Východiska: Castlemanova choroba (Castleman disease – CD) je vzácné lymfoproliferativní onemocnění zahrnující unicentrickou a multicentrickou formu, které se dále dělí do čtyř histomorfologických variant (hyalinně-vaskulární, plazmocelulární, smíšené a plazmablastické). Multicentrická CD je typicky agresivní relabující onemocnění s generalizovanou lymfadenopatií a systémovými příznaky. PET/CT po podání 18F-fluorodeoxyglukózy (FDG-PET/CT) je zobrazovací metoda, která je běžně využívána u maligních lymfomů k určení rozsahu postižení a monitorování léčebné odpovědi. Informace o jejím přínosu u Castlemanovy choroby se však v literatuře vyskytují jen okrajově. Soubor pacientů a metody: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 29 pacientů (18 mužů a 11 žen) diagnostikovaných v letech 1998–2016. Všichni byli vyšetřeni na FDG-PET/CT pro zjištění rozsahu onemocnění a/nebo v rámci monitorování léčebné odpovědi. Sledován byl maximální příčný rozměr léze a index vyjadřující poměr maximální standardizované hodnoty vychytávání sledované léze a jater. Informace o vyšetřeních, pacientech a rozsahu jejich onemocnění byly uloženy do registru a poté statisticky vyhodnoceny. Výsledky: Unicentrická forma byla zjištěna u 17 pacientů, 12 pacientů mělo multicentrickou formu onemocnění. Medián věku v době diagnózy byl srovnatelný u unicentrické (51 let) a multicentrické (58 let) formy (p = 0,352). Převážná část pacientů s multicentrickou CD (83 %) byli muži. U žen převažovala unicentrická forma onemocnění (82 vs. 18 %), u mužů byly obě formy téměř stejně zastoupené (44 vs. 56 %; p = 0,064). Většina pacientů (88 %) s unicentrickou CD měla hyalinně-vaskulární histomorfologický typ onemocnění, naproti tomu u pacientů s multicentrickou CD převažoval plazmocelulární typ (42 %). Nejčastěji postiženými oblastmi byly retroperitoneum (52 %) a hrudník (43 %). Postižení tříselných uzlin se objevilo pouze u pacientů s multicentrickou CD. U opakovaně vyšetřovaných pacientů prokázalo FDG-PET/CT během účinné léčby postupné zmenšování velikosti zvolené patologické uzliny a postupný pokles její metabolické aktivity. Závěr: FDG-PET/CT je vhodná metoda pro detekci a monitorování průběhu CD, zejména u pacientů s multicentrickou formou onemocnění.
Background: The paper deals with temporary incapacity for work and newly created first, second or third degree disability in people diagnosed with lung cancer (dg. C34). The aim of this study was to describe the economic impacts on the budget in the Czech Republic, spent through the Czech Social Security Administration on temporary incapacity for work and newly created disability pensions due to the disease. For greater completeness of the impact on the budget of the Czech Republic, we have also provided an overview of applications for care allowance and applications for the purpose of granting a disability card. Material and methods: The starting point for the evaluation was the data provided by the Czech Social Security Administration. The basic research group consisted of people with dg. C34, who applied for an invalidity pension in 2016-2019, due to first, second and third degree invalidities. The disability and temporary incapacity for work is therefore related to a group of people at working age. With the help of quantitative research using content analysis of the text, we performed data evaluation. Results: We found that even though the number of people applying for a disability pension for dg. C34 is declining slightly, the expenditure on these pensions is still high. In the years 2016, 2017, 2018 and 2019, the research groups consisted of 612, 631, 576 and 543 people, respectively. Conclusion: The disease associated with lung cancer is not only characterized by high mortality, but is also one of the very common causes of temporary incapacity for work and new disabilities. This fact therefore contributes significantly to the economic costs of the Czech Republic.
- Klíčová slova
- invalidní důchod, příspěvek na péči, průkaz osoby se zdravotním postižením,
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic * ekonomika MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- pracovní neschopnost MeSH
- výzkum MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Obsahem tohoto příspěvku je zhodnocení vybraných dat z Národního registru pitev a toxikologických vyšetření prováděných na oddělení soudního lékařství, a to u osob zemřelých při dopravních nehodách, u kterých bylo provedeno vyšetření přítomnosti THC. Pro doplnění je součástí příspěvku zmapování problematiky trestů a dalších okolností při řízení motorových vozidel pod vlivem THC.
