Posturální stabilita stoje je v klinické praxi nejčastěji testována pomocí technik využívající jednoduché funkční testy nebo pomocí komplexnějších škál a baterií, které hodnotí nejen rovnováhu stoje, ale jsou často spojovány s dalšími funkčními testy stoje, změn poloh a chůze. Pro objektivní přístrojové hodnocení posturální stability jsou nejčastěji využívány silové plošiny, které slouží k měření reakčních sil působících od podložky, anebo tlakové plošiny určené pro měření tlaku způsobeného kontaktu nohou s podložkou. V článku je popisováno využití systému hodnotícího dynamickou posturální stabilitu pomocí dynamické počítačové posturografie NeuroCom SMART EquiTest System, který je nejčastěji využíván pro hodnocení klinického stavu pacientů s poruchami rovnováhy. Ze zkušeností získaných při řešení studií využívající výše uvedený systém vyplývá, že číselné hodnoty normovaných dat uváděných výrobcem Natus Medical Incorporated nejsou, s ohledem na jejich nastavení k diagnostice poruch rovnováhy, dostatečně citlivé pro hodnocení parametrů dynamické posturální stabilizace běžné mladé populace. Studie je proto věnována prezentaci zjištěných referenčních hodnot vybraných parametrů dynamické posturální stabilizace přístroje NeuroCom SMART EquiTest System pro věkovou skupinu mezi 20-30 lety. U záměrně vybrané skupiny 50 zdravých probandů (muži n=25, ženy n=25) ve věku 20-30 let (±25,22) byly za shodně dodržeých podmínek testování naměřeny parametry testovacích protokolů, nabízených NeuroCom SMART Equitest System: Sensory Organization Testu (SOT), Motor Control Testu (MCT) a Adaptation Testu (ADT). Výsledky byly vyhodnoceny stejnou metodikou, jakou byly získány normativní hodnoty publikované v manuálech testovacího systému. Získaná výsledná data některých parametrů popsaných testů jsou prezentována jako referenční hodnoty (REF 20-30) pro skupinu mladých zdravých jedinců ve věku 20-30 let žijících v ČR a jeví se jako výrazně citlivější pro hodnocení dynamické posturální stability běžné mladé a aktivně sportující populace.

In clinical practice, postural stability of standing position is most frequently tested by basic techniques using simple functional tests or by means of more complex scales and batteries, which do not only evaluate balance in the standing position, but at also associated with other functional tests in the standing position, changes in position and walking. For the objective evaluation of postural stability, the most frequently used are force workout platforms, which serve for measuring of reaction forces acting from the platform, or pressure platforms meant for measuring pressure caused by the contact of feet with the platform. The paper describes the use of the system evaluating dynamic postural stability by means of the dynamic computing posturography NeuroCom SMART EquiTest System, which is most frequently used for evaluating clinical conditions of the patients with balance disorders. From the experience obtained in processing the studies using the above-mentioned system in came out that numeric values of and standardized data, presented by the produced Natus Medical Incorporated, considering their adjustment are not for the diagnostics of balance disorders, sufficiently sensitive form evaluating parameters of dynamic postural stabilization in a common young population. The study is therefore devoted for presenting the determined reference values of selected parameters of dynamic postural stabilization of NeuroCom SMART EquiTest System for the age group between 20 – 30 years of age. In the purposely selected group of 50 healthy probands (25 men and 25 women) at the age of 20 to 30 years (25±22), the equally maintained testing conditions provided parameters of testing protocols offered by NeuroCom SMART Equitest System: Sensory Organization Test (SOT), Motor Control Test (MCT) and the Adaptation Test (ADT). The results were evaluated by the same methodology, as the normative values published in manuals of the testing system. The resulting data of several parameters of the described tests obtained, resented as reference values (REF 20-30) for the group of young healthy individuals at the age of 20-30 years, who live in the Czech Republic and appear be markedly more sensitive for evaluation dynamic postural stability of a common population actively performing sports.

