Starostlivosť o pacienta s neurochirurgickou diagnózou je sama o sebe veľmi náročná, najmä v prípade, ak sa jedná o polymorbídneho pacienta s ďalšími pridruženými diagnózami (napríklad kardiovaskulárne, onkologické atď.). Počas súčasnej pandémie môže tento stav skomplikovať aj ochorenie COVID- 19. V takýchto prípadoch sa kombinujú minimálne dve rôzne diagnózy. K pacientom pozitívnym na COVID-19 musí zdravotnícky personál pristupovať zvlášť obozretne, nakoľko ochorenie na COVID-19 je vysoko infekčné. Pritom táto choroba môže mať mierny až asymptomatický priebeh, čo v mnohých prípadoch sťažuje jej včasné diagnostikovanie. Je dokázané, že 81% nakazených pacientov má iba mierny klinický priebeh ochorenia (1). Preto je pre zdravotnícky personál nevyhnutné chrániť sa, vo zvýšenej miere používať dezinfekciu a ochranné pomôcky aj nad rámec bežných (respirátor, ochranný štít, návleky, overal a pod.) aj na Neurochirurgickej JIS. Takýto pacient si vyžaduje starostlivosť zabezpečovanú celým tímom – lekármi, sestrami, sanitármi a taktiež komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť, ktorá býva pre zdravotníckych pracovníkov častokrát ťažká po fyzickej, ale v mnohých prípadoch aj po psychickej stránke. Keďže práve sestra trávi s pacientom najviac času, cieľom tohto článku je opísať a priblížiť špecifiká starostlivosti o COVID-19 pozitívneho pacienta na Neurochirurgickej JIS z pohľadu sestry.
Care of a patient with a neurosurgical diagnosis is very difficult on its own, especially in case, if the pacient is polymorbid with other affiliated diagnosis (for example cardiovascular, onkological etc.). During current pandemic this condition can be complicated also by COVID-19. In these cases are being combined at least two diagnoses. To patients positive for COVID-19 the medical staff has to approach especially carefully, as the illness COVID-19 is highly infectious. Also this illness can have mild even asymptomatic course, which makes its timely diagnosis difficult in many times. It is proved, that 81% of infected patients have only a mild clinical course of illness (1). Because of this it is necessary for the healthworkers to protect themselves, to use desinfection and protective equipment in an increased extent also beyond standards (respirator, protective shield, sleeves, coverrals etc.) on a Neurosurgical ICU. This patient requires a care which is provided by whole team – physicians, nurses, and also a complex nursing care, which is for healthworkers often hard by physical, but in many cases also by mental side. Seeing that exactly a nurse spends the most time with the patient, the aim of this article is to describe and advance the specifics of taking care of a COVID-19 positive patient on a Neurosurgical ICU from the view of nurse.
Cílem práce je zveřejnit výsledky očního oddělení Krajské nemocnice Pardubice v rámci celoevropské studie European Cataract Outcome Study probíhající na našem pracovišti od roku 2003 do roku 2005. Metodika: European Cataract Outcome Study je mezinárodní celoevropská studie monitorující dostupnost kataraktové chirurgie v různých částech Evropy, sleduje kvalitu operací katarakty na jednotlivých přihlášených pracovištích. Jejím cílem je podnítit zdokonalování operací katarakty a rozšířit nové technologie kataraktové chirurgie a využít poznatků k určování indikace a načasování operace pro ocenění užitku, který pacienti z operace katarakty mají. Tato studie hodnotí každoročně výsledky primárních operací katarakty v průběhu celého měsíce října. Probíhá od roku 1995, naše pracoviště se zapojilo od roku 2003 a spolupracuje dodnes. V první části studie se sledují základní demografická data se základním předoperačním vyšetřením a průběh operace katarakty, ve druhé části výsledky pooperačního vyšetření v průběhu 6 měsíců po operaci. Výsledky: Pacienti jsou na našem oddělení v naprosté většině odoperováni v lokální subkonjunktivální anestezii pomocí fakoemulzifikace s implantovanými měkkými čočkami, jejichž počet vzrostl v průběhu hodnocených let z 51 % na téměř 100 %. Evropským trendem je ambulantní pacient, na našem odd. jsou pacienti hospitalizovaní v 60–62,9 %. Během tří let jsme zaznamenali přítomnost přidružených vedlejších onemocnění ve 28–45 %. Pooperační nejlépe korigovaná zraková ostrost do 0,5 a lepší do 6 měsíců po operaci činí 86–90 %. Plánovaná refrakce se pohybovala od -0,40 do -0,48 dpt, konečná pooperační odchylka od plánované refrakce byla 1,2 dpt. Průměrný indukovaný astigmatismus se pohybuje na hladině 0,61dpt. Zjištěný rozdíl mezi operovaným a neoperovaným okem byl od 0,8–0,9 dpt, po operaci druhého oka 1,12–1,2 dpt. Závěr: Naše výsledky jsou přibližně srovnatelné se stavem oftalmologické péče v Evropě a pohybují se v evropském průměru.
The aim of this paper is to publish results from the Department of Ophthalmology, Regional hospital Pardubice, Czech Republic, E.U., obtained at our workplace during the period 2003 to 2005 for the all-European study with the title: European Cataract Outcome Study. METHODS: European Cataract Outcome Study is international all-European study monitoring availability of the cataract surgery in different parts of the Europe and it follows up the quality of the cataract surgeries in separately entered departments. Its goal is to incite the development of cataract surgery and extend new technologies of cataract surgery and use the findings for determining indication and timing of the surgery for the evaluation of the profit the patients have from cataract surgery. This study evaluates yearly the results of primary cataract surgery provided during one month of the year--October. The study has been proceeding since 1995; we have been participated in it since 2003 and cooperated up to the present day. In the first part of study, there are followed up the basic demographic data with pre-operative investigation and course of the cataract surgery, in the second part results of post-operative investigations during 6 months after the surgery. RESULTS: The patients in our department are in entire majority operated in local subconjunctival anesthesia by means of phacoemulsification with implanted foldable lenses, whose number rises along assessed years from 51% to almost 100% of cases. European tendency is out-patient cataract surgery; in our department, there're patients hospitalized in 60-62.9% of cases. During three years we have noted attendance of associated disorders in 28-45% of cases. The post-operative best-corrected visual acuity 0.5 and better up to 6 months after the surgery is in 86-90% of cases.The intended postoperative refraction was from -0.40 to -0.48 diopters (dpt), the final post-operative error from the planned refraction was 1.2 dpt. The average of induced astigmatism is 0.61 cylindrical diopters. The ascertained difference between operated and non-operated eye was 0.8-0.9 dpt, after the operation of the fellow eye it was 1.12-1.2dpt. CONCLUSION: Our results are approximately comparable with the condition of the ophthalmologic care in Europe and they correspond to the European average.
- MeSH
- Evropská unie MeSH
- fakoemulzifikace statistika a číselné údaje MeSH
- implantace nitrooční čočky MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