From the National Registry of autopsies and toxicology examinations, we selected the deceased for 2015, 2016, 2017 and January 2018 active road accident participants, i.e. pedestrians, cyclists and motor vehicle drivers. From these, we further selected those who were tested for THC presence. Of the 836 deceased active road accident participants, only 251 (i.e. 30%) were tested for cannabinoids, most often passenger car drivers, 46 percent. Of the 251 people tested, THC was demonstrated in 12 (4.8%), most commonly motorcycle drivers (7.8%) and passenger car drivers (3.4%). Of the 12 positive people, 7 were found to have a possible effect of THC ingestion on the road accident, but only one participant was found to have overdosed on THC, and 2 were reported by the dissecting physician to have had no effect on the accident. In the Czech Republic, when driving under the influence of addictive substances, there is no uniform procedure for qualification, whether it is an offence or an offence, and thus in the award of punishment. While somewhere there is an effort to divide this wrongdoing into offences and crimes, elsewhere it practically always only constitutes an offense. This situation seeks to resolve the instruction of the Attorney-at-chief 1 SL 732/2018 of 29 December 4.2019, which, however, arose without any discussion with the professional public, which is heavily criticized especially for the absurly high limits, which in particular in morphine and cocaine are practically unachievable. At the time of this writing, the impact of this guideline on practice is not clear.
- MeSH
- dopravní nehody * prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- pitva MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek MeSH
- registrace MeSH
- řízení motorových vozidel zákonodárství a právo MeSH
- smrt MeSH
- soudní lékařství MeSH
- tetrahydrokanabinol * analýza škodlivé účinky MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
x
x
- Klíčová slova
- dávky nepojistnýc systémů, dlouhodobé ošetřovné,
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * ekonomika MeSH
- nemocenské pojištění statistika a číselné údaje MeSH
- osoby pečující o pacienty ekonomika MeSH
- podpora z veřejných prostředků * MeSH
- posouzení stavu pacienta * MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- sociální zabezpečení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Příspěvek se zabývá vzniklou invaliditou, a to u osob, které utrpěly úraz následkem dopravní nehody. Osoby, které tvořily výzkumný soubor, utrpěly ochrnutí (částečné nebo úplné) dolních končetin a následkem tohoto byly všechny upoutány na invalidní vozík. Cílem této výzkumné studie bylo posoudit, zda jejich zdravotní stav umožňuje návrat do zaměstnání či nikoliv. Dalším cílem bylo zjistit, proč tito lidé nastupují raději do invalidního důchodu než zpět do zaměstnání. Záměrem tohoto příspěvku je také zjistit, zda a kolik těchto osob využije příležitosti a k invalidnímu důchodu si přivydělávají. Není totiž výjimkou, že osoba s invalidním důchodem má k tomuto důchodu několik zaměstnání. Dochází k situaci, že i když zdravotní stav jedinci umožňuje pracovat, využívá i tak podporu státu a pobírá k příjmu ze zaměstnání i invalidní důchod. Často také dochází k tomu, že dvě naprosto stejné kazuistiky, v našem případě lidé s ochrnutím dolních končetin, se k dané situaci postaví odlišně. Zatímco jeden se vrátí po úrazu do zaměstnání, druhý využije možnosti invalidního důchodu. Obecně lze říci, že pro tyto osoby je ekonomicky výhodné pobírat mzdu a zároveň invalidní důchod. V poslední části článek poukazuje na tematiku nepovinné rehabilitace a nedůsledného prověření všech možností, zda daná osoba vyčerpala všechny varianty ke zlepšení svého zdravotního stavu, a má tak nárok na invalidní důchod, jako je tomu například ve Spolkové republice Německo.
The contribution deals with originated invalidity in persons who suffered from injury as a consequence of traffic accident. The subjects who formed the investigated cohort suffered from paralysis (partial or complete) of lower extremities and were subsequently enchained to wheelchair. The study investigated whether the health state of the patients made it possible for them to return to employment or not. The study also investigated, why these people prefer to accept invalid pension rather than to return to employment. The authors also studied, whether and how frequently these persons take advantage of opportunities to get some extra income in addition to the pension. It is no exception that a person with invalid pension enters several jobs. There are situations that person whose general health makes it possible to work, the person uses the state support and gets an invalid pension in addition to the income. It is also quite common that persons of the identical case reports, i.e. paralysis of lower extremities, face the situation quite differently. Whilst on of them returns to the job after the injury the other takes advantage of the invalid rent. In general, it is economically advantageous for these people to get salary as well as the invalid pension. In the last part of the paper it is referred to the fact that the topic of noncompulsory rehabilitation and non-rigorous verification of all possibilities, whether the person employed all variants for improvement of his/her general health and should be therefore granted the invalid pension, as it is for instance in Federal Republic of Germany.
