Dynamický počítačový posturograf NeuroCom SMART EquiTest System umožňuje kromě analýzy dynamické posturální stability také trénink posturální stability s využitím vizuálního biofeedbacku na stabilní či nestabilní ploše a ve stabilním nebo nestabilním prostředí (22). Systém nabízí řadu možností tréninku, jejichž cílem je zlepšit dynamickou rovnováhu a mobilitu (8). V článku je popsána případová studie, která pilotně sledovala klinický efekt individuálně sestaveného pětitýdenního tréninkového programu (s frekvencí cvičení 2x týdně) využívající počítačovou dynamometrii u pacienta po unilaterální transfemorální amputaci dolní končetiny. Vyšetření hodnotící dynamickou posturální stabilitu s využitím „core assesments“ - Sensory Organization Testu (SOT), Motor Control Testu (MCT) a testu Limits of Stability (LOS), stejně jako všechna další vyšetření, byla provedena před a po intervenci. Schopnost funkční mobility a rovnováhy byla testována pomocí funkčního testu Timed Up and Go (TUG). Četnost pádů byla zjištěna v rámci odebrání anamnézy pacienta. Subjektivní pocit rovnováhy byl zjišťován pomocí dotazníku Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC). Výsledky intervence byly kvalitativně posuzovány a byla stanovena i klinická významnost testů. Výsledky ukázaly, že tréninkový program, využívající vizuální biofeedback, měl u prezentovaného pacienta vliv na zlepšení posturálních funkcí a na snížení četnosti pádů. Ke klinicky významnému zlepšení nedošlo u schopnosti funkční mobility a rovnováhy měřené pomocí Timed Up and Go testu, ale u subjektivního pocitu rovnováhy, měřeného pomocí Activities Specific Balance Confidence Scale. Ze získaných výsledků lze usuzovat, že se NeuroCom SMART EquiTest Systém, využívaný pro trénink posturálních funkcí, se ukazuje jako slibná, systematická a objektivní metoda, která může vést ke snížení rizika pádů a zlepšení ve funkčních rovnovážných aktivitách prováděných při stoji na zemi u pacientů s amputacemi.

The Dynamic computing posturograph NeuroCom SMART EquiTest System enables, in addition to analysis of dynamic postural stability, also the training of postural stability with using visual biofeedback for stable or unstable plane and in stable or unstable environment (22). The system offers various possibilities of training aimed at improvement of dynamic balance and mobility and resembling functional activities, which may occur during everyday life (8). The article described the case study following clinical effects of individually adapted five-week training program (with the exercise frequency twice weekly), using computing dynamometry in a patient after unilateral transfemoral amputation of lower extremity. The examination assessing dynamic postural stability used the core assessments – Sensory Organization Test (SOT), Motor Control Test (MCT) and the Limits of Stability Test (LOS), as well as all other examinations before and after the intervention. The ability of functional mobility and balance was tested by means of the functional test Timed Up and Go (TUG). The frequency of falling down was detected within the framework of taking anamnesis of the patient. The subjective feeling of balance was determined by the Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC) questionnaire. The results of intervention were qualitatively evaluated and clinical important of the tests was established. The results made it clear that the training program, using visual feedback, favorably influenced postural functions and decreased the frequency of falling down. There was not any clinical improvement in a capability of functional mobility and balance measured by means of the Timed Up and Go Test, but in the subjective feeling of balance measured by Activities Specific Balance Confidence Scale. The results obtained make it possible to conclude that NeuroCom SMART EquiTest System, used in training of postural functions seems to be a promising, systemic and objective method, which may decrease the risk of falling down and improve functional balance activities performed in standing position on the ground in patients with amputations.

• Klíčová slova
• NeuroCom SMART EquiTest System, vizuální biofeedback, trénink posturální kontroly, transfemorální amputace dolní končetiny,
• MeSH
• amputace * rehabilitace   MeSH
• biofeedback (psychologie) metody   MeSH
• dolní končetina MeSH
• lidé MeSH
• posturální rovnováha MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• senioři MeSH
• tréninková simulace metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: U pacientů po jednostranné amputaci dolní končetiny vyhodnotit jejich schopnost chůze s protézou. Posuzovali jsme vliv výšky amputace na výsledky funkčních testů chůze za první a druhé hospitalizace u rozdílných skupin amputovaných pacientů. Soubor pacientů a metody: Sběr dat probíhal retrospektivně od srpna 2014 do prosince 2015 na Rehabilitační klinice Fakultní nemocnice Hradec Králové. Funkční testy chůze byly měřeny u 37 pacientů po transfemorální (TF) či transtibiální (TT) amputaci za svého prvního pobytu. U 17 dalších pacientů po TF či TT amputaci byly testy měřeny během jejich druhého pobytu. Pro hodnocení kvality chůze s protézou jsme použili funkční testy: bradlový test, 10 Meter Walk Test a Timed „Up and Go“ test. Průměrná doba hospitalizace byla 19,5 dne. Výsledky: Již při jejich prvním pobytu 68 % pacientů po TT amputaci zvládlo všechny tři uvedené testy. Při druhém pobytu bylo schopno absolvovat nejnáročnější testy 90 % testovaných. U pacientů po TF amputaci při jejich prvním pobytu zvládlo všechny tři testy 50 % pacientů, při druhém pobytu 42,9 %, tedy méně. Závěr: Pacienti s jednostrannou TT amputací dolní končetiny v chůzi s protézou dosahují lepších výsledků proti pacientům s TF amputací. Výška amputace ovlivnila funkční schopnosti chůze s protézou.

Aim: The aim of the thesis was to evaluate the ability of walking with prosthesis in lower limb amputees. We evaluated the effect of amputation level on functional walk tests results in different groups of amputees during their first and second hospital stay. Methods: A retrospective analysis was conducted with data collected from August 2014 to December 2015 in Department of Rehabilitation University Hospital Hradec Kralove. Functional tests were measured in 37 transfemoral and transtibial amputees at the beginning and at the end of their first hospital stay. Other group concluded of 17 transfemoral and transtibial amputees of their second hospital stay. The evaluation was carried out on the basis of the following functional tests: Parallel bars test, the Timed Up and Go Test, 10 Meter Walk Test. The average length of hospital stay was 19.5 days. Results: 68 % of transtibial amputees were able to undergo all of the tests during their first hospital stay. The majority of transtibial amputees (90 %) were able to undergo most difficult tests during their second hospital stay. 50 % of transfemoral amputees were able to undergo all of the tests during their first hospital stay with comparison with 42,9 % transfemoral amputees during their second hospital stay. Conclusions: The results suggest that patients with unilateral transtibial amputation got better results in functional walk tests than patients with transfemoral amputation. The level of leg amputation had influence on walking with prosthesis.

• MeSH
• amputace * metody   rehabilitace   MeSH
• dolní končetina chirurgie   patofyziologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• rehabilitace * metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• umělé končetiny MeSH
• zátěžový test klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

x

x

• MeSH
• amputace MeSH
• činnosti denního života MeSH
• dolní končetina chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• fyzikální vyšetření metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• posturální rovnováha * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• pahýlové lůžko, transfemorální amputace dolní končetiny,
• MeSH
• amputace klasifikace   ošetřování   rehabilitace   MeSH
• geriatrické ošetřovatelství MeSH
• lidé MeSH
• pahýl po amputaci chirurgie   MeSH
• protézy a implantáty klasifikace   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• protetické prostředky MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie