Cíl: Magnetická rezonance (MR) představuje v současné době vhodnou diagnostickou metodu k přesnějšímu stanovení lokálního rozsahu nádorového onemocnění, zejména při využití zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) a magnetické rezonanční spektroskopie (MRS). Přinášíme vlastní zkušenosti s použitím MRS a MRI při detekci nádoru prostaty. Metody a výsledky: V práci jsou uvedeny naše zkušenosti s použitím MRS a MRI v souboru nemocných s ověřeným karcinomem prostaty (CaP) a indikovaných k radikální prostatektomii (RP). Srovnáváme výsledky definitivního histologického preparátu s výsledky MR. Průměrný věk nemocných v tomto souboru byl 64,4 roků (52 až 70 let), průměrná hodnota prostata specifického antigenu (PSA) 8,37 µg/l (1,5 až 28,5 µg/l). Shoda nálezů MR a histologického nálezu byla zaznamenána ve 27 případech (73 %) se senzitivitou 76% a specificitou 80%. Další soubor tvoří nemocní s negativním histologickým nálezem a přetrvávající elevací PSA, kteří byli vyšetření na MR. Shoda nálezů MR a histologického nálezu biopsie prostaty byla nalezena u 14 nemocných (61 %), neshodné nálezy pak u devíti nemocných (31 %). CaP byl diagnostikován pouze u pěti nemocných. Posledním souborem jsou nemocní po radikální prostat-ektomii s chemickou elevací PSA, kteří byli vyšetřeni MR s cílem prokázat lokální recidivu onemocnění po RR MR nezaznamenala podezření na lokální recidivu onemocnění a také následné cílené bioptické vyšetření nepotvrdilo recidivu onemocnění. Závěr: MRI a MRS jsou dle našich dosavadních poznatků vhodnou metodou pro posouzení lokálního rozsahu nádoru prostaty. Naopak naše výsledky zatím nepotvrzují možnost detekce lokální recidivy po RP a možnost ověření CaP při opakované negativní biopsii prostaty a přetrvávající elevaci PSA.
Aim: Magnetic resonance (MRI) presently represents an eligible diagnostic method for more precise determination of local extension of prostate cancer status using magnetic resonance imaging (MRI) and magnetic resonance spectroscopy (MRS). In our work we present our own experience with MRI and MRS in the detection of prostate cancer. Methods and results: We present our experience in MRI and MRS in the group of patiens with previously diagnosed prostate cancer (CaP) referred for radical prostatectomy. Histopathologic findings in radical prostatectomy (RP) specimens were compared to MRI results. The average age in the group was 64.4 years (from 52 to 70 years) and the average prostatic specific antigen (PSA) value was 8.37 µg/l (from 1.5 to 28.5 µg/l). Correspondence in tumor stage definition was found in 27 (73%) cases, which means 76% sensitivity and 80% specificity. In the second group we investigated on MR 23 patients with previously negative histopathologic findings on prostate biopsy and persisting PSA elevation. Correspondence in MR findings and prostate biopsy was found in 14 patients (61%). Discrepancy in MR and biopsy findings was in 9 patients (39%). Prostate cancer was diagnosed only in 5 patients. In 5 patients with PSA elevation after RP we expected MR examination to confirm the local recurrence after RP. However MRI and MRS have not brought suspicion of local recurrence of the disease and later histopathologic investigation of specimens obtained by focused biopsy has not confirmed disease recurrence. Conclusion: MRI and MRS are according to our opinion suitable methods for the assessment of local extension of prostate neoplasm. On the other hand our results so far do not confirm the possibility of detecting local recurrence after RP and the possibility of verificating prostate cancer with repeateadly negative prostate biopsies and continuing elevation of PSA level.
Cíl. Posoudit možnosti diagnostiky karcinomu prostaty s využitím nových metod magnetické rezonance. Materiál a metoda. Retrospektivně byla hodnocena MR vyšetření malé pánve se zaměřením na prostatu provedené v období leden 2006 až únor 2008. U všech pacientů bylo do základního protokolu zařazeno difuzně vážené zobrazení, u části pacientů bylo provedeno navíc spektroskopické měření. Všechna vyšetření byla provedena na stroji 1,5 T s použitím body-matrix a spine-matrix cívky. Endorektální cívka nebyla používána. Výsledky. Ze 48 pacientů s karcinomem prostaty se u 25 pacientů (52,1 %) jednalo o T2 stadium, T3a stadium bylo u 8 pacientů (16,7 %), T3b u 11 pacientů (22,9 %) a u 4 pacientů šlo o pokročilý nález T4 stadium (8,3 %). Magnetická rezonance byla prováděna především s cílem upřesnění stagingu a pro plánování radioterapie, u několika pacientů bylo vyšetření provedeno s cílem primární detekce tumoru po předchozích několika negativních biopsiích. Závěr. Doplněním prostého MR zobrazování o DWI a MR spektroskopii dochází k rozšíření metody o informace týkající se buněčného metabolismu orgánu či tkáně.
Aim. To evaluate options of the prostate carcinoma diagnostics by means of using new Magnetic Resonance methods. Materials and method. The Magnetic Resonance Imaging (MR) of pelvis with a special focus on prostate performed between January 2006 and February 2008 was evaluated retrospectively. A diff usion- weighted imaging (DWI) was incorporated into the basic MR protocol with all patients. The MR spectroscopy was used with a few patients. All examinations were carried out by means of 1, 5 T MR system a with body-matrix and spine-matrix coil. An endorectal coil was not used. Results. Out of 48 patients diagnosed with prostate carcinoma, 25 patients (52.1%) were diagnosed with T2 stage, 8 patients (16.7%) with T3a stage and 11 patients (22.9%) with T3b stage. Four patients had advanced form of T4. The MR was carried out for the purpose of staging preciseness and radiotherapy planning. The MR examination was performed on several patients for primary tumour detection after a few previous negative biopsies.
- MeSH
- difuzní magnetická rezonance metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční spektroskopie metody přístrojové vybavení MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- nádorové biomarkery krev MeSH
- nádory prostaty komplikace krev MeSH
- prospektivní studie MeSH
- prostatický specifický antigen krev MeSH
- staging nádorů metody využití MeSH
- transrektální ultrazvuk o vysoké intenzitě metody přístrojové vybavení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Bylo prokázáno, že u hypervaskularizovaných tumorů, jako je osteosarkom, je použití CT body perfuze jednou z metod volby ke stanovení účinku podané terapie v čase. Zvláště je sledování účinné, pokud tumor roste v měkkých tkáních mimo kost. CT body perfuze jednoznačně nastartovala nový směr ve sledování účinků onkologické léčby. Výsledné perfuzní mapy lze hodnotit kvalitativně i přesněji kvantitativně.
It has been proven, that CT Body Perfusion, which has proven to be one of the method to use for the impact of the therapy in time, can monitor hypervascular tumors like osteosarcoma. Observation is useful especially with the tumors growing in the soft tissues around the bone. CT Body Perfusion shows the started new direction in monitoring of effect of oncology treatment. Resulting perfusion maps can be evaluated qualitatively or even more precise quantitatively.
- MeSH
- angiografie metody využití MeSH
- financování organizované MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- osteosarkom diagnóza farmakoterapie MeSH
- perfuze metody přístrojové vybavení využití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- radiografie metody využití MeSH
- vaskulární nádory MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