- Klíčová slova
- invalidní důchod,
- MeSH
- dopravní nehody * MeSH
- důchod MeSH
- lidé MeSH
- návrat do práce * MeSH
- nemocenské pojištění MeSH
- postižení MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rehabilitace zákonodárství a právo MeSH
- sociální zabezpečení MeSH
- úhrada zdravotního pojištění MeSH
- úrazy a nehody * ekonomika MeSH
- zaměstnanost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Příspěvek se zabývá vzniklou invaliditou prvního, druhého a třetího stupně u vybraných diagnóz nemocí pohybového aparátu, které patří mezi nejčastější příčiny vzniku invalidity. Jedná se o onemocnění pohybového aparátu: dorzalgie, polyartralgie, koxartrózy, gonartrózy. Záměrem této studie bylo popsat ekonomické náklady, které Česká správa sociálního zabezpečení vynakládá na jmenované onemocnění pohybového aparátu během dočasné pracovní neschopnosti a také na nově vzniklé invalidní důchody vztahující se k těmto onemocněním. Nutno podotknout, že ve vztahu k těmto onemocněním se jedná zpravidla o dlouhodobé vyplácení nemocenského během dočasné pracovní neschopnosti. Metodika: Východiskem pro hodnocení byla data poskytnutá Českou správou sociálního zabezpečení. Výzkumný soubor tvořily osoby, které žádaly o invalidní důchod v roce 2016, a to prvního, druhého a třetího stupně. Za pomoci kvantitativního šetření s využitím obsahové analýzy textu jsme provedli vyhodnocení dat. Výsledky: Zjistili jsme, že počet osob žádajících o invalidní důchod každým rokem stoupá, stejně jako částka vyplacená na nově přiznané invalidní důchody. Závěr: Lze říci, že pohybová onemocnění patří mezi nejčastější příčiny dočasných pracovních neschopností, ale patří jim také první místo u nově vzniklých invalidit. Ročně kvůli těmto onemocněním je v pracovní neschopnosti více než 50 tisíc osob a je přiznán invalidní důchod skoro 24 tisícům pojištěnců. Tato alarmující skutečnost se tak významnou měrou podílí na ekonomických nákladech České republiky.
Introduction: This paper deals with the invalidity of the first, second and third stage in the motoric system, which is one of the most frequent causes of invalidity. The impairments are dorsalgia, polyarthralgia, coxarthritis or gonarthritis. The goal of this study is to show the economic costs which the Czech Social Security Administration spends on the impairments of the motoric system during temporary work inability and the new invalidity pension system regarding these impairments. It is necessary to say that it provides a long-term pay-out of health insurance during temporary work inability. Materials and methods: Evaluation was based on the data provided by the Czech Social Security Administration. The sample group included people who applied for invalidity pension in 2016. They were in the first and the second stage of the motoric system impairment. The quantitative research used the content analysis of texts to evaluate the data. Results: We learned that the number of people who apply for invalidity pension increases every year, as well as the amount of money that is paid out. Conclusion: We can say that motoric system impairments are the most frequent causes of temporary work inability. They are also the most frequent invalidity. Annually, these impairments cause work inability to more than 50 thousand people and invalidity pension is paid out to nearly 24 thousand policyholders. This alarming fact significantly influences the economic costs of the Czech Republic.
- Klíčová slova
- invalidní důchod,
- MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální nemoci * ekonomika MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- pracovní neschopnost * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Obsahem tohoto příspěvku je ozřejmění posudkového hlediska a posudkových kritérií, podle kterých lékařská posudková služba posuzuje zdravotní stav onkologicky nemocných osob pro účely přiznání dávek a služeb sociálního zabezpečení. Pro dokreslení současné situace je příspěvek doplněn konkrétními statistickými údaji z oblasti dočasné pracovní neschopnosti, invalidity i vybraných dávek z nepojistného systému.
