Posturální stabilita stoje je v klinické praxi nejčastěji testována pomocí technik využívající jednoduché funkční testy nebo pomocí komplexnějších škál a baterií, které hodnotí nejen rovnováhu stoje, ale jsou často spojovány s dalšími funkčními testy stoje, změn poloh a chůze. Pro objektivní přístrojové hodnocení posturální stability jsou nejčastěji využívány silové plošiny, které slouží k měření reakčních sil působících od podložky, anebo tlakové plošiny určené pro měření tlaku způsobeného kontaktu nohou s podložkou. V článku je popisováno využití systému hodnotícího dynamickou posturální stabilitu pomocí dynamické počítačové posturografie NeuroCom SMART EquiTest System, který je nejčastěji využíván pro hodnocení klinického stavu pacientů s poruchami rovnováhy. Ze zkušeností získaných při řešení studií využívající výše uvedený systém vyplývá, že číselné hodnoty normovaných dat uváděných výrobcem Natus Medical Incorporated nejsou, s ohledem na jejich nastavení k diagnostice poruch rovnováhy, dostatečně citlivé pro hodnocení parametrů dynamické posturální stabilizace běžné mladé populace. Studie je proto věnována prezentaci zjištěných referenčních hodnot vybraných parametrů dynamické posturální stabilizace přístroje NeuroCom SMART EquiTest System pro věkovou skupinu mezi 20-30 lety. U záměrně vybrané skupiny 50 zdravých probandů (muži n=25, ženy n=25) ve věku 20-30 let (±25,22) byly za shodně dodržeých podmínek testování naměřeny parametry testovacích protokolů, nabízených NeuroCom SMART Equitest System: Sensory Organization Testu (SOT), Motor Control Testu (MCT) a Adaptation Testu (ADT). Výsledky byly vyhodnoceny stejnou metodikou, jakou byly získány normativní hodnoty publikované v manuálech testovacího systému. Získaná výsledná data některých parametrů popsaných testů jsou prezentována jako referenční hodnoty (REF 20-30) pro skupinu mladých zdravých jedinců ve věku 20-30 let žijících v ČR a jeví se jako výrazně citlivější pro hodnocení dynamické posturální stability běžné mladé a aktivně sportující populace.
In clinical practice, postural stability of standing position is most frequently tested by basic techniques using simple functional tests or by means of more complex scales and batteries, which do not only evaluate balance in the standing position, but at also associated with other functional tests in the standing position, changes in position and walking. For the objective evaluation of postural stability, the most frequently used are force workout platforms, which serve for measuring of reaction forces acting from the platform, or pressure platforms meant for measuring pressure caused by the contact of feet with the platform. The paper describes the use of the system evaluating dynamic postural stability by means of the dynamic computing posturography NeuroCom SMART EquiTest System, which is most frequently used for evaluating clinical conditions of the patients with balance disorders. From the experience obtained in processing the studies using the above-mentioned system in came out that numeric values of and standardized data, presented by the produced Natus Medical Incorporated, considering their adjustment are not for the diagnostics of balance disorders, sufficiently sensitive form evaluating parameters of dynamic postural stabilization in a common young population. The study is therefore devoted for presenting the determined reference values of selected parameters of dynamic postural stabilization of NeuroCom SMART EquiTest System for the age group between 20 – 30 years of age. In the purposely selected group of 50 healthy probands (25 men and 25 women) at the age of 20 to 30 years (25±22), the equally maintained testing conditions provided parameters of testing protocols offered by NeuroCom SMART Equitest System: Sensory Organization Test (SOT), Motor Control Test (MCT) and the Adaptation Test (ADT). The results were evaluated by the same methodology, as the normative values published in manuals of the testing system. The resulting data of several parameters of the described tests obtained, resented as reference values (REF 20-30) for the group of young healthy individuals at the age of 20-30 years, who live in the Czech Republic and appear be markedly more sensitive for evaluation dynamic postural stability of a common population actively performing sports.
- Keywords
- dynamická posturální stabilizace, NeuroCom SMART EquiTest System,
- MeSH
- Adult MeSH
- Clinical Studies as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Young Adult MeSH
- Postural Balance * MeSH
- Reference Values MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Young Adult MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Dynamický počítačový posturograf NeuroCom SMART EquiTest System umožňuje kromě analýzy dynamické posturální stability také trénink posturální stability s využitím vizuálního biofeedbacku na stabilní či nestabilní ploše a ve stabilním nebo nestabilním prostředí (22). Systém nabízí řadu možností tréninku, jejichž cílem je zlepšit dynamickou rovnováhu a mobilitu (8). V článku je popsána případová studie, která pilotně sledovala klinický efekt individuálně sestaveného pětitýdenního tréninkového programu (s frekvencí cvičení 2x týdně) využívající počítačovou dynamometrii u pacienta po unilaterální transfemorální amputaci dolní končetiny. Vyšetření hodnotící dynamickou posturální stabilitu s využitím „core assesments“ - Sensory Organization Testu (SOT), Motor Control Testu (MCT) a testu Limits of Stability (LOS), stejně jako všechna další vyšetření, byla provedena před a po intervenci. Schopnost funkční mobility a rovnováhy byla testována pomocí funkčního testu Timed Up and Go (TUG). Četnost pádů byla zjištěna v rámci odebrání anamnézy pacienta. Subjektivní pocit rovnováhy byl zjišťován pomocí dotazníku Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC). Výsledky intervence byly kvalitativně posuzovány a byla stanovena i klinická významnost testů. Výsledky ukázaly, že tréninkový program, využívající vizuální biofeedback, měl u prezentovaného pacienta vliv na zlepšení posturálních funkcí a na snížení četnosti pádů. Ke klinicky významnému zlepšení nedošlo u schopnosti funkční mobility a rovnováhy měřené pomocí Timed Up and Go testu, ale u subjektivního pocitu rovnováhy, měřeného pomocí Activities Specific Balance Confidence Scale. Ze získaných výsledků lze usuzovat, že se NeuroCom SMART EquiTest Systém, využívaný pro trénink posturálních funkcí, se ukazuje jako slibná, systematická a objektivní metoda, která může vést ke snížení rizika pádů a zlepšení ve funkčních rovnovážných aktivitách prováděných při stoji na zemi u pacientů s amputacemi.
The Dynamic computing posturograph NeuroCom SMART EquiTest System enables, in addition to analysis of dynamic postural stability, also the training of postural stability with using visual biofeedback for stable or unstable plane and in stable or unstable environment (22). The system offers various possibilities of training aimed at improvement of dynamic balance and mobility and resembling functional activities, which may occur during everyday life (8). The article described the case study following clinical effects of individually adapted five-week training program (with the exercise frequency twice weekly), using computing dynamometry in a patient after unilateral transfemoral amputation of lower extremity. The examination assessing dynamic postural stability used the core assessments – Sensory Organization Test (SOT), Motor Control Test (MCT) and the Limits of Stability Test (LOS), as well as all other examinations before and after the intervention. The ability of functional mobility and balance was tested by means of the functional test Timed Up and Go (TUG). The frequency of falling down was detected within the framework of taking anamnesis of the patient. The subjective feeling of balance was determined by the Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC) questionnaire. The results of intervention were qualitatively evaluated and clinical important of the tests was established. The results made it clear that the training program, using visual feedback, favorably influenced postural functions and decreased the frequency of falling down. There was not any clinical improvement in a capability of functional mobility and balance measured by means of the Timed Up and Go Test, but in the subjective feeling of balance measured by Activities Specific Balance Confidence Scale. The results obtained make it possible to conclude that NeuroCom SMART EquiTest System, used in training of postural functions seems to be a promising, systemic and objective method, which may decrease the risk of falling down and improve functional balance activities performed in standing position on the ground in patients with amputations.
- Keywords
- NeuroCom SMART EquiTest System, vizuální biofeedback, trénink posturální kontroly, transfemorální amputace dolní končetiny,
- MeSH
- Amputation, Surgical * rehabilitation MeSH
- Biofeedback, Psychology methods MeSH
- Lower Extremity MeSH
- Humans MeSH
- Postural Balance MeSH
- Rehabilitation methods MeSH
- Aged MeSH
- Simulation Training methods MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
