Úvod: Chirurgická stratégia liečby tzv. "pochovaného penisu" závisí od etiológie, kvality postihnutých a okolitých tkanív, ako aj od celkovej anatómie vonkajších genitálií. Materiál a metódy: Autori popisujú chirurgický princíp rekonštrukcie sekundárneho „pochovaného penisu“ po predchádzajúcich parciálnych amputáciách pre lokalizovaný karcinóm penisu, s použitím autológneho dermoepidermálneho štepu (STSG), lipektómie v prepubickej oblasti a skrotoplastiky. 65 ročný pacient s biopticky verifikovaným skvamóznym karcinómom penisu podstúpil primárne glansektómiu s rekonštrukciou "neo‑glansu" pomocou STSG. Vzhľadom na lokálnu recidívu ochorenia, bola vykonaná parciálna amputácia s rekonštrukciou neo‑glansu s použitím penilnej časti močovej trubice. V bezprostrednom pooperačnom období, v dôsledku sekundárnej infekcie tkanív penisu, bola u pacienta diagnostikovaná vyššie uvedená klinická entita. Výsledky: Primárnym cieľom chirurgickej revízie je upraviť mikčné obtiaže/možnosť pohlavného styku ako aj optimalizovať psychicku pacienta. Z pohľadu krátkodobého sledovania, bol dosiahnutý želaný efekt. Záver: STSG je valídnou alternatívou u pacientov s komplexných postihnutím penisu a kompromitovanou anatómiou mieška.

Background: Surgical strategy of buried penis depends on the etiology and quality of affected and surrounding tissues, as well as overall anatomy of the external genitalia. Patients and methods: The authors describe the surgical principle of aquired buried penis reconstruction after previous partial amputations while using principles of split‑thickness skin grafting (STSG), prepubic lipectomy and scrotoplasty. A 65 yrs old patient after biopsy proven squamous cell carcinoma of the penis, had undergone a glansectomy with neo‑glans reconstruction using STSG. A second procedure with neo‑glans reconstruction and urethral flap reconfiguration was done, because of local recurrence. Shortly thereafter, due to a secondary infection of the penis shaft tissues, the patient developed a buried penis. Results: The surgical goal should repair voiding/sexual functioning and psychological well being, which have been achieved during short term follow‑up. Conclusion: STSG is a valid alternative for advanced cases in patients with already compromised scrotum.

• Klíčová slova
• pochovaný penis,
• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory penisu * chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Prezentujeme prvotní pohled chirurga a výsledky částečné excize glandu penisu za použití VerisetTM jako hemostatické náplasti pro excidované benigní a premaligní léze penisu. Pět pacientů (průměrný věk 61 let) podstoupilo celkem šest zákroků. Defekt byl překryt novou náplastí VerisetTM. Průměrná velikost léze byla 14 mm (rozmezí 8–22 mm). Léze postihovaly méně než 1/3 celkového povrchu glandu. Průměrná délka sledování byla 9 týdnů (rozmezí 8–12 týdnů). Žádný z pacientů, s výjimkou jednoho, nevykazoval primární lokální onemocnění. V jednom případě dobře diferencované intraepitelové neoplazie (PeIN) potvrdilo konečné histologické vyšetření přechod do spinocelulárního karcinomu (G1R+3 mm). Tento pacient podstoupil druhý glans zachovávající zákrok. Ve zbývajících případech prokázala histologie chronickou balanopostitidu (dva pacienti) a verruca vulgaris (dva pacienti). V časovém rozmezí 6 až 8 týdnů byla excidovaná oblast glandu kompletně epitelizovaná, přičemž všichni pacienti byli spokojeni s konečným vzhledem a plně obnovili svoji sexuální aktivitu. Nedošlo k žádným závažným komplikacím, které by vyžadovaly jakýkoli další zásah. Naše prvotní zkušenosti by měly být pro urology motivací pro provedení dobře navržené studie za účelem potvrzení účinnosti a bezpečnosti tohoto chirurgického přístupu.

To describe the initial surgeon's perspective and results of partial glans excision, while using VerisetTMas a haemostatic patch for excised benign and premalignant penile lesions. Five patients (mean age 61 years) underwent a total of 6 procedures. The defect was covered with the novel patch – VerisetTM.The mean lesion size was 14 mm (range 8–22 mm). Lesions affected less than 1/3 of the whole glans surface. The mean follow up was 9 weeks (range 8–12 weeks). All patients except for one were free of primary local disease. In one case of well differentiated intraepithelial neoplasia (PeIN), the final histology confirmed (PeIN) crossing into squamous cell carcinoma (G1R+,3 mm). The patient underwent a second glans preserving procedure. For the remaining cases the histology confirmed chronic balanoposthitis (2 pts) and verruca vulgaris (2 pts). Within a time frame of 6–8 weeks the excised glans area was completely epithelialized, all patients were satisfied with the final appearance and fully recovered their sexual activities. There was no serious complication or sequelae requiring any kind of intervention. Our initial experience should encourage urologists to conduct a well designed study to prove the efficacy and safety of this surgical principle.

• Klíčová slova
• tkáňové lepidlo, VerisetTM,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hojení ran MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory penisu * chirurgie   MeSH
• penis chirurgie   patologie   MeSH
• regenerace MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH