paid for by the state, otherwise the patient should cover it, or ask nongovernmental organizations for help. The health care system is financed insufficiently. Former Soviet mental hospitals, which have not been reconstructed for decades, create the base of the inpatient mental health care in Kyrgyzstán. Simultaneously, modern methods of care like outpatient departments, day hospitals, sheltered housing and sheltered works are being developed. The Mental Health Care Law was enacted in Kyrgyzstán in 1996. The number of psychiatrists, re-calculated to the total population, is about one-third compared to the Czech Republic. Only several preparations out of the main psychotropic groups are covered by the state and available, another possible treatment should be paid for by the patient. Brain imaging is rarely used in psychiatry, more demanding methods are not available at all. Psychotherapy is not applied very much, if yes, it is usually performed in an inpatient setting. Similarly to other countries in the world, psychiatry and mental disorders are significantly stigmatized. Psychiatry is not preferred as a job by young physicians, somatic branches of medicine are considered as more attractive. At an international level, psychiatry in Kyrgyzstan is particularly connected to Russia. The government as well as health care professionals make efforts to apply mental health care in accordance with world standards, but this is a demanding and long-range process.
- MeSH
- duševně nemocní statistika a číselné údaje MeSH
- duševní poruchy terapie MeSH
- lidé MeSH
- neziskové organizace MeSH
- poskytování zdravotní péče * MeSH
- psychiatrie * organizace a řízení pracovní síly zákonodárství a právo MeSH
- ústavy pro duševně nemocné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Kyrgyzstán MeSH