• Klíčová slova
• dynamická posturální stabilizace, NeuroCom SMART EquiTest System,
• MeSH
• dospělí MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• posturální rovnováha * MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Dynamický počítačový posturograf NeuroCom SMART EquiTest System umožňuje kromě analýzy dynamické posturální stability také trénink posturální stability s využitím vizuálního biofeedbacku na stabilní či nestabilní ploše a ve stabilním nebo nestabilním prostředí (22). Systém nabízí řadu možností tréninku, jejichž cílem je zlepšit dynamickou rovnováhu a mobilitu (8). V článku je popsána případová studie, která pilotně sledovala klinický efekt individuálně sestaveného pětitýdenního tréninkového programu (s frekvencí cvičení 2x týdně) využívající počítačovou dynamometrii u pacienta po unilaterální transfemorální amputaci dolní končetiny. Vyšetření hodnotící dynamickou posturální stabilitu s využitím „core assesments“ - Sensory Organization Testu (SOT), Motor Control Testu (MCT) a testu Limits of Stability (LOS), stejně jako všechna další vyšetření, byla provedena před a po intervenci. Schopnost funkční mobility a rovnováhy byla testována pomocí funkčního testu Timed Up and Go (TUG). Četnost pádů byla zjištěna v rámci odebrání anamnézy pacienta. Subjektivní pocit rovnováhy byl zjišťován pomocí dotazníku Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC). Výsledky intervence byly kvalitativně posuzovány a byla stanovena i klinická významnost testů. Výsledky ukázaly, že tréninkový program, využívající vizuální biofeedback, měl u prezentovaného pacienta vliv na zlepšení posturálních funkcí a na snížení četnosti pádů. Ke klinicky významnému zlepšení nedošlo u schopnosti funkční mobility a rovnováhy měřené pomocí Timed Up and Go testu, ale u subjektivního pocitu rovnováhy, měřeného pomocí Activities Specific Balance Confidence Scale. Ze získaných výsledků lze usuzovat, že se NeuroCom SMART EquiTest Systém, využívaný pro trénink posturálních funkcí, se ukazuje jako slibná, systematická a objektivní metoda, která může vést ke snížení rizika pádů a zlepšení ve funkčních rovnovážných aktivitách prováděných při stoji na zemi u pacientů s amputacemi.

The Dynamic computing posturograph NeuroCom SMART EquiTest System enables, in addition to analysis of dynamic postural stability, also the training of postural stability with using visual biofeedback for stable or unstable plane and in stable or unstable environment (22). The system offers various possibilities of training aimed at improvement of dynamic balance and mobility and resembling functional activities, which may occur during everyday life (8). The article described the case study following clinical effects of individually adapted five-week training program (with the exercise frequency twice weekly), using computing dynamometry in a patient after unilateral transfemoral amputation of lower extremity. The examination assessing dynamic postural stability used the core assessments – Sensory Organization Test (SOT), Motor Control Test (MCT) and the Limits of Stability Test (LOS), as well as all other examinations before and after the intervention. The ability of functional mobility and balance was tested by means of the functional test Timed Up and Go (TUG). The frequency of falling down was detected within the framework of taking anamnesis of the patient. The subjective feeling of balance was determined by the Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC) questionnaire. The results of intervention were qualitatively evaluated and clinical important of the tests was established. The results made it clear that the training program, using visual feedback, favorably influenced postural functions and decreased the frequency of falling down. There was not any clinical improvement in a capability of functional mobility and balance measured by means of the Timed Up and Go Test, but in the subjective feeling of balance measured by Activities Specific Balance Confidence Scale. The results obtained make it possible to conclude that NeuroCom SMART EquiTest System, used in training of postural functions seems to be a promising, systemic and objective method, which may decrease the risk of falling down and improve functional balance activities performed in standing position on the ground in patients with amputations.