The paper aims at elucidating the assessment viewpoint and assessment criteria used by the medical assessment service to assessthe state of health of oncologic patients for the purposes of granting benefits and social security services. In order to illustratethe current situation, the paper is supplemented with specific statistical data related to temporary work incapacity, disability, andbenefits collected from the non-insurance system.
- Klíčová slova
- lékařská posudková služba, invalidita, dočasná pracovní neschopnost,
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory * MeSH
- posouzení stavu pacienta MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
- sociální zabezpečení * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl práce: Článek seznamuje s novým posudkově medicínským modelem posuzování invalidity u infekčních onemocnění, které je uplatňováno od 1. ledna 2010. Materiál a metodiky: Posudková kritéria posuzování invalidity jsou podrobně upravená vyhláškou č. 359/2009 Sb. V kapitole I přílohy vyhlášky o posuzování invalidity je oblast infekčních onemocnění zpracována s ohledem na funkční poruchy a jejich dopad na kvalitu života. Od roku 2010 je nově invalidita posuzována ve třech stupních. Nový způsob posuzování umožňuje posoudit funkční schopnosti jedince, jeho zdravotní postižení a cíleně kompenzovat pokles jeho pracovní schopnosti. Výsledky: V roce 2010 bylo posouzeno celkem 170 375 invalidit a v roce 2014 to bylo 147 121 posouzení. Invalidit pro infekční onemocnění bylo v roce 2010 posouzeno 177 a v roce 2014 to bylo 128 posouzení. Mezi nejčastější příčiny invalidit pro infekční onemocnění patří chronická virová hepatitida, jiné spirochetové infekce, TBC dýchacího ústrojí, virové encefalitidy přenášené klíšťaty a onemocnění HIV/AIDS. Závěr: Počet posouzení invalidit pro infekční onemocnění v letech 2010–2014 má snižující se tendenci, obdobně jako u posouzení všech invalidit. Přesto invalidity pro infekční onemocnění představují za sledované období vždy zhruba půl procenta ze všech invalidit.
Aim: The article features the new medical assessment paradigm for invalidity as a result of infectious disease which is applied as of 1 January 2010. Material and methods: The invalidity assessment criteria are regulated specifically by Regulation No. 359/2009. Chapter I of the Annexe to the invalidity assessment regulation addresses the area of infectious diseases with respect to functional impairment and its impact on the quality of life. Since 2010, the invalidity has also been newly categorized into three groups. The new assessment approach makes it possible to evaluate a person’s functional capacity, type of disability, and eligibility for compensation for reduced capacity for work. Results: In 2010, a total of 170 375 invalidity cases were assessed, and in 2014, 147 121 invalidity assessments were made. Invalidity as a result of infectious disease was assessed in 177 persons in 2010, and 128 invalidity assessments were made in 2014. The most common causes of invalidity as a result of infectious disease are chronic viral hepatitis, other spirochetal infections, tuberculosis of the respiratory tract, tick-borne viral encephalitis, and HIV/AIDS. Conclusion: The number of assessments of invalidity as a result of infectious disease showed a declining trend between 2010 and 2014, similarly to the total of invalidity assessments. In spite of this fact, the cases of invalidity as a result of infectious disease account for approximately half percent of all invalidity assessments made in the above-mentioned period of time.
Článek popisuje systém nemocenského pojištění, posudkovou činnost v tomto systému a výdaje na nemocenské pojištění za období 2010–2015. Autor v závěru uvádí, že nejen sledované statistické údaje, ale i závěry různých autorů dokládají, že výdaje na dočasnou pracovní neschopnost neovlivňuje jen zdravotní stav populace, ale současně sociodemografické a ekonomické faktory.
The article describes the system of medical insurance, assessment medicine activities within the system and medical insurance expenditure over the period of 2010–2015. The authors arrives at the conclusion that not only the observed statistical data, but also the conclusions of other authors document that expenditure concerning temporary work disablement is influenced by health state of the population as well as present social-demographic and economic factors.
Edice celoživotního vzdělávání ČLK
1. vydání 192 stran : ilustrace, tabulky ; 21 cm
- MeSH
- nemocenské pojištění MeSH
- posudkové řízení ve zdravotní péči MeSH
- praktické lékařství MeSH
- sociální péče MeSH
- zaměstnanost MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- všeobecné lékařství
- sociální lékařství
