Porucha homeostázy kalcia patří k častým komplikacím u onkologicky nemocných, zejména u pacientů s metastatickým postižením kostí. Nerovnováha kostního metabolismu může vést k hyperkalcemii nebo k méně běžnější hypokalcemii. V následujícím článku je formou kazuistiky prezentován pacient s diagnózou karcinomu plic, u něhož byla při příjmu zjištěna závažná hypokalcemie. Po zahájené intravenózní substituční terapii deficitu minerálů bylo v rámci diferenciální diagnostiky hypokalcemie pomýšleno na nedostatek vitaminu D. Následné vyšetření hladiny metabolitu vitaminu D potvrdilo významnou hypovitaminózu. Na základě laboratorních výsledků se v průběhu hospitalizace upravila substituční terapie a byl navržen postup k propuštění pacienta do hospicové péče. Kromě správného managementu hypokalcemie je článek doplněn možnostmi její substituce, jak parenterálními, tak perorálními formami.
Disruption of calcium homeostasis is a common complication in oncological patients, particularly in patients with metastatic bone disorder. Imbalance of bone metabolism may lead to hypercalcaemia or to less common hypocalcaemia. The following article presents a case report of a patient with diagnosis of a lung cancer. Significant hypocalcaemia was detected at the time of hospital admission. After initial intravenous mineral supplementation therapy, the deficiency of vitamin D was considered within the differential diagnosis of hypocalcaemia. Subsequent vitamin D metabolite blood test confirmed serious hypovitaminosis. Based on the laboratory findings, mineral and vitamin D supplementations were adjusted during the hospitalization. The patient was referred to a hospice care. In addition to the correct treatment of hypocalcaemia, this article also includes options of its supplementation, both parenteral and oral.
- Klíčová slova
- suplementace, substituční terapie,
- MeSH
- avitaminóza farmakoterapie MeSH
- bronchogenní karcinom komplikace MeSH
- cholekalciferol aplikace a dávkování MeSH
- glukonát vápenatý aplikace a dávkování MeSH
- hořčík krev MeSH
- hypokalcemie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek hořčíku farmakoterapie MeSH
- nedostatek vitaminu D farmakoterapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- senioři MeSH
- síran hořečnatý aplikace a dávkování MeSH
- vápník krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Porucha homeostázy kalcia patří k častým komplikacím u onkologicky nemocných, zejména u pacientů s metastatickým posti‑ žením kostí. Nerovnováha kostního metabolismu může vést k hyperkalcemii nebo k méně běžnější hypokalcemii. V následujícím článku je formou kazuistiky prezentován pacient s diagnózou karcinomu plic, u něhož byla při příjmu zjištěna závažná hypo‑ kalcemie. Po zahájené intravenózní substituční terapii deficitu minerálů bylo v rámci diferenciální diagnostiky hypokalcemie pomýšleno na nedostatek vitaminu D. Následné vyšetření hladiny metabolitu vitaminu D potvrdilo významnou hypovitaminózu. Na základě laboratorních výsledků se v průběhu hospitalizace upravila substituční terapie a byl navržen postup k propuštění pacienta do hospicové péče. Kromě správného managementu hypokalcemie je článek doplněn možnostmi její substituce, jak parenterálními, tak perorálními formami.
Disruption of calcium homeostasis is a common complication in oncological patients, particularly in patients with metastatic bone disorder. Imbalance of bone metabolism may lead to hypercalcaemia or to less common hypocalcaemia. The following article presents a case report of a patient with diagnosis of a lung cancer. Significant hypocalcaemia was detected at the time of hospital admission. After initial intravenous mineral supplementation therapy, the deficiency of vitamin D was considered within the differential diagnosis of hypocalcaemia. Subsequent vitamin D metabolite blood test confirmed serious hypovitaminosis. Based on the laboratory findings, mineral and vitamin D supplementations were adjusted during the hospitalization. The patient was referred to a hospice care. In addition to the correct treatment of hypocalcaemia, this article also includes options of its sup‑ plementation, both parenteral and oral.
- MeSH
- hypokalcemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic * komplikace MeSH
- nedostatek hořčíku diagnóza farmakoterapie MeSH
- nedostatek vitaminu D diagnóza farmakoterapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- senioři MeSH
- vitamin D * terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Koncentrované roztoky kalia spadají do skupiny tzv. rizikových léčivých přípravků. Světové autority v oblasti bezpečnosti léčiv ve vztahu k pacientovi zpracovaly doporučení pro bezpečné zacházení s koncentrovanými roztoky kalia. Tato práce shrnuje výše zmíněná doporučení a nabízí pohled na jejich implementaci do podmínek České republiky.
- MeSH
- chlorid draselný * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- medikační omyly prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- poškození pacienta prevence a kontrola MeSH
- příprava léků metody MeSH
- sloučeniny draslíku * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků statistika a číselné údaje MeSH
- značení léčiv MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