• Klíčová slova
• NeuroCom SMART EquiTest System, vizuální biofeedback, trénink posturální kontroly, transfemorální amputace dolní končetiny,
• MeSH
• amputace * rehabilitace   MeSH
• biofeedback (psychologie) metody   MeSH
• dolní končetina MeSH
• lidé MeSH
• posturální rovnováha MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• senioři MeSH
• tréninková simulace metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Obezita a její komplikace jsou celosvětově řazeny mezi tři nejčastější příčiny úmrtí u populace ve věku 50 až 70 let. Je spojena s množstvím zdravotních rizik, které výrazně zasahují do kvality života jednotlivce. Postura označuje aktivní držení pohybových segmentů těla proti působení zevních sil. Cílem studie byl průkaz vztahu mezi reakcí postury a tělesnou hmotností. V práci bylo využito posturografických testů LOS (Limits of Stability) a MCT (Motor Control Test) modulu Smart Equitest System posturografu firmy NeuroCom®. Soubor tvořilo 20 žen průměrného věku 21,75 let, (10 obézních žen s průměrným BMI 34,7 a 10 neobézních žen s průměrným BMI 20,3). Výsledky byly statisticky zpracovány a vyhodnoceny na hladině signifikance p < 0,05. U obézních žen v MCT testu u podtrhu dopředu byly prokázány statisticky významně vyšší hodnoty v parametru Small F (p = 0,007). V testu LOS pak byly prokázány statisticky významné vyšší hodnoty parametru Reaction Time, statisticky významně nižší hodnoty parametru Movement Velocity, parametru Endpoint Excursion, parametru Directional Control a parametru Maximum Excursion (p < 0,05). Závěr: Výsledky práce potvrdily horší posturální stabilitu obézních, což s sebou nese zvýšené riziko pádů při překročení limitů stability a traumat vlivem inadekvátní svalové aktivace a koordinace.

Obesity and its complications are globally ranked among the three most common causes of death in the population aged 50 to 70 years. It is associated with a number of health risks that significantly affect the quality of life of the individual. Posture indicates the active movement of body segments against the influence of external forces. The aim of the study was to demonstrate the relationship between the response posture and body weight. The work was used posturographic tests LOS (Limits of Stability) and MCT (Motor Control Test) module Smart Equitest System from posturograph of NeuroCom® companie. The kohort consisted of 20 women with a mean age of 21.75 years, (10 obese women with a mean BMI 34.7 and 10 non-obese women with a mean BMI 20.3). The results were statistically processed and evaluated at the level of significance p <0. 05. In obese women MCT test - forward direction - have been demonstrated significantly higher values in the parameter Small F (p = 0.007). In the LOS test were statistically significant higher value of the parameter Reaction Time, significantly lower values of Movement Velocity, Endpoint Excursion, Directional Control and Maximum Excursion parameters (p <0.05). Conclusion: The results confirmed the worse postural stability of obese people, which carries an increased risk of falls, when stability limits are exceeded, and trauma due to inadequate muscle activation and coordination.

• Klíčová slova
• posturografie, posturografické testy, posturální stabilita,
• MeSH
• biomechanika MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• obezita * komplikace   MeSH
• obvod pasu MeSH
• pilotní projekty MeSH
• poměr pasu a boků MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• posturální rovnováha * fyziologie   MeSH
• reakční čas MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH

OBJECTIVE: Obesity is a multifactorial disease. This non-infectious epidemic has reached pandemic proportions in the 21 century. Posture is a dynamic process referring to an active maintenance of body movement segments against the action of external forces. The aim of the study was to investigate the effect of comprehensive group therapy for obese persons on selected anthropometric and postural parameters. METHODS: The study comprised 53 females with a mean age of 44.5 years (range 29–65 years, standard deviation 9.42 years, median 44 years), who completed a controlled weight loss programme. At the beginning and at the end of the programme, anthropometric parameters (Body Mass Index (BMI), weight and waist circumference) were measured and the posturography tests Limits of Stability (LOS) and Motor Control Test (MCT) were performed using the NeuroCom's SMART EquiTest system. The data were statistically analyzed using R software at a level of significance of 0.05. RESULTS: There were positive changes after the controlled weight loss programme in anthropometric parameters (BMI reduction, with p<0.001; waist circumference reduction, with p<0.001; and weight loss, with p<0.001), postural stability with statistically significant (p<0.05) improvements in both postural activity (LOS test parameters) and reactions (MCT parameters). CONCLUSION: The study showed a statistically significant effect of comprehensive group therapy for obesity in terms of reductions in waist circumference, body weight and BMI, and thus the overall reduction of both cardiovascular and metabolic risks, as well as improved postural skills (activity and reactions).

• MeSH
• antropometrie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obezita patofyziologie   terapie   MeSH
• obvod pasu MeSH
• poměr pasu a boků MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• programy na snížení hmotnosti metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• skupinová psychoterapie metody   MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH